باختصار: يحافظ الجسم على درجة حموضة الدم (pH) ضمن نطاق ضيق جدًا، من 7.35 إلى 7.45، لأن الإنزيمات تتوقف عن العمل خارجه. هناك ثلاث طبقات للدفاع عنه: المخازن الكيميائية (خاصة البيكربونات) تعمل في غضون ثوانٍ؛ الرئتان تعدلان كمية ثاني أكسيد الكربون التي تتنفسها في غضون دقائق؛ الكليتان تعدلان كمية الحمض التي تفرزها على مدار ساعات إلى أيام. لا يمكن للطعام أن يغير درجة حموضة الدم لدى الشخص السليم: "النظام الغذائي القلوي" يغير درجة حموضة البول، وهذا يعني أن الكلى تقوم بعملها، وليس الدم. اضطرابات الحمض والقاعدة الحقيقية تأتي من المرض ويتم تشخيصها باختبارات الدم.
نظرة عامة
| درجة حموضة الدم الطبيعية | 7.35–7.45 (شرياني)؛ خارج نطاق 6.8–7.8 لا يمكن الحياة |
|---|---|
| ثوانٍ | المخازن: البيكربونات، البروتينات (الهيموجلوبين)، الفوسفات |
| دقائق | الرئتان: التنفس الأسرع يزيل ثاني أكسيد الكربون (حمض)؛ الأبطأ يحتفظ به |
| ساعات إلى أيام | الكليتان: تفرز الحمض، وتجدد البيكربونات |
| الاضطرابات | الحماض (حمضي جدًا) أو القلاء (قلوي جدًا)، كل منهما تنفسي أو استقلابي المنشأ |
| النظام الغذائي | يغير درجة حموضة البول، وليس درجة حموضة الدم؛ الكلى تمتص الفرق |
ثلاث طبقات، ثلاث سرعات
المخازن، التنفس، والكلى تغطي الثواني، الدقائق، والأيام؛ معًا نادرًا ما تفشل في الصحة.
البيكربونات في تقريرك المخبري
قيمة ثاني أكسيد الكربون أو البيكربونات في لوحة الاستقلاب هي الرقم الرئيسي للحمض والقاعدة الذي يراه الطبيب.
التمارين الرياضية اختبار يومي
الجهد الشاق يصنع الحمض؛ التنفس الأسرع يزيله في غضون دقائق. هذا هو النظام وهو يعمل.
لماذا درجة الحموضة مهمة
كل إنزيم في الجسم له درجة حموضة يعمل عندها بشكل أفضل، ومعظمها مضبوط على 7.35–7.45 لدرجة حموضة الدم. الانحراف الصغير يغير كيفية طي البروتينات، وكيفية ارتباط الأكسجين بالهيموجلوبين، وكيفية إطلاق الأعصاب للإشارات. لهذا السبب يعامل الجسم درجة الحموضة مثل درجة الحرارة: قيمة يتم الدفاع عنها في جميع الأوقات، بواسطة عدة أنظمة في وقت واحد.
المخازن: ثوانٍ
يحتوي الدم على أزواج كيميائية تمتص الحمض أو القاعدة عند التلامس. الأهم هو البيكربونات مع حمض الكربونيك؛ البروتينات مثل الهيموجلوبين والفوسفات تضيف سعة. المخازن لا تزيل الحمض، بل تحتفظ به حتى تتمكن الرئتان والكليتان من ذلك؛ فكر فيها كإسفنجة يتم عصرها بواسطة النظامين الآخرين.
الرئتان: دقائق
ثاني أكسيد الكربون المذاب في الدم هو حمض. التنفس الأسرع أو الأعمق يزيل المزيد منه ويجعل الدم أكثر قلوية قليلاً؛ التنفس الأقل يحتفظ به ويجعل الدم أكثر حمضية قليلاً. المستشعرات في جذع الدماغ والشرايين تعدل التنفس باستمرار، وهذا هو سبب لهثك أثناء التمرين (حمض اللاكتيك) وسبب شعورك بالرغبة في التنفس بعد حبس أنفاسك بفترة طويلة قبل انخفاض الأكسجين. أمراض الرئة التي تحبس ثاني أكسيد الكربون تدفع نحو الحماض؛ فرط التنفس الناجم عن القلق يدفع لفترة وجيزة نحو القلاء، وهذا هو سبب تنميل الأصابع في نوبة الهلع.
الكليتان: ساعات إلى أيام
تفرز الكلى الحمض الناتج عن الاستقلاب (من البروتين في الطعام، في الغالب) وتجدد البيكربونات التي استخدمتها المخازن. هذا بطيء ولكنه قوي، وهنا يظهر تأثير النظام الغذائي فعليًا: المزيد من البروتين الحيواني يعني المزيد من الحمض للإفراز، والمزيد من الفاكهة والخضروات يعني أقل، وتتغير درجة حموضة البول وفقًا لذلك. درجة حموضة الدم لا تتغير، لأن الغرض الكامل للكلى هو امتصاص هذا الفرق. انظر التغذية والصحة.
