要するに： Medplumは優れたオープンソースのFHIRプラットフォームで、EHRやケア提供プロダクトを開発し、FHIRの上に完全な開発者プラットフォーム（アプリ、ボット、認証）を求めるチーム向けに作られています。無料でセルフホストすることも、Medplumのクラウドを使うこともできます。チームが別の選択肢を探すのは、より小さいものや別のものが必要なときです。インフラを運用せずに今日から呼び出せるFHIR API、最初から組み込まれた患者同意とアクセスログ、欧州連合内でのホスティング、あるいは低く始められる価格などです。機能一覧ではなく、何を作るかで選びましょう。
ひと目でわかる比較
| 完全なEHRやケアプラットフォームを構築する | MedplumまたはAidbox |
|---|---|
| 無料で完全に自分で管理したい | HAPI FHIRまたはセルフホストのMedplum（サーバーを運用できる場合） |
| すでに大手クラウドを利用、大量データ | Google Cloud Healthcare API、AWS HealthLake、Azure Health Data Services |
| 同意とEUホスティングを備えた患者アプリ、サーバー不要 | Anpheros Platform：無料サンドボックス、本番は月額99ユーロから |
| 同意のもとで記録を読むAIエージェント | Anpheros Platform（FHIR MCPサーバー）または任意のバックエンド上の独自レイヤー |
| 標準 | どれもFHIR R4に対応しているため、データを相互に移行できます |
「Medplumの代替」という問いの背後にあるのは、たいてい「どのFHIRサーバーが最良か」ではなく、「ヘルスケアのバックエンドをどこまで自分で構築・運用したいか」です。このページでは、その問いに沿って小規模チームにとって現実的な選択肢を比較します。Anpheros Platformもその一つです。どこに向いているか、そしてMedplumや大手クラウドの方が適しているのはどんな場合かを説明します。
Medplumとは
Medplumはオープンソース（Apache 2.0）のヘッドレスEHR兼開発者プラットフォームです。FHIR R4サーバー、認証とアクセスポリシー、TypeScript SDKとReactコンポーネント、サーバー側ロジックのための「ボット」、そして各種連携を備えています。無料でセルフホストすることも、Medplumのホスト型サービスを使うこともできます。料金ページには無料・有料のクラウドプランと、セルフホスト向けのエンタープライズサポートが掲載されており、価格は問い合わせ制です。
独自のワークフローを持つ臨床ソフトウェアを開発するチームに向いています。その代償は複雑さです。アクセスポリシーを設計し、ホスティングを運用または費用負担し、患者同意のフローも自分で構築する必要があります。
Aidbox
Aidbox（Health Samurai）は商用のFHIRプラットフォームで、FHIRへの高い準拠性、SQL on FHIR、そして自社クラウドまたは同社クラウドへの柔軟なデプロイを備え、無料の開発用ライセンスがあります。高度なFHIR機能が必要で、データベースを基盤とするサーバーの運用に抵抗がないチームに適しています。
HAPI FHIR
HAPI FHIRはJavaで書かれたリファレンス的なオープンソースのFHIRサーバーで、無料かつ非常に充実しています。運用は自分で行います。データベース、アップグレード、セキュリティ、バックアップ、認証はすべて自分の仕事です。バックエンドエンジニアがいて完全な管理を望む場合には正しい選択ですが、2人のスタートアップにとっては大きな負担です。
大手クラウド：Google、AWS、Azure
Google Cloud Healthcare API、AWS HealthLake、Azure Health Data Servicesは、大手クラウド内のマネージドFHIRストアで、コンプライアンスプログラム、分析、機械学習との連携を備えています。スケーラビリティに優れ、すでにそのクラウドを使っているチームに向いています。これらはインフラであり、アプリのバックエンドではありません。患者向けの同意、患者ごとのアカウント、承認画面は自分で構築する必要があり、最初のユーザーが来る前からコストが発生します（AWSは常時稼働のデータストアを時間あたり約0.27ドルとしています）。詳しい比較はAWS HealthLake・Google Healthcare APIの代替にあります。
Anpheros Platform
Anpheros Platformは、患者同意を組み込んだマネージドFHIR R4 APIです。どのアプリが記録のどの部分をどれだけの期間見られるかを患者一人ひとりが承認し、すべてのアクセスは記録されて患者が確認でき、データは欧州連合内でホスティングされます。数分で、30人の合成患者を含む無料サンドボックスとAPIキー、SMART on FHIR、International Patient Summary、ICD-10・LOINC・ATCのコーディング、そしてAIエージェントが患者の同意のもとで記録を読めるFHIR MCPサーバーが手に入ります。本番は保存患者2,500人で月額99ユーロからで、初月は無料です。
