En bref : Medplum est une excellente plateforme FHIR open source, conçue pour les équipes qui développent un DPI (EHR) ou un produit de prestation de soins et veulent une plateforme complète pour développeurs (apps, bots, authentification) au-dessus de FHIR, auto-hébergée gratuitement ou sur le cloud de Medplum. Les équipes regardent ailleurs lorsqu'elles ont besoin de quelque chose de plus petit ou de différent : une API FHIR qu'elles peuvent appeler dès aujourd'hui sans gérer d'infrastructure, le consentement du patient et les journaux d'accès déjà intégrés, un hébergement dans l'Union européenne ou un prix qui démarre bas. Choisissez selon ce que vous construisez, pas selon la liste des fonctionnalités.
En un coup d'œil
| Développer un EHR complet ou une plateforme de soins | Medplum ou Aidbox |
|---|---|
| Gratuit et entièrement sous votre contrôle | HAPI FHIR ou Medplum auto-hébergé, si vous savez gérer des serveurs |
| Déjà sur un grand cloud, gros volumes | Google Cloud Healthcare API, AWS HealthLake, Azure Health Data Services |
| App patient avec consentement et hébergement UE, sans serveurs | Anpheros Platform : sandbox gratuite, production à partir de €99 par mois |
| Agents d'IA qui lisent un dossier avec consentement | Anpheros Platform (serveur FHIR MCP) ou votre propre couche sur n'importe quel backend |
| Standard | Tous parlent FHIR R4, les données peuvent donc passer de l'un à l'autre |
La question derrière « alternative à Medplum » n'est généralement pas « quel est le meilleur serveur FHIR », mais « quelle part d'un backend santé est-ce que je veux construire et gérer moi-même ». Cette page compare les options réalistes pour une petite équipe à partir de cette question. Anpheros Platform en fait partie ; nous disons où elle convient et où Medplum ou les grands clouds sont un meilleur choix.
Ce qu'est Medplum
Medplum est un EHR headless et une plateforme pour développeurs open source (Apache 2.0) : un serveur FHIR R4, l'authentification et des politiques d'accès, un SDK TypeScript et des composants React, des « bots » pour la logique côté serveur, et des intégrations. Vous pouvez l'auto-héberger gratuitement ou utiliser le service hébergé de Medplum ; sa page de tarifs liste des offres cloud gratuites et payantes, ainsi qu'un support entreprise pour l'auto-hébergement, avec des prix sur demande.
Il convient aux équipes qui développent un logiciel clinique avec leurs propres flux de travail. Le prix à payer est la complexité : vous concevez les politiques d'accès, vous gérez ou payez l'hébergement et vous construisez vous-même le parcours de consentement du patient.
Aidbox
Aidbox (Health Samurai) est une plateforme FHIR commerciale avec une forte conformité FHIR, SQL on FHIR et un déploiement flexible dans votre cloud ou le leur, avec une licence de développement gratuite. Elle convient aux équipes qui ont besoin de fonctionnalités FHIR poussées et sont à l'aise avec l'exploitation d'un serveur adossé à une base de données.
HAPI FHIR
HAPI FHIR est le serveur FHIR open source de référence en Java, gratuit et très complet. C'est vous qui le faites tourner : base de données, mises à jour, sécurité, sauvegardes et authentification sont à votre charge. C'est le bon choix quand vous avez des ingénieurs backend et voulez un contrôle total ; pour une startup de deux personnes, c'est beaucoup de travail.
Les grands clouds : Google, AWS, Azure
Google Cloud Healthcare API, AWS HealthLake et Azure Health Data Services sont des entrepôts FHIR managés au sein des grands clouds, avec des programmes de conformité, de l'analytique et des intégrations de machine learning. Ils montent bien en charge et conviennent aux équipes déjà sur ce cloud. Ce sont des briques d'infrastructure, pas un backend d'application : le consentement côté patient, un compte par patient et un écran d'approbation sont à construire vous-même, et les coûts commencent avant votre premier utilisateur (AWS indique un entrepôt de données toujours actif à environ $0.27 de l'heure). Une comparaison plus détaillée se trouve dans Alternatives à AWS HealthLake et Google Healthcare API.
Anpheros Platform
Anpheros Platform est une API FHIR R4 managée avec le consentement du patient intégré : chaque patient approuve quelle app voit quelle partie du dossier et pour combien de temps, chaque accès est journalisé et visible par le patient, et les données sont hébergées dans l'Union européenne. Vous obtenez en quelques minutes une sandbox gratuite avec 30 patients synthétiques et une clé API, SMART on FHIR, l'International Patient Summary, le codage ICD-10, LOINC et ATC, ainsi qu'un serveur FHIR MCP pour que des agents d'IA puissent lire un dossier avec le consentement du patient. La production démarre à €99 par mois pour 2 500 patients stockés, avec le premier mois offert.
