Rövid válasz: Spanyolországban az egészségügyet a 17 autonóm közösség irányítja, mindegyiknek saját egészségügyi szolgálatával és saját elektronikus egészségügyi nyilvántartásával (Diraya Andalúziában, HC3 Katalóniában, Abucasis Valenciában, Osabide Baszkföldön és így tovább). A Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) a nemzeti réteg, amely összeköti ezeket: egy minisztériumi csomópont, amelyen keresztül egy régióban dolgozó szakember el tudja olvasni egy másik régióból származó beteg összefoglaló jelentését és kulcsfontosságú dokumentumait, és egy állampolgár láthatja, mely régiókban vannak adatai. Az interoperábilis elektronikus vény (receta electrónica interoperable) lehetővé teszi, hogy egy régióban kiállított vényt Spanyolország bármelyik gyógyszertárában kiváltsanak. A szabványok a nemzeti csomóponton keresztül cserélt CDA alapú dokumentumok; az azonosítás a nemzeti egészségügyi kártyaszámhoz kapcsolódik a Código de Identificación Personal és az állampolgárok számára a Cl@ve digitális azonosítóval.
A regionális nyilvántartások
Spanyolország egészségügyi nyilvántartásai regionálisak: a 17 autonóm közösség mindegyike saját alapellátási és kórházi nyilvántartást, betegportált és alkalmazást működtet, mint például a katalóniai La Meva Salut vagy az andalúziai ClicSalud+, saját struktúrával, beszállítóval és kódolással. A regionális nyilvántartás a lakos teljes nyilvántartása; a nemzeti HCDSNS réteg az máshol kezelt betegeket szolgálja ki.
Minden regionális szolgálat kezeli az alapellátási és kórházi nyilvántartásokat, a betegportálokat és alkalmazásokat (La Meva Salut Katalóniában, ClicSalud+ Andalúziában, Carpeta de Salud Baszkföldön, Mi Carpeta de Salud Madridban), az e-vényezést és az időpontfoglalási rendszereket. A lefedettség egy régión belül magas; a nyilvántartások szerkezetükben, beszállítójukban és kódolásukban eltérnek. Egy szakember normál nézete a regionális nyilvántartás; a nemzeti réteget akkor használják, ha a beteg máshonnan érkezik.
Mit cserél a HCDSNS
Spanyolország HCDSNS rendszere meghatározott számú jelentést cserél a régiók között: a Historia Clínica Resumida betegösszefoglaló, a zárójelentés, sürgősségi, járóbeteg-, alapellátási, ápolási, laboratóriumi és képalkotó jelentések, valamint az e-vények kiadására vonatkozó adatok. A régiók ezeket a Minisztérium nemzeti csomópontjába teszik közzé CDA dokumentumként; az adatok a régióban maradnak, a csomópont indexeli és továbbítja, és minden hozzáférést naplózunk az állampolgár számára.
A nemzeti csomópont meghatározott számú jelentéstípust támogat: a Historia Clínica Resumida (betegösszefoglaló problémákkal, gyógyszerekkel, allergiákkal, oltásokkal), zárójelentéseket, sürgősségi jelentéseket, járóbeteg-konzultációs jelentéseket, alapellátási jelentéseket, ápolási jelentéseket, laboratóriumi és képalkotó jelentéseket, valamint az e-vényezésből származó kiváltási adatokat. A régiók ezeket a jelentéseket CDA dokumentumokként teszik közzé nemzeti metaadatokkal a csomóponton; egy gondozási kapcsolatban lévő szakember a regionális rendszeren keresztül lekérdezi őket, és minden hozzáférést naplóznak és láthatóvá tesznek az állampolgár számára. Az adatok a régión belül maradnak; a csomópont indexeli és továbbítja azokat.
Interoperábilis e-vényezés
Spanyolország interoperábilis elektronikus vényezése, amely 2021-ben országosan befejeződött, lehetővé teszi, hogy bármely régióban lévő gyógyszertár kiadjon egy másik régióban kiállított vényt, a beteg egészségügyi kártyájának beolvasásával és a kiadó régió lekérdezésével a HCDSNS nemzeti csomóponton keresztül. Spanyolország az EU más országaival is cserél e-vényeket a MyHealth@EU-n keresztül, és az egyik legaktívabb határon átnyúló résztvevő.
