Kurz gesagt: Medplum ist eine hervorragende Open-Source-FHIR-Plattform für Teams, die eine elektronische Patientenakte (EHR) oder ein Versorgungsprodukt bauen und eine vollständige Entwicklerplattform (Apps, Bots, Authentifizierung) auf Basis von FHIR wollen, kostenlos selbst gehostet oder in der Cloud von Medplum. Teams suchen woanders, wenn sie etwas Kleineres oder anderes brauchen: eine FHIR-API, die sie heute schon aufrufen können, ohne Infrastruktur zu betreiben, bereits integrierte Patienteneinwilligung und Zugriffsprotokolle, Hosting in der Europäischen Union oder einen Preis, der klein anfängt. Wählen Sie danach, was Sie bauen, nicht nach der Funktionsliste.

Auf einen Blick
| Eine vollständige EHR- oder Versorgungsplattform bauen | Medplum oder Aidbox |
|---|---|
| Kostenlos und vollständig unter Ihrer Kontrolle | HAPI FHIR oder selbst gehostetes Medplum, wenn Sie Server betreiben können |
| Bereits in einer großen Cloud, hohes Volumen | Google Cloud Healthcare API, AWS HealthLake, Azure Health Data Services |
| Patienten-App mit Einwilligung und EU-Hosting, ohne Server | Anpheros Platform: kostenlose Sandbox, Produktion ab €99 pro Monat |
| KI-Agenten, die eine Akte mit Einwilligung lesen | Anpheros Platform (FHIR-MCP-Server) oder eine eigene Schicht auf einem beliebigen Backend |
| Standard | Alle sprechen FHIR R4, Daten können also zwischen ihnen wandern |
Hinter der Suche nach einer „Medplum-Alternative“ steckt meist nicht die Frage „Welcher FHIR-Server ist der beste?“, sondern „Wie viel eines Gesundheits-Backends will ich selbst bauen und betreiben?“. Diese Seite vergleicht die realistischen Optionen für ein kleines Team anhand genau dieser Frage. Anpheros Platform ist eine davon; wir sagen, wo sie passt und wo Medplum oder die großen Clouds die bessere Wahl sind.
Was Medplum ist
Medplum ist eine Open-Source-Plattform (Apache 2.0) für eine Headless-EHR und für Entwickler: ein FHIR-R4-Server, Authentifizierung und Zugriffsrichtlinien, ein TypeScript-SDK und React-Komponenten, „Bots“ für serverseitige Logik sowie Integrationen. Sie können sie kostenlos selbst hosten oder den gehosteten Dienst von Medplum nutzen; die Preisseite nennt kostenlose und kostenpflichtige Cloud-Tarife sowie Enterprise-Support für Self-Hosting, mit Preisen auf Anfrage.
Sie passt zu Teams, die klinische Software mit eigenen Abläufen bauen. Der Preis ist die Komplexität: Sie entwerfen die Zugriffsrichtlinien, betreiben oder bezahlen das Hosting und bauen den Einwilligungsablauf für Patienten selbst.
Aidbox
Aidbox (Health Samurai) ist eine kommerzielle FHIR-Plattform mit starker FHIR-Konformität, SQL on FHIR und flexiblem Deployment in Ihrer Cloud oder deren Cloud, mit einer kostenlosen Entwicklungslizenz. Sie passt zu Teams, die tiefgehende FHIR-Funktionen brauchen und keine Scheu davor haben, einen datenbankgestützten Server zu betreiben.
HAPI FHIR
HAPI FHIR ist der Open-Source-Referenzserver für FHIR in Java, kostenlos und sehr vollständig. Sie betreiben ihn selbst: Datenbank, Updates, Sicherheit, Backups und Authentifizierung sind Ihre Aufgabe. Er ist die richtige Wahl, wenn Sie Backend-Entwickler haben und volle Kontrolle wollen; für ein Startup aus zwei Personen ist das viel Arbeit.
Die großen Clouds: Google, AWS, Azure
Google Cloud Healthcare API, AWS HealthLake und Azure Health Data Services sind verwaltete FHIR-Speicher innerhalb der großen Clouds, mit Compliance-Programmen, Analytics und Machine-Learning-Integrationen. Sie skalieren gut und passen zu Teams, die bereits in dieser Cloud sind. Sie sind Infrastruktur, kein App-Backend: Einwilligung auf Patientenseite, ein Konto pro Patient und ein Freigabebildschirm müssen Sie selbst bauen, und die Kosten beginnen vor Ihrem ersten Nutzer (AWS nennt einen dauerhaft laufenden Datenspeicher für etwa $0.27 pro Stunde). Einen genaueren Vergleich finden Sie unter Alternativen zu AWS HealthLake und Google Healthcare API.
Anpheros Platform
Anpheros Platform ist eine verwaltete FHIR-R4-API mit integrierter Patienteneinwilligung: Jeder Patient legt fest, welche App welchen Teil der Akte wie lange sieht, jeder Zugriff wird protokolliert und ist für den Patienten sichtbar, und die Daten werden in der Europäischen Union gehostet. Sie erhalten in wenigen Minuten eine kostenlose Sandbox mit 30 synthetischen Patienten und einen API-Schlüssel, SMART on FHIR, das International Patient Summary, Kodierung nach ICD-10, LOINC und ATC sowie einen FHIR-MCP-Server, damit KI-Agenten eine Akte mit Einwilligung des Patienten lesen können. Die Produktion beginnt bei €99 pro Monat für 2.500 gespeicherte Patienten, der erste Monat ist kostenlos.
Sie passt zu Patienten-Apps, kleinen Kliniken und KI-Produkten, die eine Akte zum Anbinden wollen statt eines Backends zum Selbstbauen. Sie ist kein EHR-Framework: Wenn Sie ein vollständiges klinisches System mit eigenen Abläufen bauen, geben Ihnen Medplum oder Aidbox mehr Kontrolle. Details finden Sie in der Entwicklerdokumentation und unter Preise.
Vergleichstabelle
| Medplum | Aidbox | HAPI FHIR | Google / AWS / Azure | Anpheros Platform | |
|---|---|---|---|---|---|
| Was es ist | Open-Source-Plattform für Headless-EHR | Kommerzielle FHIR-Plattform | Open-Source-FHIR-Server | Verwaltete FHIR-Speicher in einer großen Cloud | Verwaltete FHIR-API mit Patienteneinwilligung |
| Sie betreiben Server | Optional (Self-Hosting oder Cloud) | Optional | Ja | Nein, aber Sie konfigurieren Cloud-Infrastruktur | Nein |
| Patienteneinwilligung und Zugriffsprotokoll | Mit Zugriffsrichtlinien selbst bauen | Selbst bauen | Selbst bauen | Selbst bauen | Integriert, für den Patienten sichtbar |
| EU-Hosting | Self-Hosting in der EU; gehosteten Dienst prüfen | Ja, in Ihrer Cloud | Wo immer Sie ihn betreiben | EU-Regionen verfügbar | Ja, standardmäßig |
| Kostenloser Einstieg | Self-Hosting kostenlos; kostenloser Cloud-Tarif | Entwicklungslizenz | Kostenlos | Nutzungsbasiert | Kostenlose Sandbox mit synthetischen Patienten |
| Kosten in der Produktion | Tarife auf Anfrage | Lizenz | Ihr Hosting und Ihr Personal | Nutzungsbasiert; bei manchen Clouds Gebühren für dauerhaft laufende Speicher | Ab €99 pro Monat für 2.500 Patienten |
| KI-Agenten (MCP) | MCP-Server aus der Community | Keiner offiziell | Nein | Selbst bauen | FHIR-MCP-Server inklusive |
Angaben zu anderen Produkten als Anpheros entsprechen dem, was die Hersteller im November 2026 veröffentlicht haben; prüfen Sie vor einer Entscheidung die aktuellen Seiten.
So wählen Sie
Sie bauen eine EHR oder ein Versorgungsprodukt mit eigenen klinischen Abläufen: Medplum oder Aidbox. Volle Kontrolle und Entwickler, die den Betrieb übernehmen: HAPI FHIR. Bereits tief in einer Cloud mit großen Volumen: der FHIR-Dienst dieser Cloud. Eine Patienten-App, eine kleine Klinik oder ein KI-Produkt, das eine Akte mit Einwilligung in der EU braucht, ohne ein Backend zu betreiben: Anpheros Platform. Da alle FHIR R4 sprechen, können Sie mit einer Lösung starten und später wechseln.
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Quellen
- Medplum: pricing
- Medplum: open source
- Aidbox
- HAPI FHIR
- AWS HealthLake pricing
- Anpheros Platform pricing
Häufige Fragen
Ist Medplum kostenlos?
Der Open-Source-Code ist unter Apache 2.0 kostenlos und kann selbst gehostet werden; Sie bezahlen Ihr eigenes Hosting und den Betrieb. Der gehostete Dienst von Medplum hat einen kostenlosen Tarif und kostenpflichtige Tarife, mit Preisen auf Anfrage.
Was ist die beste Medplum-Alternative für ein Startup?
Das hängt davon ab, was Sie bauen. Für ein EHR-ähnliches Produkt Aidbox. Für eine Patienten-App oder ein KI-Produkt, das Zugriff mit Einwilligung auf eine Akte in der EU braucht, ohne Server zu betreiben, Anpheros Platform. Für volle Kontrolle ohne Lizenzkosten HAPI FHIR.
Gibt es einen verwalteten FHIR-Server mit Hosting in der EU?
Ja. Die großen Clouds haben EU-Regionen, Aidbox kann in Ihrer EU-Cloud laufen, und Anpheros Platform hostet die Daten standardmäßig in der Europäischen Union.
Kann ich Daten später von Medplum auf einen anderen FHIR-Server umziehen?
Ja. Alle nutzen FHIR R4, daher lassen sich Ressourcen exportieren (zum Beispiel mit dem FHIR Bulk Data Export) und anderswo importieren; eigene Extensions und Zugriffsrichtlinien müssen zugeordnet werden.
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