Краткий ответ: HbA1c (гликированный гемоглобин, или A1c) показывает, сколько глюкозы присоединилось к вашему гемоглобину. Поскольку эритроциты живут около трех месяцев, этот показатель отражает ваш средний уровень сахара в крови за предыдущие два-три месяца, а не на момент сдачи анализа. Он выражается в процентах (часто в США) или в ммоль/моль (международная единица IFCC, используемая в Великобритании и большей части Европы).
Краткий обзор
| Measures | Доля гемоглобина с присоединенной глюкозой |
|---|---|
| Reflects | Средний уровень сахара в крови за предыдущие два-три месяца |
| Units | % (США) или ммоль/моль (IFCC, Великобритания и Европа) |
| Conversion | ммоль/моль = (% − 2,15) × 10,929 |
| LOINC | 4548-4 |
| Can be misleading | Анемия, недавняя кровопотеря или переливание крови, варианты гемоглобина, беременность, заболевание почек |
Что измеряет анализ
Глюкоза в крови медленно и необратимо связывается с гемоглобином. Чем выше средний уровень глюкозы, тем большая доля гемоглобина становится «гликированной». Анализ не требует голодания и не зависит от одного приема пищи, поэтому он используется как для диагностики диабета, так и для контроля его течения со временем.
Некоторые состояния влияют на продолжительность жизни эритроцитов (анемия, недавняя кровопотеря или переливание крови, некоторые варианты гемоглобина, беременность, тяжелое заболевание почек) и могут привести к тому, что показатель HbA1c будет выше или ниже реального среднего значения. Лаборатории и врачи знают об этих ограничениях; сообщите своему врачу, если какое-либо из них применимо к вам.
Когда назначается анализ
Типичные причины, которые ваш врач адаптирует к вам:
- как скрининговый или диагностический тест на диабет;
- каждые несколько месяцев для людей с диабетом, чтобы отслеживать средний показатель со временем;
- до и после изменения лечения или образа жизни.
Как результат указывается в отчете
| Результат в отчете | Код LOINC | Обычная единица измерения | Также встречается как |
|---|---|---|---|
| HbA1c | 4548-4 | % | ммоль/моль (IFCC) |
| Глюкоза натощак (часто в том же отчете) | 1558-6 | мг/дл | ммоль/л |
Две единицы измерения связаны фиксированной формулой: ммоль/моль = (% − 2.15) × 10.929. Например, 6.0 % ≈ 42 ммоль/моль, 7.0 % ≈ 53 ммоль/моль, 8.0 % ≈ 64 ммоль/моль. Во многих отчетах печатают оба значения. Конвертер лабораторных единиц выполнит преобразование для вас.
Интерпретация вашего отчета
Международные организации, такие как ВОЗ и Американская диабетическая ассоциация, используют порог 6.5 % (48 ммоль/моль) для диагностики диабета, подтвержденный повторным тестом; ваш индивидуальный целевой показатель, если у вас диабет, согласовывается с вашим врачом и может отличаться. Поскольку HbA1c изменяется медленно, изменение лучше всего видно при сравнении результатов каждые три месяца или более, в одних и тех же единицах измерения.
Сохранение результатов в вашей истории болезни
Отсканируйте или сфотографируйте отчет в Anpheros Daily: каждое значение считывается с указанием его единицы измерения и референсного диапазона лаборатории, вы проверяете его, и оно сохраняется с кодом LOINC как Observation в формате HL7 FHIR, который используется многими больницами и национальными системами здравоохранения. Результаты из разных лабораторий отображаются на одном графике за период времени, а конвертер лабораторных единиц помогает, когда в двух отчетах используются разные единицы измерения. Наше руководство по чтению лабораторных результатов объясняет референсные диапазоны и флаги в целом; руководство по лабораторным результатам для нового врача показывает, как ими делиться.
Что не делает эта страница
Она объясняет, что представляет собой анализ и как указывается результат. Она не интерпретирует ваш результат, не ставит диагноз и не рекомендует лечение: значение показателя зависит от вашей истории болезни, других результатов и способа взятия образца, и это работа вашего врача.
Связанные страницы
- Анализ глюкозы натощак
- Липидный профиль (анализ на холестерин)
- Соотношение альбумин/креатинин в моче (ACR, микроальбумин)
Источники
- MedlinePlus: Анализ на гемоглобин A1c (HbA1c) (на английском)
- MedlinePlus: Анализ на уровень глюкозы в крови (на английском)
Частые вопросы
Нужно ли голодать перед сдачей анализа на HbA1c?
Нет. На HbA1c не влияет то, что вы ели перед анализом.
Как перевести HbA1c из % в ммоль/моль?
Используйте формулу: ммоль/моль = (% − 2.15) × 10.929. Например, 6.5 % примерно равно 48 ммоль/моль.
Как часто измеряется HbA1c?
Это зависит от причины. Для людей с диабетом часто каждые три-шесть месяцев; ваш врач определяет интервал.
Почему мой HbA1c отличается от среднего показателя моего глюкометра?
Они измеряют разные вещи за разные периоды, и некоторые состояния, влияющие на эритроциты, изменяют HbA1c. Покажите оба показателя своему врачу, а не сравнивайте их самостоятельно.
Попробуйте в Anpheros Daily
Сфотографируйте свой лабораторный отчет, и Anpheros Daily сопоставит каждое значение с его референсным диапазоном, чтобы вы могли сравнивать результаты из разных лабораторий.
Как это работает в приложении →
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →
