DICOM etiketleri: hasta, çalışma, seri ve görüntü öznitelikleri ile anonimleştirme için önemli olanlar

Kısa cevap: her DICOM nesnesi (bir görüntü, bir rapor, bir doz kaydı) veri öğeleri listesidir ve her biri bir etiket ile tanımlanır: dört onaltılık basamakla yazılan bir grup numarası ve bir öğe numarası, örneğin Hasta Adı için (0010,0010). Her öğenin, ne tür veri içerdiğini (metin, tarih, UID, tamsayı, ikili) belirten bir değer gösterimi (VR) ve ardından değerin kendisi bulunur. Piksel verileri sadece bir öğedir, (7FE0,0010) Piksel Verisi. Tam sözlük, standartın 6. Bölümü'nde yaklaşık 5.000 genel etiket içerir; satıcılar tek sayılarla başlayan özel etiketler ekleyebilir.

Seviyeler

DICOM etiketleri, DICOM hiyerarşisine uyan dört seviyede düzenlenir: hasta (adı, kimliği, doğum tarihi, cinsiyeti), çalışma (Çalışma Örneği UID'si, tarihi, erişim numarası, açıklaması, sevk eden doktor), seri (Seri Örneği UID'si, modalite, vücut bölümü) ve görüntü (SOP Örneği UID'si, SOP Sınıfı UID'si, satırlar, sütunlar, bitler, pencere ayarları, piksel verileri). Her dosya, dört seviyenin de değerlerini tekrarlar.

DICOM, öznitelikleri tanımladıkları hiyerarşi seviyesine göre gruplandırır. Aynı değerler, bir çalışmadaki her dosyada tekrarlanır, bu nedenle tek bir görüntü kendi başına doğru şekilde dosyalanabilir.

Değer Gösterimleri

Bir DICOM değer gösterimi (VR), yazılıma bir öğenin baytlarını nasıl okuyacağını söyleyen iki harfli bir koddur: kişi adları için PN, dizeler için LO ve SH, kod dizeleri için CS, tarihler ve saatler için DA, TM ve DT, benzersiz tanımlayıcılar için UI, sayısal dizeler için IS ve DS, işaretsiz kısa sayılar için US, diziler için SQ, ikili veriler için OB veya OW.

VR, yazılıma baytları nasıl okuyacağını söyler. Yaygın olanlar: PN kişi adı (^ ile ayrılmış bileşenler: soyadı^adı^orta^ön ek^son ek); LO uzun dize; SH kısa dize; CS kod dizesi (büyük harf, sabit bir listeden); DA tarih YYYYMMDD; TM saat; DT tarih-saat; UI benzersiz tanımlayıcı (noktalı sayılar, maks. 64 karakter); IS tamsayı dizesi; DS ondalık dize; US işaretsiz kısa; SQ dizi, daha fazla veri öğesinin iç içe geçmiş bir listesi; OB/OW diğer bayt veya kelime, ham ikili. DICOMweb JSON'da her öznitelik {"vr": "PN", "Value": [...]} olarak yazılır, DICOMweb açıklandı bölümünde gösterildiği gibi.

UID'ler: değişmemesi gereken tanımlayıcılar

DICOM Çalışma, Seri ve SOP Örneği UID'leri, tarayıcı tarafından üreticinin kayıtlı kökünden oluşturulan ve PACS dizini, FHIR ImagingStudy ve DICOMweb URL'leri tarafından yeniden kullanılan küresel olarak benzersiz tanımlayıcılardır. Bu tanımlayıcılar asla tutarsız bir şekilde yeniden yazılmamalıdır, aksi takdirde çalışma dağılır. Buna karşılık, SOP Sınıfı UID'si, görüntüyü değil, nesnenin türünü tanımlar.

Üç UID (çalışma, seri, örnek), sistemdeki tek küresel olarak benzersiz tanımlayıcılardır. Tarayıcı tarafından üretici tarafından kaydedilen kök altında oluşturulurlar ve her yerde kullanılırlar: PACS dizini, FHIR ImagingStudy, DICOMweb URL'si. Bir araç bunları tutarsız bir şekilde yeniden yazarsa (bir dosyayı kimliğini gizlerken komşusunu gizlemeyerek), çalışma dağılır. SOP Sınıfı UID'si farklıdır: bu görüntünün bir tanımlayıcısı değil, nesnenin türünün (BT görüntüsü, MR görüntüsü, Yapılandırılmış Rapor) bir tanımlayıcısıdır ve standart tarafından belirlenir.

Kişisel Veri Taşıyan Etiketler

Kişisel veri taşıyan DICOM etiketleri, standardın 15. Bölüm, Ek E'de, Temel Uygulama Seviyesi Gizlilik Profili'nde listelenir: hasta adı, kimliği, doğum tarihi, adres ve telefon, doktor ve kurum adları, cihaz seri numaraları, her seviyedeki tarihler ve saatler, serbest metin açıklamaları, özel etiketler, tanımlayıcılar içeren iç içe diziler ve piksellere işlenmiş metin.

