En resumen: Medplum es una excelente plataforma FHIR de código abierto, pensada para equipos que crean un EHR o un producto de prestación de atención y quieren una plataforma completa para desarrolladores (apps, bots, autenticación) sobre FHIR, autoalojada gratis o en la nube de Medplum. Los equipos buscan otras opciones cuando necesitan algo más pequeño o distinto: una API FHIR a la que puedan llamar hoy mismo sin gestionar infraestructura, el consentimiento del paciente y los registros de acceso ya integrados, alojamiento en la Unión Europea o un precio que empiece bajo. Elige según lo que construyes, no según la lista de funciones.
De un vistazo
| Crear un EHR completo o una plataforma de atención | Medplum o Aidbox |
|---|---|
| Gratis y totalmente bajo tu control | HAPI FHIR o Medplum autoalojado, si puedes gestionar servidores |
| Ya en una gran nube, gran volumen | Google Cloud Healthcare API, AWS HealthLake, Azure Health Data Services |
| App para pacientes con consentimiento y alojamiento en la UE, sin servidores | Anpheros Platform: sandbox gratuito, producción desde €99 al mes |
| Agentes de IA que leen un historial con consentimiento | Anpheros Platform (servidor FHIR MCP) o tu propia capa sobre cualquier backend |
| Estándar | Todos hablan FHIR R4, así que los datos pueden pasar de uno a otro |
La pregunta detrás de «alternativa a Medplum» no suele ser «qué servidor FHIR es el mejor», sino «cuánto backend de salud quiero construir y gestionar yo mismo». Esta página compara las opciones realistas para un equipo pequeño a partir de esa pregunta. Anpheros Platform es una de ellas; decimos dónde encaja y dónde Medplum o las grandes nubes son mejor opción.
Qué es Medplum
Medplum es un EHR headless y una plataforma para desarrolladores de código abierto (Apache 2.0): un servidor FHIR R4, autenticación y políticas de acceso, un SDK de TypeScript y componentes de React, «bots» para la lógica del lado del servidor e integraciones. Puedes autoalojarlo gratis o usar el servicio alojado de Medplum; su página de precios muestra planes en la nube gratuitos y de pago, además de soporte enterprise para autoalojamiento, con precios bajo consulta.
Encaja con equipos que crean software clínico con sus propios flujos de trabajo. El coste es la complejidad: diseñas las políticas de acceso, gestionas o pagas el alojamiento y construyes tú mismo el flujo de consentimiento del paciente.
Aidbox
Aidbox (Health Samurai) es una plataforma FHIR comercial con una sólida conformidad FHIR, SQL on FHIR y despliegue flexible en tu nube o en la suya, con una licencia de desarrollo gratuita. Encaja con equipos que necesitan funciones FHIR avanzadas y se sienten cómodos operando un servidor basado en base de datos.
HAPI FHIR
HAPI FHIR es el servidor FHIR de referencia de código abierto en Java, gratuito y muy completo. Lo gestionas tú: la base de datos, las actualizaciones, la seguridad, las copias de seguridad y la autenticación son cosa tuya. Es la opción adecuada cuando tienes ingenieros de backend y quieres control total; para una startup de dos personas es mucho trabajo.
Las grandes nubes: Google, AWS, Azure
Google Cloud Healthcare API, AWS HealthLake y Azure Health Data Services son almacenes FHIR gestionados dentro de las grandes nubes, con programas de cumplimiento, analítica e integraciones de machine learning. Escalan bien y encajan con equipos que ya están en esa nube. Son infraestructura, no un backend de app: el consentimiento de cara al paciente, una cuenta por paciente y una pantalla de aprobación tienes que construirlos tú, y los costes empiezan antes de tu primer usuario (AWS indica un almacén de datos siempre activo por unos $0.27 la hora). Hay una comparación más detallada en Alternativas a AWS HealthLake y Google Healthcare API.
Anpheros Platform
Anpheros Platform es una API FHIR R4 gestionada con el consentimiento del paciente integrado: cada paciente aprueba qué app ve qué parte del historial y durante cuánto tiempo, cada acceso queda registrado y es visible para el paciente, y los datos se alojan en la Unión Europea. En minutos tienes un sandbox gratuito con 30 pacientes sintéticos y una clave API, SMART on FHIR, el International Patient Summary, codificación ICD-10, LOINC y ATC, y un servidor FHIR MCP para que los agentes de IA puedan leer un historial con el consentimiento del paciente. La producción empieza en €99 al mes para 2.500 pacientes almacenados, con el primer mes gratis.
Encaja con apps para pacientes, clínicas pequeñas y productos de IA que quieren un historial al que conectarse en lugar de un backend que construir. No es un framework de EHR: si construyes un sistema clínico completo con flujos de trabajo a medida, Medplum o Aidbox te dan más control. Los detalles están en la documentación para desarrolladores y en precios.