Az egész országra kiterjedően 2021-ben befejezett szolgáltatás lehetővé teszi, hogy bármely régióban lévő gyógyszertár kiváltson egy máshol kiállított elektronikus vényt, a beteg egészségügyi kártyájának beolvasásával és a kiadó régió lekérdezésével a nemzeti csomóponton keresztül. Spanyolország az MyHealth@EU-n keresztül e-vényeket cserél más EU-s országokkal is, és az egyik legaktívabb résztvevője a határokon átnyúló betegösszefoglalónak. Lásd: ePrescription across EU borders.
Szabványok és kódok
Spanyolország HCDSNS rendszere HL7 CDA R2 dokumentumokat használ nemzeti sablonokkal egy IHE-stílusú nemzeti csomóponton keresztül. A diagnózisokat és eljárásokat CIE-10-ES kódolással, az ICD-10 spanyol klinikai módosításával, a gyógyszereket a nemzeti Nomenclátorban ATC-hez rendelve, a laboratóriumi eredményeket LOINC kódolással, a SNOMED CT-t pedig országosan licencelve használják; a regionális API-k és a nemzeti adattér FHIR R4-et alkalmaz.
- Dokumentumok: HL7 CDA R2 nemzeti sablonokkal minden jelentéstípushoz; a nemzeti csomópont IHE stílusú regisztrálást és lekérdezést használ.
- Diagnózisok és eljárások: CIE-10-ES, az ICD-10-CM és ICD-10-PCS alapján készült spanyol klinikai módosítás, amelyet a Minisztérium tart fenn, éves kiadásokkal; lásd: ICD-10 variants.
- Gyógyszerek: a nemzeti gyógyszernevezéktan (Nomenclátor) nemzeti kódokkal, ATC-hez rendelve.
- Laboratórium: LOINC nemzeti profilokban; a SNOMED CT országosan licencelt, és több régióban, valamint a nemzeti összefoglalóban használják.
- FHIR: a regionális API-k és az új nemzeti projektek az FHIR R4-et fogadják el spanyol profilokkal; a nemzeti adattér munkája (lentebb) FHIR alapú.
Állampolgári hozzáférés
A spanyolországi állampolgárok a regionális portáljukon vagy alkalmazásukon keresztül, valamint a Minisztérium portálján található HCDSNS állampolgári hozzáférésen keresztül tekinthetik meg egészségügyi nyilvántartásukat, Cl@ve vagy elektronikus tanúsítvány segítségével, ahol láthatják, mely régiók rendelkeznek róluk szóló jelentésekkel, letölthetik azokat, korlátozottként jelölhetik meg a jelentéseket és elolvashatják a hozzáférési naplót. Nincs egyetlen nemzeti alkalmazás.
Az állampolgárok a regionális portálon vagy alkalmazáson keresztül tekinthetik meg regionális nyilvántartásukat, a HCDSNS állampolgári hozzáférés (a Minisztérium portálján keresztül a Cl@ve vagy elektronikus tanúsítvány segítségével) pedig megmutatja, mely régiókban vannak a jelentéseik, és lehetővé teszi azok letöltését, a jelentések korlátozottként való megjelölését, valamint a hozzáférési napló elolvasását. Nincs egyetlen nemzeti alkalmazás az egész nyilvántartásra; a regionális alkalmazások a napi használati eszközök.
Beszállítók és a nemzeti adattér
A spanyolországi szoftverfejlesztők minden regionális egészségügyi szolgálathoz csatlakoznak, amely saját beszerzési, integrációs szabványokat és bevezetést működtet; a HCDSNS nemzeti csomópont csak a régión keresztül érhető el. Emellett az Espacio Nacional de Datos de Salud egy nemzeti FHIR-alapú adattárat épít a másodlagos felhasználás és tervezés céljából, összhangban az Európai Egészségügyi Adattérrel.
A szoftverbeszállítók minden regionális egészségügyi szolgálathoz csatlakoznak, amely saját beszerzési, integrációs szabványokat és bevezetést végez; a nemzeti csomópont a régión keresztül érhető el. Az Espacio Nacional de Datos de Salud, amelyet a helyreállítási terv finanszíroz, egy nemzeti FHIR alapú adattavat épít a másodlagos felhasználás és tervezés céljából az EHDS-sel összhangban, és a Minisztérium közzéteszi hozzá a nemzeti interoperabilitási specifikációkat. Spanyolország EHDS implementációja a prioritási kategóriákat az európai formátumba hozza a meglévő nemzeti kapcsolattartón keresztül.
Spanyol nyilvántartással rendelkező személyek számára
A spanyol egészségügyi nyilvántartással rendelkező személy letöltheti a jelentéseket a regionális portáljáról vagy a HCDSNS állampolgári hozzáféréséről, és egy általa irányított nyilvántartásban együtt tárolhatja azokat. Egy személyes nyilvántartás, mint például az Anpheros Daily, tárolja ezeket a dokumentumokat, és a kódolt tartalmat FHIR-ra képezi le, így egy másik régióban vagy országban lévő orvos el tudja olvasni őket.
Töltse le a jelentéseket a regionális portáljáról vagy a nemzeti hozzáférésről, és tartsa őket együtt egy Ön által irányított nyilvántartásban; egy olyan nyilvántartás, mint az Anpheros Daily, tárolja a dokumentumokat és megfelelteti a kódolt tartalmat FHIR-nek, így egy másik régióban vagy országban lévő orvos el tudja olvasni. Lásd: Health records online.
A nemzeti rendszerek gyakran változnak. Ez az oldal a Források alatt linkelt üzemeltetők által közzétett helyzetet írja le, utoljára 2026 októberében felülvizsgálva; a csatlakozási követelményekre az üzemeltető dokumentációja az irányadó.
Kapcsolódó oldalak
- Nemzeti elektronikus egészségügyi nyilvántartások Európában és az Egyesült Államokban
- MyHealth@EU és a határokon átnyúló betegösszefoglaló
- Az Ön egészségügyi adatai az EU-ban: GDPR, EHDS és az Ön jogai
- Egészségügyi nyilvántartások online: hogyan férhet hozzá az Ön adataihoz az EU-ban, az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban
- ePrescription across EU borders
- ICD-10 vs ICD-10-CM vs ICD-10-GM
Források
- Ministerio de Sanidad: Salud Digital (HCDSNS, receta electrónica, espacio de datos)
- Ministerio de Sanidad: Receta electrónica interoperable
Gyakori kérdések
Van egyetlen spanyol egészségügyi nyilvántartás?
Nem. 17 regionális nyilvántartás van; a HCDSNS összeköti őket meghatározott számú jelentés és az e-vényezés céljából. A regionális nyilvántartás a lakos számára a teljes nyilvántartás.
Láthat egy madridi orvos az andalúziai nyilvántartásaimhoz?
A nemzeti csomóponton közzétett jelentéseket (összefoglaló, záró, sürgősségi, laboratóriumi, képalkotó és egyéb), igen, a regionális rendszeren keresztül, gondozási kapcsolattal; minden hozzáférést naplóznak és láthatóvá tesznek az Ön számára. A teljes regionális részletesség a régión belül marad.
Milyen kódokat használ Spanyolország a diagnózisokhoz?
CIE-10-ES, az amerikai ICD-10-CM és ICD-10-PCS alapján készült spanyol klinikai módosítás, éves nemzeti kiadásokkal. Az alapellátásban gyakran használják a CIAP-2 (ICPC-2) is.
Csatlakozhat egy nem spanyol alkalmazás?
Nem a nemzeti csomóponthoz, amely az egészségügyi szolgálatokat szolgálja ki. Az állampolgárok letölthetnek jelentéseket a regionális portáljukról vagy a nemzeti hozzáférésről, és elvihetik őket bármely alkalmazáshoz; a MyHealth@EU viszi az összefoglalót és a vényeket országhatárokon át.
Próbálja ki ingyen a sandboxban
Az első FHIR-hívás 5 perc alatt. Egy HL7 FHIR R4 API, amely tartalmazza a beteg beleegyezését: próbáld ki a sandboxban, majd csatlakoztasd saját alkalmazásodat vagy klinikai rendszeredet.
Ingyenes · 30 szintetikus beteg · kártya nélkül
Az Anpheros egy olyan egészségügyi nyilvántartást épít, amelyet a beteg irányít, és megoszthat bármelyik klinikával, egy EU-ban működő HL7 FHIR R4 platformon. Ezek az útmutatók segítenek megérteni és rendszerezni az egészségügyi adataidat; nem helyettesítik az orvosodat.
Tudj meg többet az Anpherosról →