简而言之： Medplum 是一个出色的开源 FHIR 平台，面向正在构建电子病历（EHR）或医疗服务产品、并希望在 FHIR 之上获得完整开发者平台（应用、机器人、身份验证）的团队，可免费自托管，也可使用 Medplum 的云服务。当团队需要更小或不同的东西时，就会寻找其他选择：无需运维基础设施、今天就能调用的 FHIR API，已内置的患者同意和访问日志，在欧盟境内托管，或者起步价格较低。请根据您要构建的东西来选择，而不是看功能清单。
一览
| 构建完整的 EHR 或医疗服务平台 | Medplum 或 Aidbox |
|---|---|
| 免费且完全由您掌控 | HAPI FHIR 或自托管的 Medplum，前提是您能运维服务器 |
| 已在大型云上，数据量大 | Google Cloud Healthcare API、AWS HealthLake、Azure Health Data Services |
| 带同意机制和欧盟托管的患者应用，无需服务器 | Anpheros Platform：免费沙盒，生产环境每月 €99 起 |
| 经同意读取病历的 AI 智能体 | Anpheros Platform（FHIR MCP 服务器）或在任意后端上自建一层 |
| 标准 | 它们都支持 FHIR R4，因此数据可以在它们之间迁移 |
“Medplum 替代方案”背后的问题通常不是“哪个 FHIR 服务器最好”，而是“健康后端中有多少部分我想自己构建和运维”。本页按这个问题为小团队比较现实可行的选项。Anpheros Platform 是其中之一；我们会说明它适合哪里，以及在哪些情况下 Medplum 或大型云是更好的选择。
Medplum 是什么
Medplum 是一个开源（Apache 2.0）的无头 EHR 和开发者平台：包括 FHIR R4 服务器、身份验证和访问策略、TypeScript SDK 和 React 组件、用于服务器端逻辑的“机器人”以及各种集成。您可以免费自托管，也可以使用 Medplum 的托管服务；其定价页面列出了免费和付费的云方案，以及自托管的企业支持，价格需咨询。
它适合构建具有自身工作流程的临床软件的团队。代价是复杂性：您需要设计访问策略，运维或付费托管，并自己构建患者同意流程。
Aidbox
Aidbox（Health Samurai）是一个商业 FHIR 平台，FHIR 一致性强，支持 SQL on FHIR，可灵活部署在您的云或他们的云中，并提供免费的开发许可证。它适合需要深度 FHIR 功能、并能熟练运维基于数据库的服务器的团队。
HAPI FHIR
HAPI FHIR 是参考级的开源 Java FHIR 服务器，免费且功能非常完整。由您自己运行：数据库、升级、安全、备份和身份验证都由您负责。当您有后端工程师并希望完全掌控时，它是正确的选择；对于一个两人的初创公司来说，工作量很大。
大型云：Google、AWS、Azure
Google Cloud Healthcare API、AWS HealthLake 和 Azure Health Data Services 是大型云中的托管 FHIR 存储，提供合规计划、分析和机器学习集成。它们扩展性好，适合已经在该云上的团队。它们是基础设施，而不是应用后端：面向患者的同意、每位患者一个账户以及审批界面都需要您自己构建，而且在您的第一个用户出现之前就开始产生费用（AWS 列出的常开数据存储约为每小时 $0.27）。更详细的比较见 AWS HealthLake 和 Google Healthcare API 替代方案。
Anpheros Platform
Anpheros Platform 是一个内置患者同意的托管 FHIR R4 API：每位患者批准哪个应用可以查看病历的哪一部分以及查看多长时间，每次访问都会被记录并对患者可见，数据托管在欧盟境内。几分钟内您就能获得一个包含 30 名合成患者的免费沙盒和一个 API 密钥，以及 SMART on FHIR、International Patient Summary、ICD-10、LOINC 和 ATC 编码，还有一个 FHIR MCP 服务器，让 AI 智能体在患者同意的情况下读取病历。生产环境每月 €99 起，可存储 2,500 名患者，首月免费。
它适合希望接入现成病历、而不是自建后端的患者应用、小型诊所和 AI 产品。它不是 EHR 框架：如果您要构建具有自定义工作流程的完整临床系统，Medplum 或 Aidbox 能给您更多控制。详情请见开发者文档和定价。
