FHIR

MedicationStatement vs MedicationRequest vo FHIR: čo zaznamenáva, čo pacient užíva

FHIR má štyri zdroje liekov pre štyri rôzne fakty: predpis (MedicationRequest), výdaj (MedicationDispense), podaná dávka (MedicationAdministration) a to, čo pacient hovorí, že užíva (MedicationStatement). Kedy použiť každý z nich, s príkladmi a kódovaním v ATC alebo RxNorm.

od Zverejnené 2 min čítania

Krátka odpoveď: FHIR oddeľuje štyri fakty o lieku, ktoré papier často mieša. MedicationRequest je objednávka alebo predpis. MedicationDispense je lekáreň, ktorá ho vydáva. MedicationAdministration je dávka, ktorá bola skutočne podaná, zvyčajne v nemocnici. MedicationStatement je vyhlásenie, že pacient užíva, užíval alebo bude užívať liek, z akéhokoľvek zdroja, vrátane pacienta. Vlastný zoznam liekov pacienta je súbor MedicationStatements.

Ktorý použiť

  • Záznam toho, čo lekár predpísal: MedicationRequest (zámer: objednávka).
  • Záznam toho, čo lekáreň vydala: MedicationDispense.
  • Záznam každej dávky podanej sestrou: MedicationAdministration.
  • Záznam toho, čo pacient skutočne užíva, vrátane liekov zakúpených bez predpisu a doplnkov: MedicationStatement, so stavom active, completed, stopped alebo on-hold a dávkovaním.

Lieky môžu byť kódované v ATC (WHO, široko používané v Európe; metformín je A10BA02) alebo RxNorm (USA; RxCUI pre účinnú látku metformín je 6809). Pozrite si RxNorm vs ATC.

Prečo na rozdiele záleží

Predpis nedokazuje, že pacient liek užíva, a pacient môže užívať lieky, ktoré predpis neuvádza. Medikačná rekonsiliácia, ktorú lekári vykonávajú pri každom prenose starostlivosti, porovnáva tieto zdroje. Náš sprievodca váš zoznam liekov a interakcie vysvetľuje túto problematiku z pohľadu pacienta.

V Anpheros

V Anpheros sú lieky v zozname pacienta MedicationStatements s dávkovaním a stavom, kódované v ATC; pripomienky na dávkovanie a dávky, ktoré označíte, sú tiež zaznamenané. Pozrite si sledovač liekov a pre vývojárov údaje o liekoch pre AI agentov.

Súvisiace stránky

Zdroje

Časté otázky

Aký je rozdiel medzi MedicationStatement a MedicationRequest?

MedicationRequest je predpis alebo objednávka; MedicationStatement zaznamenáva, že pacient užíva alebo užíval liek z akéhokoľvek zdroja.

Ktorý zdroj obsahuje vlastný zoznam liekov pacienta?

MedicationStatement.

Ktorý kódovací systém by som mal použiť pre lieky?

ATC je bežný v Európe a pre medzinárodnú výmenu; RxNorm v USA. Mnoho záznamov obsahuje obe.

Je doplnok stravy MedicationStatement?

Áno, ak pacient hlási jeho užívanie; zaznamenajte ho ako akýkoľvek iný liek.

Anpheros Platform

Vyskúšajte zadarmo v sandboxe

Prvé volanie FHIR za 5 minút. API podľa štandardu HL7 FHIR R4 s integrovaným súhlasom pacienta: vyskúšajte si ho v sandboxe a potom pripojte svoju vlastnú aplikáciu alebo klinický systém.

Zadarmo · 30 syntetických pacientov · bez karty

Tento návod slúži na informačné účely a nenahrádza lekársku radu. Pri rozhodovaní o svojom zdraví sa poraďte so svojím lekárom. V núdzi volajte miestne tiesňové číslo (v Európe 112).
Napísal
Tím Anpheros

Anpheros vyvíja zdravotný záznam, ktorý pacient ovláda a môže zdieľať s akoukoľvek klinikou, na platforme HL7 FHIR R4, so sídlom v EÚ. Tieto návody vám pomôžu pochopiť a usporiadať si svoje zdravie; nenahrádzajú vášho lekára.

O Anpherose →