Краткий ответ: Витамин B12 (кобаламин) и фолиевая кислота (витамин B9) — это витамины группы B, необходимые для образования эритроцитов и ДНК; B12 также нужен для нервной системы. Анализы крови измеряют, сколько каждого из них циркулирует в организме. Их часто назначают вместе и интерпретируют с результатами общего анализа крови, особенно когда эритроциты крупнее обычного.
Краткий обзор
| Measures | Витамин B12 (кобаламин) и фолат (B9) в крови |
|---|---|
| Units | пг/мл или пмоль/л для B12; нг/мл или нмоль/л для фолата |
| LOINC | 2132-9 (B12), 2284-8 (фолат) |
| Ordered for | Анемия с крупными эритроцитами, усталость, неврологические симптомы, веганские диеты, некоторые лекарства |
| Read with | Общий анализ крови |
| Keep | Значения, единицы измерения и даты, особенно во время приема добавок |
Что измеряет анализ
B12 поступает из продуктов животного происхождения и некоторых обогащенных продуктов; для его усвоения нужен белок, вырабатываемый в желудке (внутренний фактор). Фолиевая кислота содержится в овощах, бобовых и обогащенных продуктах. Низкий уровень любого из них может привести к образованию крупных эритроцитов (высокий показатель MCV в анализе крови).
Поскольку уровень B12 в крови не всегда отражает то, что попадает в ткани, врачи иногда назначают дополнительные анализы (например, на метилмалоновую кислоту или гомоцистеин).
Когда назначается анализ
Типичные причины, которые ваш врач адаптирует к вам:
- когда общий анализ крови показывает анемию с крупными эритроцитами;
- когда необходимо проверить покалывание, онемение, проблемы с памятью или изменения настроения;
- у людей из группы риска: строгая веганская диета, пожилой возраст, заболевания желудка или кишечника, прием некоторых лекарств (например, метформина или лекарств, снижающих кислотность).
Как результат указывается в отчете
| Результат в отчете | Код LOINC | Обычная единица измерения | Также встречается как |
|---|---|---|---|
| Витамин B12 | 2132-9 | пг/мл | пмоль/л (×0.738) |
| Фолиевая кислота (сыворотка) | 2284-8 | нг/мл | нмоль/л (×2.266) |
| MCV (часто в том же отчете) | 787-2 | фл | — |
B12: пмоль/л = пг/мл × 0.738 (400 пг/мл ≈ 295 пмоль/л). Фолиевая кислота: нмоль/л = нг/мл × 2.266 (10 нг/мл ≈ 22.7 нмоль/л).
Интерпретация вашего отчета
Результаты, близкие к нижней границе, находятся в "серой зоне", и диапазон значений различается в разных лабораториях, поэтому врачи интерпретируют их с учетом симптомов и других анализов. Прием добавок B12 или фолиевой кислоты незадолго до теста повышает результат; сообщите врачу, что вы принимаете.
Сохранение результатов в вашей истории болезни
Отсканируйте или сфотографируйте отчет в Anpheros Daily: каждое значение считывается с указанием единицы измерения и референсного диапазона лаборатории, вы проверяете его, и он сохраняется с кодом LOINC как HL7 FHIR Observation — формат, используемый многими больницами и национальными системами здравоохранения. Результаты из разных лабораторий выстраиваются на одном графике с течением времени, а конвертер единиц измерения лаборатории помогает, когда в двух отчетах используются разные единицы измерения. Наше руководство по как читать результаты лабораторных анализов объясняет референсные диапазоны и маркеры в целом; руководство по результатам лабораторных анализов для нового врача показывает, как ими делиться.
Что не делает эта страница
Она объясняет, что представляет собой анализ и как указывается результат. Она не интерпретирует ваш результат, не ставит диагноз и не рекомендует лечение: значение показателя зависит от вашей истории болезни, других результатов и способа взятия образца, и это работа вашего врача.
Связанные страницы
Источники
Частые вопросы
Почему B12 и фолиевую кислоту тестируют вместе?
Оба витамина необходимы для образования эритроцитов, и недостаток любого из них может вызвать схожие изменения в общем анализе крови.
Как перевести B12 из пг/мл в пмоль/л?
Умножьте на 0.738. Например, 300 пг/мл — это примерно 221 пмоль/л.
Может ли нормальный результат B12 пропустить дефицит?
Иногда. Именно поэтому врачи могут назначать дополнительные анализы, если симптомы на это указывают.
Влияют ли добавки на тест?
Да. Недавний прием добавок повышает уровень в крови. Сообщите врачу или в лабораторию, что вы принимаете.
Попробуйте в Anpheros Daily
Сфотографируйте свой лабораторный отчет, и Anpheros Daily сопоставит каждое значение с его референсным диапазоном, чтобы вы могли сравнивать результаты из разных лабораторий.
Как это работает в приложении →
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →
