FHIR

DocumentReference vs DiagnosticReport vs Binary dans FHIR : où va un PDF, un scan ou un rapport de laboratoire

Trois ressources FHIR gèrent les rapports et les fichiers. DiagnosticReport contient le résultat d'un test avec ses Observations et sa conclusion ; DocumentReference indexe n'importe quel document tel qu'une lettre PDF ou un scan ; Binary contient le contenu brut. Quand utiliser chaque ressource, avec les liens entre elles.

par Publié 2 min de lecture

Réponse courte : Utilisez DiagnosticReport pour le résultat d'un test de diagnostic (un panel de laboratoire, une étude d'imagerie) avec ses résultats individuels et la conclusion. Utilisez DocumentReference pour indexer tout document, tel qu'une lettre de sortie scannée ou un rapport de laboratoire PDF, avec son type, sa date, son auteur et le patient auquel il appartient. Utilisez Binary pour le contenu du fichier brut lorsqu'il est stocké sur le serveur.

Comment ils s'articulent

  • Un panel de laboratoire : un DiagnosticReport (code : le panel ; résultat : références à chaque Observation ; conclusion ; presentedForm : le PDF si disponible).
  • Une lettre de sortie scannée : un DocumentReference (type, date, auteur, sujet) dont content.attachment pointe vers le PDF, stocké sous forme de Binary ou à une URL.
  • Une étude d'imagerie : un DiagnosticReport pour le rapport du radiologue, et un ImagingStudy pour la série DICOM. Voir DICOM vs FHIR.

Règle générale : si les données sont structurées et codées, utilisez DiagnosticReport et Observations ; s'il s'agit d'un document destiné à être lu par une personne, utilisez DocumentReference.

Pourquoi les deux existent souvent

Les laboratoires envoient souvent des résultats structurés et un PDF. Conserver les deux permet aux logiciels de tracer les valeurs tandis qu'une personne peut toujours voir la mise en page originale et la signature.

Dans Anpheros

Dans Anpheros, les lettres et rapports scannés sont des DocumentReferences dont l'attachment pointe vers le fichier stocké, et les valeurs de laboratoire extraites d'eux deviennent des Observations, vous conservez donc à la fois l'original et les données. La plateforme prend également en charge DiagnosticReport ; elle n'expose pas Binary en tant que ressource. Voir Documents dans l'application et, pour les développeurs, stocker des dossiers médicaux en FHIR.

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Sources

Questions fréquentes

Où stocker un PDF en FHIR ?

Indexez-le avec un DocumentReference ; le fichier lui-même va dans content.attachment, sous forme d'URL ou de ressource Binary.

Quand utiliser DiagnosticReport ?

Pour le résultat d'un test de diagnostic avec ses Observations et sa conclusion.

Un DiagnosticReport peut-il inclure le PDF ?

Oui, dans presentedForm, aux côtés des résultats structurés.

Binary est-il une ressource clinique ?

Non. Il ne contient que le contenu brut ; le sens provient du DocumentReference ou du DiagnosticReport qui y pointe.

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