对比表
| Medplum | Aidbox | HAPI FHIR | Google / AWS / Azure | Anpheros Platform | |
|---|---|---|---|---|---|
| 是什么 | 开源无头 EHR 平台 | 商业 FHIR 平台 | 开源 FHIR 服务器 | 大型云中的托管 FHIR 存储 | 带患者同意的托管 FHIR API |
| 需要自己运维服务器 | 可选（自托管或云） | 可选 | 是 | 否，但需要配置云基础设施 | 否 |
| 患者同意和访问日志 | 用访问策略自行构建 | 自行构建 | 自行构建 | 自行构建 | 内置，向患者展示 |
| 欧盟托管 | 可在欧盟自托管；托管服务请核实 | 是，在您的云中 | 取决于您在哪里运行 | 提供欧盟区域 | 是，默认 |
| 免费起步 | 自托管免费；免费云方案 | 开发许可证 | 免费 | 按用量付费 | 带合成患者的免费沙盒 |
| 生产成本 | 方案需咨询 | 许可证 | 您的托管和人员成本 | 按用量；部分云对常开存储收费 | 每月 €99 起，2,500 名患者 |
| AI 智能体（MCP） | 社区 MCP 服务器 | 无官方 | 无 | 自行构建 | 包含 FHIR MCP 服务器 |
Anpheros 以外产品的信息以其厂商在 2026 年 11 月公布的内容为准；做决定前请查看最新页面。
如何选择
构建具有自身临床流程的 EHR 或医疗服务产品：Medplum 或 Aidbox。需要完全掌控并有工程师运维：HAPI FHIR。已深度使用某个云且数据量大：该云的 FHIR 服务。患者应用、小型诊所或 AI 产品，需要在欧盟获得经同意的病历且不想运维后端：Anpheros Platform。由于它们都支持 FHIR R4，您可以先从一个开始，以后再迁移。
相关页面
- 免费 FHIR 服务器供开发使用：包含 30 名模拟患者和六个月历史数据的沙盒：免费的 FHIR 服务器和沙盒。
- FHIR 平台作为后端：FHIR 后端即服务能为您带来什么，又不能带来什么：FHIR 平台能做什么。
- AWS HealthLake 和 Google Healthcare API 替代方案：AWS HealthLake 和 Google Cloud Healthcare API 的替代方案。
- HL7 与 FHIR：HL7 v2、CDA 和 FHIR 的区别，以及您需要哪一个：HL7 v2、CDA 和 FHIR。
资料来源
- Medplum: pricing
- Medplum: open source
- Aidbox
- HAPI FHIR
- AWS HealthLake pricing
- Anpheros Platform pricing
常见问题
Medplum 免费吗？
开源代码在 Apache 2.0 许可下免费，可以自托管；您需要支付自己的托管和运维费用。Medplum 的托管服务有免费方案和付费方案，价格需咨询。
对初创公司来说，最好的 Medplum 替代方案是什么？
取决于您要构建什么。类似 EHR 的产品选 Aidbox。需要在欧盟经同意访问病历、又不想运维服务器的患者应用或 AI 产品，选 Anpheros Platform。想要完全掌控且没有许可费用，选 HAPI FHIR。
有没有在欧盟托管的托管型 FHIR 服务器？
有。大型云都有欧盟区域，Aidbox 可以运行在您的欧盟云中，Anpheros Platform 默认将数据托管在欧盟境内。
以后能把数据从 Medplum 迁移到另一个 FHIR 服务器吗？
可以。它们都使用 FHIR R4，因此资源可以导出（例如使用 FHIR Bulk Data 导出）并导入到其他地方；自定义扩展和访问策略需要做映射。
在沙盒中免费试用
5 分钟完成第一次 FHIR 调用. 一个内置患者授权的 HL7 FHIR R4 API：先在沙盒中试用，然后连接您自己的应用或诊所系统。
免费 · 30 位合成患者 · 无需信用卡
Anpheros 致力于打造一个由患者掌控的医疗记录，并可在欧盟的 HL7 FHIR R4 平台上与任何诊所共享。这些指南旨在帮助您理解和整理您的健康信息，但不能替代您的医生。
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