Réponse courte : La correspondance des patients consiste à déterminer si deux dossiers décrivent la même personne. Un index maître des patients (MPI) est le système qui maintient une identité par personne à travers les systèmes d'une organisation ou d'une région et relie leurs dossiers locaux. La correspondance utilise des identifiants (comme un numéro de santé national) lorsqu'ils existent, et sinon des données démographiques telles que le nom, la date de naissance, le sexe et l'adresse.
Correspondance déterministe et probabiliste
- La correspondance déterministe exige un accord exact sur les champs choisis, par exemple l'ID national, ou le nom + date de naissance + code postal. Elle est prévisible mais manque les dossiers contenant des fautes de frappe ou des changements de nom.
- La correspondance probabiliste pondère chaque champ en fonction de sa valeur informative (un nom de famille rare pèse plus qu'un nom commun) et produit un score ; au-dessus d'un seuil, les dossiers sont liés, dans une zone grise, ils sont soumis à une personne pour examen.
Les deux types d'erreurs produisent deux sortes d'erreurs : deux personnes fusionnées en un seul dossier (dangereux) et une personne divisée en deux (données manquantes). Les systèmes ajustent les seuils pour maintenir le premier très bas.
FHIR et la correspondance
FHIR définit une opération Patient/$match : le client envoie une ressource Patient et le serveur renvoie des candidats avec un score et une note de correspondance (certain, probable, possible). Les identifiants nationaux dans Patient.identifier, avec une URL de système appropriée, rendent la correspondance beaucoup plus fiable.
Dans Anpheros
Dans Anpheros, le patient conserve son propre dossier et décide de ce qu'il souhaite partager, ainsi les données de plusieurs cliniques se regroupent en un seul endroit sans étape de correspondance entre les organisations. Anpheros Platform n'offre pas de $match. Lorsqu'une clinique se connecte, l'accès est accordé par le patient à son propre dossier. Développeurs : intégration des systèmes de clinique avec FHIR.
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Sources
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un index maître des patients ?
Un système qui maintient une identité par personne et relie leurs dossiers à travers les systèmes.
Qu'est-ce que la correspondance probabiliste des patients ?
Une correspondance qui évalue la probabilité que deux dossiers correspondent à la même personne, en pondérant chaque champ, avec une zone d'examen pour les cas incertains.
Que fait FHIR $match ?
Il renvoie des dossiers Patient candidats pour un ensemble donné de données démographiques, chacun avec un score de correspondance.
Pourquoi les doublons sont-ils dangereux ?
Parce que des données peuvent manquer dans un dossier sur lequel un médecin s'appuie, ou, pire, les données de deux personnes peuvent être mélangées.
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