Tabla comparativa
| Medplum | Aidbox | HAPI FHIR | Google / AWS / Azure | Anpheros Platform | |
|---|---|---|---|---|---|
| Qué es | Plataforma EHR headless de código abierto | Plataforma FHIR comercial | Servidor FHIR de código abierto | Almacenes FHIR gestionados en una gran nube | API FHIR gestionada con consentimiento del paciente |
| Gestionas servidores | Opcional (autoalojado o nube) | Opcional | Sí | No, pero configuras infraestructura en la nube | No |
| Consentimiento del paciente y registro de accesos | Se construye con políticas de acceso | Se construye | Se construye | Se construye | Integrado, visible para el paciente |
| Alojamiento en la UE | Autoalojado en la UE; revisa el servicio alojado | Sí, en tu nube | Donde lo ejecutes | Regiones de la UE disponibles | Sí, por defecto |
| Gratis para empezar | Autoalojado gratis; nivel gratuito en la nube | Licencia de desarrollo | Gratis | Pago por uso | Sandbox gratuito con pacientes sintéticos |
| Coste en producción | Planes bajo consulta | Licencia | Tu alojamiento y tu personal | Por uso; algunas nubes cobran el almacén siempre activo | Desde €99 al mes para 2.500 pacientes |
| Agentes de IA (MCP) | Servidores MCP de la comunidad | Ninguno oficial | No | Se construye | Servidor FHIR MCP incluido |
Los datos de productos distintos de Anpheros son los publicados por sus fabricantes en noviembre de 2026; revisa las páginas actuales antes de decidir.
Cómo elegir
Si creas un EHR o un producto de prestación de atención con tus propios flujos clínicos: Medplum o Aidbox. Control total e ingenieros para gestionarlo: HAPI FHIR. Ya muy metido en una nube y con grandes volúmenes: el servicio FHIR de esa nube. Una app para pacientes, una clínica pequeña o un producto de IA que necesita un historial con consentimiento en la UE sin gestionar un backend: Anpheros Platform. Como todos hablan FHIR R4, puedes empezar con uno y cambiar más adelante.
Páginas relacionadas
- Servidor FHIR gratuito para desarrollo: un entorno de pruebas con 30 pacientes sintéticos y seis meses de historial: servidores FHIR y sandboxes gratuitos.
- Plataforma FHIR como backend: lo que te ofrece un backend FHIR como servicio y lo que no: qué hace una plataforma FHIR.
- Alternativas a AWS HealthLake y Google Healthcare API: alternativas a AWS HealthLake y Google Cloud Healthcare API.
- HL7 frente a FHIR: la diferencia entre HL7 v2, CDA y FHIR, y cuál necesita: HL7 v2, CDA y FHIR.
Fuentes
- Medplum: pricing
- Medplum: open source
- Aidbox
- HAPI FHIR
- AWS HealthLake pricing
- Anpheros Platform pricing
Preguntas frecuentes
¿Medplum es gratis?
El código abierto es gratuito bajo Apache 2.0 y puede autoalojarse; pagas tu propio alojamiento y operación. El servicio alojado de Medplum tiene un nivel gratuito y planes de pago, con precios bajo consulta.
¿Cuál es la mejor alternativa a Medplum para una startup?
Depende de lo que construyas. Para un producto tipo EHR, Aidbox. Para una app para pacientes o un producto de IA que necesita acceso con consentimiento a un historial en la UE sin gestionar servidores, Anpheros Platform. Para control total sin coste de licencia, HAPI FHIR.
¿Existe un servidor FHIR gestionado alojado en la UE?
Sí. Las grandes nubes tienen regiones en la UE, Aidbox puede ejecutarse en tu nube de la UE y Anpheros Platform aloja los datos en la Unión Europea por defecto.
¿Puedo mover más adelante los datos de Medplum a otro servidor FHIR?
Sí. Todos usan FHIR R4, así que los recursos pueden exportarse (por ejemplo con la exportación FHIR Bulk Data) e importarse en otro lugar; las extensiones personalizadas y las políticas de acceso necesitan un mapeo.
Pruébalo gratis en el sandbox
Tu primera llamada FHIR en 5 minutos. Una API HL7 FHIR R4 con el consentimiento del paciente integrado: pruébala en el sandbox y luego conecta tu propia app o sistema de clínica.
Gratis · 30 pacientes sintéticos · sin tarjeta
Anpheros crea un historial médico que el paciente controla y puede compartir con cualquier clínica, en una plataforma HL7 FHIR R4, con sede en la UE. Estas guías te ayudan a entender y organizar tu salud; no reemplazan a tu médico.
Sobre Anpheros →
AnpherosCuanto más registras, más claro es tu historial
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