FHIR AllergyIntolerance expliqué : allergies, intolérances, criticité et réactions

Réponse courte : AllergyIntolerance est la ressource FHIR pour un risque de réaction nocive à une substance : un médicament, un aliment, quelque chose dans l'environnement. Elle enregistre quelle est la substance, s'il s'agit d'une allergie ou d'une intolérance, à quel point une réaction future pourrait être dangereuse (criticality) et les réactions qui se sont produites, chacune avec sa propre severity.

Éléments clés

• clinicalStatus : active, inactive, resolved.
• verificationStatus : unconfirmed, confirmed, refuted, entered-in-error.
• type : allergy ou intolerance.
• category : food, medication, environment, biologic.
• criticality : low, high ou unable-to-assess, le risque d'une réaction grave future.
• code : la substance ou l'allergie, généralement SNOMED CT (allergie à la pénicilline est 91936005).
• reaction : la manifestation (par exemple, urticaire), sa severity (mild, moderate, severe) et son apparition.

La criticité concerne l'avenir ; la sévérité concerne une réaction passée. Les mélanger est l'erreur la plus courante.

Exemple (FHIR R4)

{
  "resourceType": "AllergyIntolerance",
  "clinicalStatus": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical", "code": "active"}]},
  "verificationStatus": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-verification", "code": "confirmed"}]},
  "type": "allergy",
  "category": ["medication"],
  "criticality": "high",
  "code": {"coding": [{"system": "http://snomed.info/sct", "code": "91936005", "display": "Allergy to penicillin"}]},
  "patient": {"reference": "Patient/example"},
  "reaction": [{"manifestation": [{"text": "Hives"}], "severity": "moderate"}]
}

Dans Anpheros

Dans Anpheros, les allergies se trouvent en haut du dossier de chaque personne, sur la carte d'urgence et dans le Résumé International du Patient, stockées sous forme de ressources AllergyIntolerance. Notre guide patient sur les allergies de la famille montre le côté application ; les développeurs peuvent les lire via l'API FHIR.

Pages connexes

• Qu'est-ce que SNOMED CT ? Termes cliniques sous forme de codes, expliqués simplement
• FHIR Immunization expliqué

Sources

• HL7 FHIR R4 : AllergyIntolerance
• SNOMED International : Qu'est-ce que SNOMED CT ?

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre criticité et sévérité ?

La criticité est la gravité potentielle d'une réaction future ; la sévérité décrit la gravité d'une réaction qui s'est produite.

Dois-je enregistrer une intolérance comme une allergie ?

Non. Utilisez type : intolerance ; cela indique aux autres cliniciens que la réaction n'est pas médiée par le système immunitaire.

Quel système de codage est utilisé pour les allergies ?

SNOMED CT est le plus courant ; les médicaments peuvent également être codés avec RxNorm ou ATC pour la substance.

Comment enregistrer "aucune allergie connue" ?

Avec un code spécifique pour aucune allergie connue (l'IPS définit comment), et non en laissant la liste vide, ce qui signifie inconnu.

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