Elle convient aux apps patients, aux petites cliniques et aux produits d'IA qui veulent un dossier auquel se brancher plutôt qu'un backend à construire. Ce n'est pas un framework d'EHR : si vous construisez un système clinique complet avec des flux de travail sur mesure, Medplum ou Aidbox vous donnent plus de contrôle. Les détails sont dans la documentation développeurs et les tarifs.
Tableau comparatif
| Medplum | Aidbox | HAPI FHIR | Google / AWS / Azure | Anpheros Platform | |
|---|---|---|---|---|---|
| Ce que c'est | Plateforme EHR headless open source | Plateforme FHIR commerciale | Serveur FHIR open source | Entrepôts FHIR managés dans un grand cloud | API FHIR managée avec consentement du patient |
| Vous gérez des serveurs | Facultatif (auto-hébergement ou cloud) | Facultatif | Oui | Non, mais vous configurez l'infrastructure cloud | Non |
| Consentement du patient et journal d'accès | À construire avec les politiques d'accès | À construire | À construire | À construire | Intégrés, affichés au patient |
| Hébergement dans l'UE | Auto-hébergement dans l'UE ; vérifiez le service hébergé | Oui, dans votre cloud | Là où vous le faites tourner | Régions UE disponibles | Oui, par défaut |
| Gratuit pour démarrer | Auto-hébergement gratuit ; offre cloud gratuite | Licence de développement | Gratuit | Paiement à l'usage | Sandbox gratuite avec patients synthétiques |
| Coût en production | Offres sur demande | Licence | Votre hébergement et votre équipe | À l'usage ; entrepôt toujours actif facturé sur certains clouds | À partir de €99 par mois pour 2 500 patients |
| Agents d'IA (MCP) | Serveurs MCP de la communauté | Aucun officiel | Non | À construire | Serveur FHIR MCP inclus |
Les informations sur les produits autres qu'Anpheros sont celles publiées par leurs éditeurs en novembre 2026 ; vérifiez les pages actuelles avant de décider.
Comment choisir
Vous développez un EHR ou un produit de prestation de soins avec vos propres flux cliniques : Medplum ou Aidbox. Contrôle total et ingénieurs pour l'exploiter : HAPI FHIR. Déjà bien installé sur un cloud avec de gros volumes : le service FHIR de ce cloud. Une app patient, une petite clinique ou un produit d'IA qui a besoin d'un dossier avec consentement dans l'UE sans gérer de backend : Anpheros Platform. Comme tous parlent FHIR R4, vous pouvez commencer avec l'un et migrer plus tard.
Pages liées
- Serveur FHIR gratuit pour le développement : un bac à sable avec 30 patients synthétiques et six mois d'historique : serveurs FHIR et sandboxes gratuits.
- Plateforme FHIR en tant que backend : ce qu'un backend FHIR en tant que service vous apporte, et ce qu'il n'apporte pas : ce que fait une plateforme FHIR.
- Alternatives à AWS HealthLake et Google Healthcare API : alternatives à AWS HealthLake et Google Cloud Healthcare API.
- HL7 vs FHIR : la différence entre HL7 v2, CDA et FHIR, et lequel vous avez besoin : HL7 v2, CDA et FHIR.
Sources
- Medplum: pricing
- Medplum: open source
- Aidbox
- HAPI FHIR
- AWS HealthLake pricing
- Anpheros Platform pricing
Questions fréquentes
Medplum est-il gratuit ?
Le code open source est gratuit sous licence Apache 2.0 et peut être auto-hébergé ; vous payez votre propre hébergement et son exploitation. Le service hébergé de Medplum propose une offre gratuite et des offres payantes, avec des prix sur demande.
Quelle est la meilleure alternative à Medplum pour une startup ?
Cela dépend de ce que vous construisez. Pour un produit de type EHR, Aidbox. Pour une app patient ou un produit d'IA qui a besoin d'un accès avec consentement à un dossier dans l'UE sans gérer de serveurs, Anpheros Platform. Pour un contrôle total sans coût de licence, HAPI FHIR.
Existe-t-il un serveur FHIR managé hébergé dans l'UE ?
Oui. Les grands clouds ont des régions dans l'UE, Aidbox peut tourner dans votre cloud européen et Anpheros Platform héberge les données dans l'Union européenne par défaut.
Puis-je déplacer plus tard les données de Medplum vers un autre serveur FHIR ?
Oui. Ils utilisent tous FHIR R4, les ressources peuvent donc être exportées (par exemple avec l'export FHIR Bulk Data) et importées ailleurs ; les extensions personnalisées et les politiques d'accès doivent être mises en correspondance.
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