FHIR

DocumentReference vs DiagnosticReport vs Binary in FHIR: dove va un PDF, una scansione o un referto di laboratorio

Tre risorse FHIR gestiscono referti e file. DiagnosticReport contiene il risultato di un test con le sue Osservazioni e conclusioni; DocumentReference indicizza qualsiasi documento come una lettera PDF o una scansione; Binary contiene il contenuto grezzo. Quando usare ciascuno, con i collegamenti tra di essi.

di Pubblicato 2 min di lettura

Risposta breve: Usa DiagnosticReport per il risultato di un esame diagnostico (un pannello di laboratorio, uno studio di imaging) con i suoi risultati individuali e la conclusione. Usa DocumentReference per indicizzare qualsiasi documento, come una lettera di dimissioni scannerizzata o un referto di laboratorio in PDF, con il suo tipo, data, autore e il paziente a cui appartiene. Usa Binary per il contenuto del file grezzo quando è memorizzato sul server.

Come si integrano

  • Un pannello di laboratorio: un DiagnosticReport (codice: il pannello; risultato: riferimenti a ciascuna Observation; conclusione; presentedForm: il PDF, se disponibile).
  • Una lettera di dimissioni scannerizzata: un DocumentReference (tipo, data, autore, soggetto) il cui content.attachment punta al PDF, memorizzato come Binary o a un URL.
  • Uno studio di imaging: un DiagnosticReport per il referto del radiologo e un ImagingStudy per la serie DICOM. Vedi DICOM vs FHIR.

Una regola generale: se i dati sono strutturati e codificati, usa DiagnosticReport e Observations; se si tratta di un documento da leggere da parte di una persona, usa DocumentReference.

Perché spesso esistono entrambi

I laboratori spesso inviano risultati strutturati e un PDF. Mantenere entrambi consente al software di tracciare i valori mentre una persona può ancora vedere il layout originale e la firma.

In Anpheros

In Anpheros, le lettere e i referti scannerizzati sono DocumentReferences il cui attachment punta al file memorizzato, e i valori di laboratorio estratti da essi diventano Observations, in modo da conservare sia l'originale che i dati. La Piattaforma supporta anche DiagnosticReport; non espone Binary come risorsa. Vedi Documenti nell'app e, per gli sviluppatori, memorizzare referti medici in FHIR.

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Fonti

Domande frequenti

Dove memorizzo un PDF in FHIR?

Indicizzalo con un DocumentReference; il file stesso va in content.attachment, come URL o risorsa Binary.

Quando dovrei usare DiagnosticReport?

Per il risultato di un esame diagnostico con le sue Observations e la conclusione.

Un DiagnosticReport può includere il PDF?

Sì, in presentedForm, insieme ai risultati strutturati.

Binary è una risorsa clinica?

No. Contiene solo contenuto grezzo; il significato deriva dal DocumentReference o DiagnosticReport che vi punta.

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