バックエンドを構築するのではなく、接続できる記録を求める患者アプリ、小規模クリニック、AIプロダクトに向いています。EHRフレームワークではありません。独自ワークフローを持つ完全な臨床システムを構築するなら、MedplumやAidboxの方が自由度が高くなります。詳細は開発者向けドキュメントと料金をご覧ください。
比較表
| Medplum | Aidbox | HAPI FHIR | Google / AWS / Azure | Anpheros Platform | |
|---|---|---|---|---|---|
| 概要 | オープンソースのヘッドレスEHRプラットフォーム | 商用FHIRプラットフォーム | オープンソースのFHIRサーバー | 大手クラウド内のマネージドFHIRストア | 患者同意付きのマネージドFHIR API |
| サーバーの自社運用 | 任意（セルフホストまたはクラウド） | 任意 | 必要 | 不要だが、クラウドインフラの設定が必要 | 不要 |
| 患者同意とアクセスログ | アクセスポリシーで構築 | 構築が必要 | 構築が必要 | 構築が必要 | 組み込み済み、患者に表示 |
| EUホスティング | EU内でセルフホスト可、ホスト型サービスは要確認 | 可能（自社クラウド内） | 稼働させる場所次第 | EUリージョンあり | 可能（デフォルト） |
| 無料で開始 | セルフホストは無料、無料クラウドプランあり | 開発用ライセンス | 無料 | 従量課金 | 合成患者入りの無料サンドボックス |
| 本番コスト | プランは問い合わせ | ライセンス | 自社のホスティングと人員 | 従量課金、一部クラウドでは常時稼働ストアの料金 | 患者2,500人で月額99ユーロから |
| AIエージェント（MCP） | コミュニティ製MCPサーバー | 公式なし | なし | 構築が必要 | FHIR MCPサーバー付属 |
Anpheros以外の製品の情報は、2026年11月時点で各提供元が公開している内容に基づいています。決める前に最新のページを確認してください。
選び方
独自の臨床ワークフローを持つEHRやケア提供プロダクトを構築する：MedplumまたはAidbox。完全な管理と、運用できるエンジニアがいる：HAPI FHIR。すでに一つのクラウドに深く依存し、大量のデータを扱う：そのクラウドのFHIRサービス。バックエンドを運用せずに、EU内で同意に基づく記録を必要とする患者アプリ、小規模クリニック、AIプロダクト：Anpheros Platform。どれもFHIR R4に対応しているため、一つから始めて後で移行できます。
関連ページ
- 開発者向け無料FHIRサーバー：30人の仮想患者と6ヶ月分の履歴を備えたサンドボックス：無料のFHIRサーバーとサンドボックス。
- FHIRプラットフォームをバックエンドとして利用：FHIRバックエンドサービスで何が得られ、何が得られないか：FHIRプラットフォームの役割。
- AWS HealthLake・Google Healthcare APIの代替：AWS HealthLakeとGoogle Cloud Healthcare APIの代替。
- HL7とFHIRの違い：HL7 v2、CDA、FHIRの比較と、どちらが必要か：HL7 v2、CDA、FHIR。
出典
- Medplum: pricing
- Medplum: open source
- Aidbox
- HAPI FHIR
- AWS HealthLake pricing
- Anpheros Platform pricing
よくある質問
Medplumは無料ですか？
オープンソースのコードはApache 2.0ライセンスのもとで無料で、セルフホストできます。自分のホスティングと運用の費用は自己負担です。Medplumのホスト型サービスには無料プランと有料プランがあり、価格は問い合わせ制です。
スタートアップにとって最良のMedplumの代替は？
何を作るかによります。EHRに近いプロダクトならAidbox。サーバーを運用せずに、EU内で記録への同意に基づくアクセスが必要な患者アプリやAIプロダクトならAnpheros Platform。ライセンス費用なしで完全に管理したいならHAPI FHIRです。
EU内でホスティングされるマネージドFHIRサーバーはありますか？
はい。大手クラウドにはEUリージョンがあり、AidboxはEU内の自社クラウドで稼働でき、Anpheros Platformはデフォルトでデータを欧州連合内でホスティングします。
後でMedplumから別のFHIRサーバーにデータを移せますか？
はい。どれもFHIR R4を使っているため、リソースをエクスポート（たとえばFHIR Bulk Dataエクスポートで）して別の場所にインポートできます。独自の拡張やアクセスポリシーはマッピングが必要です。
サンドボックスで無料で試す
5分で最初のFHIR呼び出し. 患者さんの同意が組み込まれたHL7 FHIR R4 APIです。サンドボックスでお試しいただき、ご自身のアプリやクリニックのシステムを接続してください。
無料・合成患者30人・カード不要
Anpherosは、患者が管理し、あらゆるクリニックと共有できる医療記録を、EUを拠点とするHL7 FHIR R4プラットフォーム上で構築しています。これらのガイドは、ご自身の健康を理解し整理するのに役立ちますが、医師の代わりになるものではありません。
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