Краткий ответ: Креатинин — это продукт распада мышц, который почки выводят из крови; анализ крови измеряет его количество. рСКФ (расчетная скорость клубочковой фильтрации) не измеряется: она рассчитывается на основе креатинина, возраста и пола, чтобы оценить, сколько крови почки фильтруют за минуту. Вместе они являются стандартным способом оценки функции почек.
Краткий обзор
| Creatinine | Продукт распада мышц, который выводят почки; измерен |
|---|---|
| eGFR | Рассчитано на основе креатинина, возраста и пола; оценка фильтрации |
| Units | мг/дл или мкмоль/л для креатинина; мл/мин/1,73 м² для eGFR |
| LOINC | 2160-0 (креатинин), 62238-1 (eGFR CKD-EPI) |
| Moves with | Мышечная масса, гидратация, потребление мяса, некоторые лекарства |
| Keep | Оба значения с датой; функция почек отслеживается как тенденция |
Что измеряет анализ
Мышцы производят креатинин с довольно постоянной скоростью, а здоровые почки выводят его. Когда фильтрация замедляется, уровень креатинина повышается, а рСКФ снижается. рСКФ указывается в мл/мин/1,73 м², что корректируется с учетом размера тела.
Лаборатории используют формулы, такие как CKD-EPI (версия 2021 года больше не использует расу). Креатинин также зависит от мышечной массы, поэтому у очень мускулистых или очень худых людей, детей и беременных женщин требуется тщательная интерпретация; цистатин С — еще один маркер, который врачи могут добавить.
Когда назначается анализ
Распространенные причины, которые ваш врач адаптирует для вас:
- как часть стандартной метаболической панели;
- у людей с диабетом, высоким кровяным давлением или заболеваниями сердца;
- до и во время приема лекарств, которые влияют на почки или зависят от них.
Как результат указывается в отчете
| Результат в отчете | Код LOINC | Обычная единица измерения | Также встречается как |
|---|---|---|---|
| Креатинин, сыворотка или плазма | 2160-0 | мг/дл | мкмоль/л (×88,4) |
| рСКФ, CKD-EPI 2021 | 98979-8 | мл/мин/1,73 м² | — |
| рСКФ, CKD-EPI (более ранняя версия) | 62238-1 | мл/мин/1,73 м² | — |
| Азот мочевины (BUN) | 3094-0 | мг/дл | ммоль/л мочевины (×0,357) |
мкмоль/л = мг/дл × 88,4: 1,0 мг/дл ≈ 88 мкмоль/л. рСКФ использует одну и ту же единицу измерения везде. BUN в мг/дл преобразуется в мочевину в ммоль/л с коэффициентом 0,357.
Чтение вашего отчета
Международные рекомендации (KDIGO) используют рСКФ ниже 60 или признаки повреждения почек, такие как альбумин в моче, сохраняющиеся более трех месяцев, как часть определения хронического заболевания почек; однократное низкое значение может быть временным (обезвоживание, недавний обильный прием мясной пищи, интенсивные физические нагрузки, некоторые лекарства). Врачи интерпретируют рСКФ вместе с соотношением альбумин/креатинин в моче. Обратите внимание, какую формулу использует ваша лаборатория при сравнении результатов за годы.
Сохранение результатов в вашей истории болезни
Отсканируйте или сфотографируйте отчет в Anpheros Daily: каждое значение считывается с его единицей измерения и референсным диапазоном лаборатории, вы проверяете его, и оно сохраняется с кодом LOINC как HL7 FHIR Observation — формат, используемый многими больницами и национальными системами здравоохранения. Результаты из разных лабораторий выстраиваются в одну диаграмму с течением времени, а конвертер единиц измерения лабораторных анализов помогает, когда в двух отчетах используются разные единицы измерения. Наше руководство по как читать результаты лабораторных анализов объясняет референсные диапазоны и маркеры в целом; руководство по результатам лабораторных анализов для нового врача показывает, как ими делиться.
Что не делает эта страница
Она объясняет, что представляет собой анализ и как указывается результат. Она не интерпретирует ваш результат, не ставит диагноз и не рекомендует лечение: значение показателя зависит от вашей истории болезни, других результатов и способа взятия образца, и это работа вашего врача.
Связанные страницы
- Соотношение альбумин/креатинин в моче (ACR, микроальбумин)
- Базовая и полная метаболическая панель (BMP и CMP)
- Анализ крови на мочевую кислоту
Источники
Частые вопросы
рСКФ измеряется или рассчитывается?
Рассчитывается на основе вашего креатинина, возраста и пола с использованием формулы, такой как CKD-EPI 2021.
Как преобразовать креатинин из мг/дл в мкмоль/л?
Умножьте на 88,4. Например, 0,9 мг/дл — это примерно 80 мкмоль/л.
Могут ли физические нагрузки или диета изменить мой креатинин?
Да. Интенсивные физические нагрузки, обезвоживание и обильный прием мясной пищи незадолго до анализа могут временно повысить его уровень.
Почему моя рСКФ изменилась, когда лаборатория сменила формулу?
Разные формулы дают немного разные результаты. Сравнивайте результаты, рассчитанные по одной и той же формуле, или спросите в лаборатории, какую формулу она использует.
Попробуйте в Anpheros Daily
Сфотографируйте свой лабораторный отчет, и Anpheros Daily сопоставит каждое значение с его референсным диапазоном, чтобы вы могли сравнивать результаты из разных лабораторий.
Как это работает в приложении →
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →
