Краткий ответ: Соотношение альбумина к креатинину в моче (ACR или UACR, иногда его все еще называют тестом на «микроальбумин») измеряет, сколько альбумина, белка крови, просачивается в мочу относительно креатинина. Здоровые почки пропускают очень мало альбумина, поэтому повышенный ACR является ранним признаком стресса почек. Его регулярно проверяют у людей с диабетом и высоким кровяным давлением вместе с eGFR.
Краткий обзор
| Измеряет | Альбумин, просачивающийся в мочу, по отношению к креатинину |
|---|---|
| Единицы измерения | мг/г или мг/ммоль |
| LOINC | 9318-7 (ACR) |
| Назначен для | Диабета, высокого кровяного давления, наблюдения за почками, вместе с eGFR |
| Зависит от | Физических нагрузок, лихорадки, инфекции, менструации, времени суток |
| Сохранять | Каждый результат с eGFR и датой, чтобы видеть тенденцию |
Что измеряет тест
Деление альбумина на креатинин корректирует концентрацию мочи, поэтому вместо 24-часового сбора можно использовать однократный образец (часто утреннюю мочу).
Поскольку физические нагрузки, лихорадка, инфекции и высокий уровень сахара в крови могут временно повысить уровень альбумина, повышенный ACR обычно подтверждается на двух из трех образцов, взятых в течение нескольких месяцев, прежде чем он будет считаться стойким.
Когда назначается
Распространенные причины, которые ваш врач адаптирует для вас:
- ежегодно или по рекомендации у людей с диабетом или высоким кровяным давлением;
- при снижении eGFR или подозрении на заболевание почек;
- для контроля лечения, защищающего почки.
Как результат указывается в отчете
| Результат в отчете | Код LOINC | Обычная единица измерения | Также встречается как |
|---|---|---|---|
| Альбумин/Креатинин, моча | 9318-7 | мг/г | мг/ммоль (÷8.84) |
| Микроальбумин/Креатинин, моча | 14959-1 | мг/г | мг/ммоль |
| eGFR (читать вместе) | 98979-8 | мл/мин/1.73 м² | — |
В США используется мг/г; в Великобритании и Европе часто используют мг/ммоль: мг/ммоль = мг/г ÷ 8.84 (30 мг/г ≈ 3.4 мг/ммоль).
Чтение вашего отчета
Международные рекомендации (KDIGO) используют категории альбуминурии A1–A3 вместе с категориями eGFR для описания здоровья почек; ваш врач сообщит вам, что означает ваш результат. Избегайте интенсивных физических нагрузок за день до сдачи анализа и сообщите врачу о лихорадке или инфекции мочевыводящих путей, которые могут повысить результат.
Сохранение результатов в вашей истории болезни
Отсканируйте или сфотографируйте отчет в Anpheros Daily: каждое значение считывается с его единицей измерения и референсным диапазоном лаборатории, вы проверяете его, и он сохраняется с его кодом LOINC как HL7 FHIR Observation, формат, используемый многими больницами и национальными системами здравоохранения. Результаты из разных лабораторий выстраиваются на одном графике с течением времени, а конвертер единиц измерения лаборатории помогает, когда в двух отчетах используются разные единицы измерения. Наше руководство по как читать результаты лабораторных анализов объясняет референсные диапазоны и флаги в целом; руководство по результатам лабораторных анализов для нового врача показывает, как ими делиться.
Что эта страница НЕ делает
Она объясняет, что такое тест и как указывается результат. Она не интерпретирует ваш результат, не ставит диагноз и не рекомендует лечение: значение показателя зависит от вашей истории болезни, других результатов и способа взятия образца, и это работа вашего врача.
Связанные страницы
- Креатинин и eGFR
- Тест HbA1c
- Как измерять артериальное давление дома и вести записи, которые может использовать ваш врач
Источники
Частые вопросы
ACR — это то же самое, что и тест на микроальбумин?
По сути, да: «микроальбумин» — это старое название. Сегодня лаборатории сообщают соотношение альбумина к креатинину.
Как преобразовать ACR из мг/г в мг/ммоль?
Разделите на 8.84. Например, 30 мг/г — это примерно 3.4 мг/ммоль.
Почему ACR повторяют?
Потому что альбумин в моче варьируется в зависимости от физических нагрузок, лихорадки, инфекции и уровня сахара в крови. Рекомендации подтверждают повышенный результат на повторных образцах.
Почему ACR и eGFR читаются вместе?
Они показывают две стороны здоровья почек: фильтрацию (eGFR) и утечку белка (ACR).
Попробуйте в Anpheros Daily
Сфотографируйте свой лабораторный отчет, и Anpheros Daily сопоставит каждое значение с его референсным диапазоном, чтобы вы могли сравнивать результаты из разных лабораторий.
Как это работает в приложении →
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →
