Análisis de laboratorio

Análisis de sangre de tiroides: TSH, T4 libre y T3 libre, qué miden y cómo se informan

Cómo se relacionan la TSH, la T4 libre y la T3 libre, las unidades en su informe (mIU/L, ng/dL, pmol/L) y cómo convertirlas, el código LOINC de cada análisis y cómo seguir los resultados de la tiroides a lo largo del tiempo.

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Respuesta corta: Los análisis de sangre de la tiroides comprueban cómo funciona esta glándula. La TSH (hormona estimulante de la tiroides) proviene de la glándula pituitaria y le indica a la tiroides cuánta hormona debe producir; la T4 libre y la T3 libre son las hormonas tiroideas en sí mismas. La TSH suele ser la primera prueba, y se añade la T4 libre (a veces la T3 libre) para entender el resultado.

Ilustración 3D: un informe de laboratorio de vidrio esmerilado con barras de resultados de colores y una línea de tendencia ascendente, un tubo de ensayo con tapón azul y una gota al lado, unidos por senderos de luz

De un vistazo

TSHDe la hipófisis; le dice a la tiroides cuánta hormona producir; generalmente la primera prueba
T4 libre y T3 libreLas propias hormonas tiroideas
UnidadesmIU/L (TSH); ng/dL o pmol/L (T4 libre); pg/mL o pmol/L (T3 libre)
LOINC3016-3 (TSH), 3024-7 (T4 libre), 3051-0 (T3 libre)
Influye enHora del día, enfermedad, embarazo, algunos medicamentos, suplementos de biotina
GuardarLas tres con la fecha y la dosis de cualquier medicamento para la tiroides

Qué mide la prueba

La pituitaria y la tiroides forman un circuito de retroalimentación: cuando la hormona tiroidea es baja, la pituitaria aumenta la TSH; cuando es alta, la TSH disminuye. Por eso, la TSH y la T4 libre se leen juntas. "Libre" significa la parte de la hormona que no está unida a proteínas en la sangre, la parte que está activa.

Los anticuerpos tiroideos (por ejemplo, anti-TPO) son una prueba aparte, que se solicita cuando un médico busca una causa autoinmune.

Cuándo se solicita

Razones comunes, que su médico adapta a usted:

  • cuando se necesitan comprobar síntomas como cansancio, cambios de peso, palpitaciones o sensación de frío o calor;
  • como parte de algunos chequeos de rutina, y durante el embarazo en algunos países;
  • para ajustar y seguir la medicación para la tiroides.

Cómo se escribe el resultado en el informe

Resultado en el informe Código LOINC Unidad habitual También se ve como
TSH 3016-3 mIU/L µIU/mL (mismo número)
T4 libre 3024-7 ng/dL pmol/L (×12.87)
T3 libre 3051-0 pg/mL pmol/L (×1.536)

La TSH se escribe en mIU/L o µIU/mL, que son el mismo valor. La T4 libre aparece como ng/dL en EE. UU. y pmol/L en Europa: pmol/L = ng/dL × 12.87 (1.2 ng/dL ≈ 15.4 pmol/L). La T3 libre en pg/mL se convierte con pmol/L = pg/mL × 1.536.

Cómo leer su informe

Los rangos de referencia varían entre laboratorios y métodos, y son diferentes durante el embarazo y en edades avanzadas. La TSH puede cambiar con enfermedades, algunos medicamentos y suplementos de biotina, que interfieren con muchos análisis; informe al laboratorio si toma biotina. Si toma medicación para la tiroides, el momento de la dosis en relación con el análisis de sangre es importante: pregunte a su médico.

Guardar los resultados en su historial

Escanee o fotografíe el informe en Anpheros Daily: cada valor se lee con su unidad y el rango de referencia del laboratorio, usted lo comprueba y se almacena con su código LOINC como una Observación HL7 FHIR, un formato utilizado por muchos hospitales y sistemas de salud nacionales. Los resultados de diferentes laboratorios se alinean en un gráfico a lo largo del tiempo, y el convertidor de unidades de laboratorio ayuda cuando dos informes utilizan unidades diferentes. Nuestra guía sobre cómo leer resultados de laboratorio explica los rangos de referencia y las marcas en general; la guía de resultados de laboratorio para un nuevo médico muestra cómo compartirlos.

Lo que esta página no hace

Explica qué es la prueba y cómo se escribe el resultado. No interpreta su resultado, no diagnostica ni recomienda tratamiento: el significado de un valor depende de su historial, sus otros resultados y cómo se tomó la muestra, y ese es el trabajo de su médico.

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Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Por qué la TSH es alta cuando la tiroides está hipoactiva?

Porque la pituitaria aumenta la TSH para impulsar a una tiroides lenta a producir más hormona. Un nivel bajo de hormona tiroidea y una TSH alta van juntos.

¿Es mIU/L lo mismo que µIU/mL para la TSH?

Sí, son iguales, por lo que el número no cambia.

¿Cómo convierto la T4 libre de ng/dL a pmol/L?

Multiplique por 12.87. Por ejemplo, 1.0 ng/dL son aproximadamente 12.9 pmol/L.

¿Pueden los suplementos afectar a las pruebas de tiroides?

Sí. La biotina (vitamina B7), común en suplementos para el cabello y las uñas, puede distorsionar varios análisis de tiroides. Informe a su médico o al laboratorio antes de la prueba.

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