簡単な回答: HbA1c（グリコヘモグロビン、またはA1c）は、ヘモグロビンにどれだけ多くのブドウ糖が付着しているかを測定します。赤血球は約3ヶ月で寿命を迎えるため、この検査は検査時点の血糖値ではなく、過去2〜3ヶ月の平均血糖値を反映します。結果はパーセンテージ（米国で一般的）またはmmol/mol（英国やヨーロッパの多くの国で使用される国際IFCC単位）で報告されます。
ひと目でわかる
| 検査項目 | グルコースが付着したヘモグロビンの割合 |
|---|---|
| 反映するもの | 過去2～3ヶ月の平均血糖値 |
| 単位 | %（米国）またはmmol/mol（IFCC、英国、ヨーロッパ） |
| 換算式 | mmol/mol = (% − 2.15) × 10.929 |
| LOINCコード | 4548-4 |
| 注意が必要な場合 | 貧血、最近の出血や輸血、ヘモグロビンバリアント、妊娠、腎臓病 |
検査で測定されるもの
血液中のブドウ糖は、ゆっくりと不可逆的にヘモグロビンに結合します。平均血糖値が高いほど、「グリコシル化」されたヘモグロビンの割合は大きくなります。この検査は空腹時である必要はなく、一度の食事で結果が変わることもないため、糖尿病の診断と経過観察の両方に使用されます。
赤血球の寿命に影響を与える病状（貧血、最近の出血や輸血、一部のヘモグロビン変異、妊娠、進行した腎臓病など）があると、HbA1cが実際の平均値よりも高くまたは低く表示されることがあります。検査機関や医師はこれらの限界を理解していますが、該当する場合は医師に伝えてください。
検査が指示されるとき
一般的な理由（医師があなたに合わせて調整します）：
- 糖尿病のスクリーニングまたは診断検査として
- 糖尿病患者さんの場合、数ヶ月ごとに平均値を追跡するため
- 治療法やライフスタイルの変更の前後に
検査結果の報告書への記載方法
| 報告書の項目 | LOINCコード | 通常の単位 | 別名 |
|---|---|---|---|
| HbA1c | 4548-4 | % | mmol/mol (IFCC) |
| 空腹時血糖値（しばしば同じ報告書に記載） | 1558-6 | mg/dL | mmol/L |
2つの単位は固定の数式で関連付けられています：mmol/mol = (% − 2.15) × 10.929。例えば、6.0 % ≈ 42 mmol/mol、7.0 % ≈ 53 mmol/mol、8.0 % ≈ 64 mmol/molです。多くの報告書には両方が記載されています。検査値換算ツールで換算できます。
検査結果の読み方
WHOや米国糖尿病協会などの国際機関は、6.5 % (48 mmol/mol) を糖尿病診断の閾値の一つとして使用しており、再検査で確認されます。糖尿病をお持ちの場合、個人の目標値は医師と相談して決定され、異なる場合があります。HbA1cはゆっくりとしか変動しないため、変化を最もよく確認するには、3ヶ月以上の間隔で同じ単位で結果を比較することが重要です。
結果を記録に保存する
Anpheros Dailyで報告書をスキャンまたは写真に撮ってください。各値は単位と検査機関の基準範囲とともに読み取られ、確認後、HL7 FHIR Observation（多くの病院や国の医療システムで使用されている形式）としてLOINCコードとともに保存されます。異なる検査機関からの結果も時系列で一つのグラフにまとめられ、2つの報告書で異なる単位が使用されている場合は検査値換算ツールが役立ちます。当社の検査結果の読み方ガイドでは、基準範囲とフラグについて一般的に説明しており、新しい医師のための検査結果ガイドでは、結果の共有方法を示しています。
このページでできないこと
このページでは、検査内容とその結果の記載方法について説明しています。結果の解釈、診断、治療の推奨は行いません。値の意味は、あなたの病歴、他の検査結果、検体の採取方法によって異なり、それは医師の仕事です。
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情報源
よくある質問
HbA1c検査のために空腹にする必要がありますか？
いいえ。HbA1cは、検査前に何を摂取したかによって影響を受けません。
HbA1cを%からmmol/molに換算するにはどうすればよいですか？
mmol/mol = (% − 2.15) × 10.929 を使用してください。例えば、6.5 %は約48 mmol/molです。
HbA1cはどのくらいの頻度で測定されますか？
理由によります。糖尿病患者さんの場合、3〜6ヶ月に一度であることが多いですが、間隔は医師が決定します。
なぜ私のHbA1cが血糖値測定器の平均値と異なるのですか？
これらは異なるものを異なる期間で測定しており、赤血球に影響を与える一部の病状はHbA1cを変化させます。ご自身で比較するのではなく、両方を医師に見せてください。
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検査レポートを写真に撮ると、Anpheros Dailyが各数値を基準範囲と照合し、異なる検査機関からのレポートを比較できます。
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