Standartın 15. Bölümü, Ek E, Temel Uygulama Seviyesi Gizlilik Profili'ni tanımlar: hasta, klinisyen veya kurumu tanımlayan özniteliklerin bir listesi ve her biri için bir eylem (kaldır, sahte bir değerle değiştir, sakla, temizle). Açık olanlar hasta adı, kimliği, doğum tarihi, adresi ve telefonu, hekimlerin adları, kurum adı ve adresi ve cihaz seri numarasıdır. Daha az belirgin olanlar:

• Her seviyedeki (çalışma, seri, edinme, içerik) tarihler ve saatler, araştırma ihtiyacına bağlı olarak kaydırılır veya kaldırılır;
• Teknolojistlerin bazen isimlerle doldurduğu serbest metin alanları (Çalışma Açıklaması, Görüntü Yorumları, Protokol Adı);
• Anlamı yalnızca satıcının bildiği özel etiketler; güvenli varsayılan, bunları kaldırmaktır;
• Piksel verilerinin içine çizilmiş metinler (ultrason ve bazı ekran görüntüleri), (0028,0301) Yanmış Görüntüleme ile işaretlenmiş ve yalnızca görüntüyü düzenleyerek kaldırılabilen yanmış ek açıklamalar;
• Tanımlayıcıların iç içe geçmiş öğeler içinde gizlendiği Referans Hasta Dizisi veya Diğer Hasta Kimlikleri gibi diziler.

İyi kimlik gizleme araçları 15. Bölümü takip eder, eski ve yeni UID'lerin bir eşlemesini güvenli bir yerde tutar ve neyi değiştirdiğini günlüğe kaydeder. Daha geniş resim (HIPAA Güvenli Liman, GDPR anonimleştirme ve takma adlandırma) için Sağlık verilerinin kimliğinin gizlenmesi bölümüne bakın.

Bir Başlığı Kendiniz Okuma

Bir DICOM başlığını herhangi bir DICOM görüntüleyici ile veya DCMTK'dan dcmdump veya Python'da pydicom gibi komut satırı araçlarıyla kendiniz okuyabilirsiniz; bu araçlar dosyayı etiket listesi olarak yazdırır. Başlık, hasta adını, doğum tarihini, çalışma tarihini ve çalışma açıklamasını gösterir, böylece bir hastaneden alınan görüntülerin size ait olduğunu doğrulayabilirsiniz.

Herhangi bir DICOM görüntüleyici başlığı gösterir; komut satırı araçları (DCMTK'dan dcmdump, Python'da pydicom) bunu bir etiket listesi olarak yazdırır. Kendi görüntülerinizi bir hastaneden aldıysanız, başlık, adınızın, doğum tarihinizin ve çalışma tarihinizin sizin olduğunu ve çalışma açıklamasının yaptığınız muayeneye uyduğunu onaylayacağınız yerdir. BT veya MR Görüntülerinizi Nasıl Alırsınız bölümüne bakın.

İlgili Sayfalar

• DICOMweb açıklandı
• FHIR ImagingStudy vs DICOMweb
• PACS vs RIS vs VNA
• Sağlık verilerinin kimliğinin gizlenmesi
• BT veya MR Görüntülerinizi Nasıl Alırsınız (DICOM)

Kaynaklar

• DICOM PS3.6: Veri Sözlüğü
• DICOM PS3.5: Veri Yapıları ve Kodlama (değer gösterimleri)
• DICOM PS3.15 Ek E: Öznitelik Gizlilik Profilleri
• DICOM PS3.3: Bilgi Nesnesi Tanımları
• pydicom belgeleri

Sık sorulan sorular

Etiketler neden (0010,0010) ve ayrıca 00100010 olarak yazılır?

Bunlar aynı şeydir: onaltılık olarak grup 0010 ve öğe 0010. Parantezli biçim belgelerde ve görüntüleyicilerde kullanılır; sekiz basamaklı biçim DICOMweb JSON'da anahtar olarak kullanılır.

Özel etiket nedir?

Standart yerine bir satıcı tarafından tanımlanan, tek sayılarla başlayan bir grup (örneğin (0009,xxxx) veya (0029,xxxx)) ve satıcı bloğunu adlandıran bir özel oluşturucu öğesi içeren bir öğe. Yalnızca o satıcının yazılımı anlamını bilir; kimlik gizleme bunları varsayılan olarak kaldırır.

DICOM etiketleri FHIR öğeleriyle aynı mı?

Hayır. FHIR ImagingStudy birkaç tanesini (UID'ler, modalite, vücut bölgesi, sayımlar, tarihler) taşır; başlığın geri kalanı DICOM'da kalır. DICOM standardının 6. Bölümü ve FHIR spesifikasyonu, mevcut olan az sayıdaki eşlemeyi belgeler.

Bir arşivdeki bir görüntüyü bulmak için hangi etiketlere ihtiyacım var?

Çalışmaları bulmak için Hasta Kimliği veya adı, ardından doğru olanı almak için Çalışma Örneği UID'si. QIDO-RS tam olarak bunlara göre arama yapar; seri ve örnek UID'leri yanıtta geri döner.

Anpheros Daily

Anpheros Daily'de Deneyin

Tarama ve test raporlarınızı Anpheros Daily'de tek bir yerde saklayın, bir sonraki ziyaretinizde göstermeye hazır.

Uygulamada nasıl çalışır →

iPhone ve MacAndroidTarayıcınızda Açın →

Yazan

Anpheros Ekibi

Anpheros, hasta kontrolünde olan ve herhangi bir klinik ile paylaşılabilecek, AB merkezli bir HL7 FHIR R4 platformu üzerinde tıbbi kayıtlar oluşturur. Bu rehberler, sağlığınızı anlamanıza ve düzenlemenize yardımcı olur; doktorunuzun yerini tutmaz.

Anpheros Hakkında →