الحماض والقلاء
عندما لا تتمكن الأنظمة من مواكبة الأمر، تخرج درجة الحموضة عن النطاق. تبدأ الاضطرابات التنفسية في الرئتين (الكثير جدًا أو القليل جدًا من ثاني أكسيد الكربون)؛ تبدأ الاضطرابات الاستقلابية في مكان آخر: السكري غير المنضبط، الفشل الكلوي، الإسهال الشديد، التسمم، أو فقدان الحمض عن طريق القيء المطول. إنها حالات طوارئ طبية أو علامات لأمراض خطيرة، يتم تشخيصها باختبار غازات الدم والبيكربونات والكهارل في لوحة الاستقلاب، ويتم علاجها بمعالجة السبب. لا شيء من هذه الأمور يتطور لدى الشخص السليم من الطعام، ولا يتم اكتشاف أي منها بشرائط البول. انظر لوحة الاستقلاب الأساسية مقابل الشاملة.
ما يمكنك تتبعه
البيكربونات (يُشار إليها أحيانًا باسم CO2) في لوحة الاستقلاب، جنبًا إلى جنب مع الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد، هي معلومات الحمض والقاعدة في تقرير مخبري عادي. على مدار سنوات، إنها قيمة مستقرة لدى الأشخاص الأصحاء، مما يجعل التغيير يستحق سؤال طبيبك. يحتفظ Anpheros Daily بتلك القيم من كل تقرير في نتائجك المخبرية، بنفس الوحدات، بحيث تكون السلسلة مرئية.
يشرح هذا المقال كيفية عمل الجسم؛ ولا يقوم بالتشخيص أو التوصية بالعلاجات. بالنسبة للأعراض التي تقلقك، تحدث مع طبيبك.
المصطلحات الرئيسية
- درجة الحموضة (pH): مقياس للحموضة؛ الأقل يعني أكثر حمضية، 7 هو المتعادل، الدم قلوي قليلاً عند 7.4.
- المخزن (Buffer): زوج كيميائي يمتص الحمض أو القاعدة للحد من تغير درجة الحموضة.
- البيكربونات (Bicarbonate): المخزن الرئيسي في الدم، يتم إنتاجه وتجديده بواسطة الكلى.
- الحماض (Acidosis): درجة حموضة الدم أقل من 7.35؛ القلاء (Alkalosis) هو درجة حموضة أعلى من 7.45.
- غازات الدم (Blood gas): الاختبار الذي يقيس درجة الحموضة، ثاني أكسيد الكربون، الأكسجين، والبيكربونات في الدم الشرياني.
صفحات ذات صلة
- التوازن الداخلي (Homeostasis)
- لوحة الاستقلاب الأساسية مقابل الشاملة
- التغذية والصحة
- كيف تعمل عملية التنفس
- الكرياتينين و eGFR: وظائف الكلى
المصادر
- NIH MedlinePlus: غازات الدم
- NIH MedlinePlus: الحماض الاستقلابي
- NIH, NIDDK: الكلى وكيف تعمل
- NHS: فرط التنفس (التنفس السريع جدًا)
- EFSA: رأي علمي حول القيم المرجعية الغذائية للماء
الأسئلة الشائعة
هل يمكن للنظام الغذائي القلوي أن يجعل دمي أقل حمضية؟
لا. يتم الحفاظ على درجة حموضة الدم عند 7.35–7.45 بواسطة المخازن والرئتين والكلى بغض النظر عن النظام الغذائي. الفواكه والخضروات مفيدة لأسباب عديدة، ولكن تغيير درجة حموضة الدم ليس أحدها؛ إنها تغير درجة حموضة البول.
لماذا يظهر شريط اختبار البول بولًا حمضيًا؟
لأن الكلى تفرز الحمض الذي أنتجه استقلابك، وهذا هو عملها. تتغير درجة حموضة البول على مدار اليوم مع الوجبات ولا تقول شيئًا عن درجة حموضة الدم.
ماذا يعني البيكربونات في تقريري المخبري؟
إنه المخزن الرئيسي في الدم، وعادة ما يكون 22-29 ملي مول/لتر، ويقرأه الطبيب مع الصوديوم والكلوريد والصورة السريرية. قيمة واحدة منخفضة أو مرتفعة قليلاً شائعة وغالبًا ما تكون بلا معنى بمفردها.
هل يسبب التمرين الحماض؟
ينتج التمرين الشاق حمض اللاكتيك ويخفض درجة حموضة العضلات مؤقتًا؛ التنفس الأسرع والمخازن تزيله في غضون دقائق. إنه طبيعي وقابل للعكس، وليس اضطرابًا.
هل فرط التنفس خطير؟
يسبب فرط التنفس لفترة وجيزة الناتج عن القلق تنميلًا ودوارًا بسبب فقدان ثاني أكسيد الكربون ويمر عندما يتباطأ التنفس. ضيق التنفس المستمر أو غير المبرر هو سبب لرؤية الطبيب.
هل يمكنني قياس درجة حموضة دمي في المنزل؟
لا. يتطلب ذلك عينة دم شرياني يتم تحليلها في المختبر. الأجهزة المنزلية والأشرطة تقيس البول أو اللعاب، والتي لا تعكس درجة حموضة الدم.
جربها في Anpheros Daily
سجّل في Anpheros Daily نومك وطعامك وشعورك وحركتك بجانب نتائج تحاليلك، وشاهد الأنماط على مدى الأسابيع.
تبني Anpheros سجلًا طبيًا يتحكم فيه المريض ويمكن مشاركته مع أي عيادة، على منصة HL7 FHIR R4، مقرها في الاتحاد الأوروبي. تساعدك هذه الأدلة على فهم وتنظيم صحتك؛ ولا تغني عن استشارة طبيبك.
عن Anpheros →