Краткий ответ: Анализы крови на гормоны щитовидной железы проверяют ее работу. ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается гипофизом и указывает щитовидной железе, сколько гормона ей нужно производить; свободный Т4 и свободный Т3 — это сами гормоны щитовидной железы. Обычно первым делают анализ на ТТГ, а затем добавляют свободный Т4 (иногда и свободный Т3), чтобы понять результат.
Краткий обзор
| TSH | Из гипофиза; указывает щитовидной железе, сколько гормона вырабатывать; обычно первый тест |
|---|---|
| Свободный Т4 и свободный Т3 | Сами гормоны щитовидной железы |
| Единицы измерения | мМЕ/л (TSH); нг/дл или пмоль/л (свободный Т4); пг/мл или пмоль/л (свободный Т3) |
| LOINC | 3016-3 (TSH), 3024-7 (свободный Т4), 3051-0 (свободный Т3) |
| Влияет | Время суток, болезнь, беременность, некоторые лекарства, добавки с биотином |
| Сохранять | Все три показателя с датой и дозой любого тиреоидного препарата |
Что измеряет анализ
Гипофиз и щитовидная железа образуют петлю обратной связи: когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, гипофиз повышает ТТГ; когда он высокий, ТТГ снижается. Поэтому ТТГ и свободный Т4 оценивают вместе. "Свободный" означает ту часть гормона, которая не связана с белками в крови, то есть активную часть.
Антитела к щитовидной железе (например, анти-ТПО) — это отдельный анализ, который назначают, когда врач ищет аутоиммунную причину.
Когда назначают анализ
Распространенные причины, которые ваш врач адаптирует к вашей ситуации:
- при симптомах, таких как усталость, изменение веса, учащенное сердцебиение или ощущение холода или жара, которые требуют проверки;
- как часть некоторых плановых обследований, а в некоторых странах — во время беременности;
- для корректировки и контроля приема лекарств для щитовидной железы.
Как результат указывается в отчете
| Результат в отчете | Код LOINC | Обычная единица измерения | Также встречается как |
|---|---|---|---|
| ТТГ | 3016-3 | мМЕ/л | мкМЕ/мл (то же число) |
| Свободный Т4 | 3024-7 | нг/дл | пмоль/л (×12.87) |
| Свободный Т3 | 3051-0 | пг/мл | пмоль/л (×1.536) |
ТТГ указывается в мМЕ/л или мкМЕ/мл, что соответствует одному и тому же значению. Свободный Т4 в США указывается как нг/дл, а в Европе — как пмоль/л: пмоль/л = нг/дл × 12.87 (1.2 нг/дл ≈ 15.4 пмоль/л). Свободный Т3 в пг/мл переводится по формуле пмоль/л = пг/мл × 1.536.
Как читать свой отчет
Референтные диапазоны различаются в разных лабораториях и методах, а также отличаются во время беременности и в пожилом возрасте. Уровень ТТГ может меняться при заболеваниях, приеме некоторых лекарств и биотин-содержащих добавок, которые могут влиять на многие анализы; сообщите в лабораторию, если вы принимаете биотин. Если вы принимаете лекарства для щитовидной железы, время приема дозы относительно взятия крови имеет значение: спросите своего врача.
Хранение результатов в вашей истории болезни
Отсканируйте или сфотографируйте отчет в Anpheros Daily: каждое значение считывается с его единицей измерения и референтным диапазоном лаборатории, вы проверяете его, и оно сохраняется с кодом LOINC как Observation в формате HL7 FHIR, который используется многими больницами и национальными системами здравоохранения. Результаты из разных лабораторий выстраиваются в одну диаграмму по времени, а конвертер единиц измерения лаборатории помогает, когда в двух отчетах используются разные единицы измерения. Наше руководство по как читать результаты анализов объясняет референтные диапазоны и флаги в целом; руководство по результатам анализов для нового врача показывает, как ими делиться.
Что не делает эта страница
Она объясняет, что представляет собой анализ и как указывается результат. Она не интерпретирует ваш результат, не ставит диагноз и не рекомендует лечение: значение показателя зависит от вашей истории болезни, других результатов и способа взятия образца, и это работа вашего врача.
Связанные страницы
Источники
Частые вопросы
Почему ТТГ высокий при гипотиреозе?
Потому что гипофиз повышает ТТГ, чтобы стимулировать замедленную работу щитовидной железы производить больше гормона. Низкий уровень гормонов щитовидной железы и высокий ТТГ идут рука об руку.
Одинаковы ли мМЕ/л и мкМЕ/мл для ТТГ?
Да, они равны, поэтому число не меняется.
Как перевести свободный Т4 из нг/дл в пмоль/л?
Умножьте на 12.87. Например, 1.0 нг/дл — это примерно 12.9 пмоль/л.
Могут ли добавки влиять на анализы щитовидной железы?
Да. Биотин (витамин B7), который часто входит в состав добавок для волос и ногтей, может искажать результаты некоторых анализов на гормоны щитовидной железы. Сообщите своему врачу или в лабораторию перед сдачей анализа.
Попробуйте в Anpheros Daily
Сфотографируйте свой лабораторный отчет, и Anpheros Daily сопоставит каждое значение с его референсным диапазоном, чтобы вы могли сравнивать результаты из разных лабораторий.
Как это работает в приложении →
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →
