Réponse courte : SNOMED CT est une terminologie clinique : une liste structurée très large des concepts que les médecins enregistrent (maladies, constatations, symptômes, procédures, allergies, structures corporelles), chacun avec un code numérique. Le diabète sucré de type 2 est 44054006, l'asthme est 195967001, l'allergie à la pénicilline est 91936005. Les dossiers électroniques l'utilisent pour stocker ce qu'un clinicien a écrit d'une manière que l'ordinateur peut rechercher et partager.
Comment il est organisé
SNOMED CT compte des centaines de milliers de concepts. Chaque concept a un ID, une ou plusieurs descriptions (les termes utilisés par les gens, dans plusieurs langues) et des relations avec d'autres concepts. Le "diabète sucré de type 2" est un "diabète sucré" (73211009), ce qui permet au logiciel de trouver tous les patients atteints de n'importe quel type de diabète. Les concepts se situent dans des hiérarchies telles que les constatations cliniques, les procédures, les substances et les structures corporelles.
SNOMED CT, CIM et LOINC
Les trois sont complémentaires :
- SNOMED CT capture les détails cliniques au point de soins.
- CIM (OMS) est une classification utilisée pour les statistiques, la mortalité et, dans de nombreux pays, la facturation ; elle regroupe de nombreux concepts SNOMED en un seul code.
- LOINC nomme les tests et les mesures.
Un dossier peut stocker un problème en SNOMED CT et le mapper à la CIM-10 pour le reporting.
Licence
SNOMED CT appartient à SNOMED International, une organisation à but non lucratif. L'utilisation est gratuite dans les pays membres (la plupart de l'Europe, le Royaume-Uni, les États-Unis, l'Australie et d'autres) sous licence nationale ; ailleurs, une licence d'affilié peut être nécessaire.
Dans Anpheros
Dans Anpheros, les allergies et certaines constatations dans le dossier peuvent porter des codes SNOMED CT à côté du nom en langage courant, et les conditions portent également la CIM-10, afin que le système d'un médecin puisse les lire. Le Résumé International du Patient utilise SNOMED CT pour les allergies et les problèmes. Développeurs : Systèmes de codes FHIR.
Pages connexes
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Sources
Questions fréquentes
SNOMED CT est-il gratuit ?
Dans les pays membres, oui, grâce à la licence nationale. Dans les pays non membres, une licence d'affilié peut être nécessaire.
Quelle est la différence entre SNOMED CT et la CIM-10 ?
SNOMED CT enregistre les détails cliniques ; la CIM-10 classe les maladies pour les statistiques et la facturation. De nombreux concepts SNOMED sont mappés à un code CIM.
SNOMED CT est-il disponible dans ma langue ?
De nombreux pays publient des traductions ; les codes des concepts restent les mêmes dans toutes les langues.
Pourquoi les allergies utilisent-elles SNOMED CT ?
Parce qu'il peut décrire précisément la substance et le type de réaction, ce dont les résumés internationaux comme l'IPS ont besoin.
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