Краткий ответ: Протромбиновое время (ПВ) измеряет, за сколько секунд образец крови сворачивается после добавления реагента. Поскольку реагенты различаются в разных лабораториях, результат преобразуется в МНО (международное нормализованное отношение), которое можно сравнивать где угодно. МНО регулярно проверяется у людей, принимающих антагонисты витамина К, такие как варфарин, а также для оценки выработки факторов свертывания печенью.
Краткий обзор
| PT | Время в секундах, которое требуется образцу для свертывания после добавления реагента |
|---|---|
| INR | PT, переведенный в соотношение, которое можно сравнивать между лабораториями |
| Назначено для | Людям, принимающим антагонисты витамина К, такие как варфарин; оценка функции печени; перед операцией |
| LOINC | 5902-2 (PT), 6301-6 (INR) |
| Влияет | Диета (витамин К), другие лекарства, алкоголь, болезнь |
| Сохранять | INR с датой и принятой дозой; врач устанавливает целевой диапазон |
Что измеряет тест
ПВ отражает несколько факторов свертывания, вырабатываемых печенью, некоторые из которых требуют витамина К. МНО — это ПВ пациента, разделенное на нормальное референсное ПВ, скорректированное с учетом чувствительности реагента; у человека, не принимающего антикоагулянты, МНО обычно составляет около 1.
Для людей, принимающих антагонисты витамина К, врач устанавливает целевой диапазон (часто от 2 до 3, иногда выше), и дозы корректируются, чтобы оставаться в этом диапазоне. Новые антикоагулянты (НОАК) не контролируются с помощью МНО.
Когда назначается
Распространенные причины, которые ваш врач адаптирует для вас:
- регулярно, для людей, принимающих варфарин или аналогичные препараты;
- перед операцией или инвазивными процедурами;
- для оценки проблем со свертываемостью или функции печени.
Как результат указывается в отчете
| Результат в отчете | Код LOINC | Обычная единица измерения | Также встречается как |
|---|---|---|---|
| МНО | 6301-6 | отношение (без единицы измерения) | — |
| Протромбиновое время (ПВ) | 5902-2 | секунды | % от нормы (некоторые страны) |
МНО не имеет единицы измерения: это отношение. ПВ измеряется в секундах; некоторые европейские лаборатории также указывают его в процентах от нормальной активности (значение по Quick), которое изменяется в противоположном направлении по отношению к МНО.
Чтение вашего отчета
Ваш целевой диапазон является индивидуальным и устанавливается вашим врачом; диапазон, напечатанный в общем отчете, часто применим к людям, не принимающим антикоагулянты. Диета (витамин К в зеленых овощах), алкоголь, болезнь и многие лекарства и добавки изменяют МНО, поэтому люди, принимающие варфарин, ведут журнал результатов, доз и изменений. Никогда не меняйте дозу самостоятельно на основании результата.
Сохранение результатов в вашей истории болезни
Отсканируйте или сфотографируйте отчет в Anpheros Daily: каждое значение считывается с его единицей измерения и референсным диапазоном лаборатории, вы проверяете его, и он сохраняется с кодом LOINC как HL7 FHIR Observation, формат, используемый многими больницами и национальными системами здравоохранения. Результаты из разных лабораторий выстраиваются на одном графике с течением времени, а конвертер единиц измерения лаборатории помогает, когда в двух отчетах используются разные единицы измерения. Наше руководство по как читать лабораторные результаты объясняет референсные диапазоны и флаги в целом; руководство по лабораторным результатам для нового врача показывает, как ими делиться.
Что эта страница не делает
Она объясняет, что такое тест и как записывается результат. Она не интерпретирует ваш результат, не ставит диагноз и не рекомендует лечение: значение показателя зависит от вашей истории болезни, других ваших результатов и способа взятия образца, и это работа вашего врача.
Связанные страницы
- Тесты на функцию печени
- Общий анализ крови (ОАК)
- Один список лекарств для всей семьи, готовый для любого врача или аптеки
Источники
Частые вопросы
В чем разница между ПВ и МНО?
ПВ — это время свертывания в секундах; МНО стандартизирует его, чтобы результаты из разных лабораторий были сопоставимы.
Какое МНО у меня должно быть?
Только ваш врач может сказать. Люди, не принимающие антикоагулянты, обычно имеют МНО около 1; люди, принимающие варфарин, имеют индивидуальный целевой диапазон, часто 2–3.
Нужны ли мне проверки МНО при приеме новых антикоагулянтов?
Обычно нет. НОАК, такие как апиксабан или ривароксабан, не контролируются с помощью МНО. Спросите своего врача.
Может ли еда изменить мое МНО?
Да. Витамин К в листовой зелени, алкоголь, а также многие лекарства и добавки могут его изменить. Спросите в своей клинике, как управлять своей диетой, и сообщите им об изменениях в питании, употреблении алкоголя, приеме лекарств или добавок.
Попробуйте в Anpheros Daily
Сфотографируйте свой лабораторный отчет, и Anpheros Daily сопоставит каждое значение с его референсным диапазоном, чтобы вы могли сравнивать результаты из разных лабораторий.
Как это работает в приложении →
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →
