Коротка відповідь: В Англії немає єдиного національного запису, але є національна основа — Spine, керована NHS England, до якої підключається кожна практика сімейного лікаря, лікарня, аптека та багато додатків. Spine надає Personal Demographics Service (хто пацієнт, ідентифікований за NHS number), Summary Care Record (ліки, алергії, побічні реакції з запису сімейного лікаря, з опціональною додатковою інформацією), Electronic Prescription Service, e-Referral Service та обмін повідомленнями. GP Connect — це набір FHIR API, які відкривають повний запис сімейного лікаря, записи на прийом та документи для інших закладів охорони здоров'я. NHS App з NHS login надає пацієнтам доступ до їхнього запису сімейного лікаря, рецептів, записів на прийом, результатів аналізів та листів з лікарень. Регіональні Shared Care Records об'єднують дані лікарень, сімейних лікарів, соціальної допомоги та громадські дані за районами. Постачальники підключаються через програму API NHS England після проходження DTAC та DSPT. Шотландія, Уельс та Північна Ірландія керують власними системами.
Національні сервіси
NHS Spine в Англії надає національні сервіси, а не єдиний запис: Служба персональної демографії, що використовує номер NHS, Резюме медичної картки (Summary Care Record), Служба електронних рецептів (Electronic Prescription Service), Служба електронних направлень (e-Referral Service), API GP Connect FHIR для доступу до запису GP, Національний локатор записів (National Record Locator), передача файлів MESH, NHS login та NHS App як головний інтерфейс для пацієнта.
| Сервіс | Що робить | Технологія |
|---|---|---|
| Personal Demographics Service (PDS) | Головний індекс пацієнтів: NHS number, демографічні дані, реєстрація у сімейного лікаря, статус смерті | FHIR API (PDS FHIR), старіші HL7 v3 Spine services |
| Summary Care Record (SCR) | Ліки, алергії, побічні реакції з запису сімейного лікаря; додаткова інформація (діагнози, плани лікування) за згодою, зараз для більшості пацієнтів | HL7 v3 / CDA на Spine; переглядається через клінічні системи та National Care Records Service |
| Electronic Prescription Service (EPS) | Рецепти від сімейного лікаря до призначеної пацієнтом аптеки; видача та розрахунки | Spine messaging; FHIR-based EPS APIs для нових постачальників |
| e-Referral Service (e-RS) | Направлення від сімейного лікаря до лікарні та бронювання | FHIR APIs |
| GP Connect | Доступ до запису HTML та структурованого (повний запис сімейного лікаря), управління записами на прийом, надсилання документів, оновлення запису | FHIR (STU3 та R4 профілі) |
| National Record Locator | Знаходить документи (плани лікування, плани на випадок смерті), що зберігаються в інших місцях | FHIR |
| MESH | Безпечний обмін файлами між організаціями | Messaging API |
| NHS login | Ідентифікація пацієнта на перевірених рівнях для додатків | OpenID Connect |
| NHS App | Головний вхід для пацієнта: запис сімейного лікаря, рецепти, записи на прийом, результати, листи з лікарень, пожертвування органів, 111 онлайн | Інтегрує вищезазначене; сторонні сервіси можуть бути запущені з нього |
Стандарти та коди
Стандарти NHS England включають FHIR UK Core як національний набір профілів FHIR R4, SNOMED CT, обов'язковий для всіх клінічних систем, dm+d для лікарських засобів, ICD-10 та OPCS-4 для статистичних даних лікарень, LOINC у лабораторних повідомленнях, а також номер NHS як універсальний ідентифікатор. Рівні ідентифікації NHS login визначають, що може відображати додаток для пацієнта, а інформаційні стандарти DAPB мають юридичну силу.
- FHIR UK Core — це національний набір профілів FHIR R4; національні API переходять до нього з STU3 та HL7 v3.
- SNOMED CT є обов'язковим для всіх клінічних систем NHS; dm+d (Словник ліків та пристроїв) для ліків, зіставлений з SNOMED CT та ATC; ICD-10 та OPCS-4 для статистики лікарень та оплати; LOINC використовується в лабораторних повідомленнях разом з національним списком кодів лабораторних досліджень.
- NHS number як універсальний ідентифікатор; рівні ідентифікації NHS login P5 (базовий) та P9 (перевірений) визначають, що може відображати додаток для пацієнта.
- Інформаційні стандарти публікуються як стандарти DAPB (Data Alliance Partnership Board) з юридичною силою відповідно до Закону про охорону здоров'я та соціальної допомоги.
Для постачальників
Постачальник підключається до національних сервісів NHS England, відповідаючи критеріям оцінки DTAC, заповнюючи Інструмент безпеки даних та захисту (Data Security and Protection Toolkit), призначаючи відповідального за клінічну безпеку згідно з DCB0129, реєструючи кожен API через портал розробника NHS England та його пісочницю, середовища інтеграції та продакшену, а також, де це доречно, отримуючи статус медичного виробу від MHRA.
- DTAC (Digital Technology Assessment Criteria): базовий рівень для будь-якого цифрового медичного продукту, придбаного NHS, що охоплює клінічну безпеку (DCB0129/0160), захист даних, технічну безпеку, інтероперабельність та зручність використання.
- DSPT (Data Security and Protection Toolkit): щорічна самооцінка, яку повинна пройти кожна організація, що обробляє дані пацієнтів NHS.
- Клінічна безпека: відповідальний за клінічну безпеку та журнал небезпек відповідно до DCB0129 (виробники) та DCB0160 (організації, що впроваджують).
- Інтеграція API: портал розробника NHS England (digital.nhs.uk/developer) з середовищами sandbox, інтеграції та виробництва, а також процес інтеграції для кожного API (Supplier Conformance Assessment List, SCAL).
- Інтеграція з NHS App: сервіси можуть бути представлені в додатку після оцінки, використовуючи NHS login для ідентифікації.
- Статус медичного виробу: MHRA регулює програмне забезпечення як медичний виріб відповідно до UK MDR 2002 (на основі колишніх директив ЄС), з власним шляхом після Brexit; маркування UKCA або визнане маркування CE.
Деволюційні нації
Шотландія керує власними національними сервісами (Emergency Care Summary, Clinical Portal, SCI Store, програма Digital Front Door); Уельс має національну архітектуру (Welsh Clinical Portal, обмін даними сімейного лікаря, NHS Wales App); Північна Ірландія впроваджує єдиний інтегрований запис (encompass). Стандарти відповідають SNOMED CT та FHIR, але API та інтеграція відрізняються від англійських.
Для пацієнта
Пацієнт в Англії використовує NHS App з NHS login, щоб переглядати свою медичну картку GP, рецепти, записи на прийом, результати аналізів та листи з лікарень, надавати доступ довіреним особам та керувати донорством органів, а також може завантажувати або робити знімки екрана записів. Експортовані записи можна зберігати в особистій картці, такій як Anpheros Daily, разом із записами з інших країн.
NHS App показує ваш запис сімейного лікаря (включаючи, з 2023 року, нові записи за замовчуванням для більшості пацієнтів), рецепти, записи на прийом, результати та листи з лікарень, а також дозволяє призначати довірених осіб та керувати пожертвуванням органів. Ви можете завантажити або зробити скріншот, а деякі практики підтримують структурований експорт. Запис, такий як Anpheros Daily, може зберігати те, що ви експортуєте, з походженням, поряд із записами з інших країн; див. Health records online.
Національні системи часто змінюються. Ця сторінка описує ситуацію, як опубліковано операторами, посилання на яких наведено в розділі "Джерела", останній перегляд у жовтні 2026 року; документація оператора є авторитетною для вимог до підключення.
Пов'язані сторінки
- Національні електронні медичні записи в Європі та США
- MyHealth@EU та міждержавний медичний висновок пацієнта
- Ваші медичні дані в ЄС: GDPR, EHDS та ваші права
- Медичні записи онлайн: як отримати доступ до своїх в ЄС, Великобританії та США
- Що таке SNOMED CT?
- Пояснення посібників з впровадження FHIR
Джерела
- NHS England: API and integration catalogue
- NHS England: GP Connect
- NHS England: Spine
- NHS England: Summary Care Records
- NHS England: NHS login
- NHS England: Digital Technology Assessment Criteria (DTAC)
- NHS England: Data Security and Protection Toolkit
- HL7 UK: UK Core
Поширені запитання
Чи має NHS один електронний медичний запис?
Ні. Записи сімейних лікарів, записи лікарень та національні сервіси Spine є окремими; GP Connect, Summary Care Record та регіональні Shared Care Records об'єднують їх для надання допомоги, а NHS App об'єднує їх для пацієнта.
Що таке NHS number?
Унікальний десятизначний ідентифікатор для кожного пацієнта, зареєстрованого в NHS в Англії, Уельсі та на острові Мен, що зберігається в Personal Demographics Service. Шотландія використовує CHI number, а Північна Ірландія — H&C number.
Чи може сторонній додаток читати запис сімейного лікаря пацієнта?
Через інтеграцію з NHS App або NHS login за згодою пацієнта, і лише для API, до яких додаток був інтегрований; сам GP Connect призначений для закладів охорони здоров'я. Структурований доступ для пацієнтів розширюється.
Чи UK Core такий самий, як US Core?
Обидва є національними наборами профілів FHIR R4, побудованими на тій самій основі FHIR з різними обов'язковими елементами та термінологіями (SNOMED CT та dm+d у Великобританії). Структура схожа; правила вмісту є національними.
Спробуйте безкоштовно в пісочниці
Перший запит FHIR за 5 хвилин. API стандарту HL7 FHIR R4 з вбудованою згодою пацієнта: спробуйте в пісочниці, а потім підключіть власну програму чи клінічну систему.
Безкоштовно · 30 синтетичних пацієнтів · без картки
Anpheros створює медичну карту, яку пацієнт контролює та може ділитися з будь-якою клінікою, на платформі HL7 FHIR R4, розташованій в ЄС. Ці посібники допоможуть вам зрозуміти та організувати своє здоров'я; вони не замінюють вашого лікаря.
Про Anpheros →