Labortests

Leberwerte: ALT, AST, GGT, AP und Bilirubin erklärt

Das Leberprofil umfasst Enzyme (ALT, AST, GGT, AP), Bilirubin und Albumin. Was jeder Wert aussagt, Einheiten und Umrechnungen, die LOINC-Codes auf Ihrem Befund, warum ein leicht erhöhter Enzymwert häufig vorkommt und wie Sie die Ergebnisse über die Zeit verfolgen können.

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Kurze Antwort: "Leberfunktionstests" (ein Leberprofil, LFTs) ist eine Gruppe von Blutuntersuchungen: die Enzyme ALT und AST, die bei gereizten Leberzellen ins Blut gelangen; ALP und GGT, die hauptsächlich mit den Gallengängen verbunden sind (ALP auch mit Knochen); Bilirubin, ein Abbauprodukt von roten Blutkörperchen, das von der Leber verarbeitet wird; und Albumin, ein Protein, das die Leber produziert. Trotz des Namens zeigen die meisten dieser Tests eine Leberreizung oder einen Gallestau an, anstatt wie gut die Leber funktioniert.

3D-Illustration: Ein Milchglas-Laborbericht mit farbigen Ergebnisbalken und einer aufsteigenden Trendlinie, ein Reagenzglas mit blauem Verschluss und einem Tropfen daneben, verbunden durch Lichtspuren

Auf einen Blick

ALT und ASTEnzyme, die aus gereizten Leberzellen austreten
ALP und GGTVerbunden mit den Gallengängen; ALP auch mit den Knochen
BilirubinEin Abbauprodukt der roten Blutkörperchen, das von der Leber verarbeitet wird
AlbuminEin Protein, das die Leber bildet
EinheitenU/L für Enzyme; mg/dL oder µmol/L für Bilirubin; g/dL oder g/L für Albumin
BeibehaltenAlle Zeilen mit dem Datum und den Medikamenten, die Sie eingenommen haben

Was der Test misst

Jeder Test beleuchtet einen anderen Teil des Gesamtbildes:

  • ALT kommt hauptsächlich in der Leber vor; AST auch in Muskeln und im Herzen. Ihr Verhältnis hilft Ärzten manchmal weiter.
  • ALP stammt aus den Gallengängen und den Knochen (es ist bei wachsenden Kindern und in der Schwangerschaft natürlich höher). GGT steigt bei Problemen mit den Gallengängen sowie durch Alkohol und einige Medikamente an.
  • Bilirubin steigt an, wenn rote Blutkörperchen schneller abgebaut werden oder wenn die Leber oder die Gallengänge es nicht ausscheiden können; ein leichter, harmloser Anstieg (Gilbert-Syndrom) ist häufig.
  • Albumin spiegelt die Produktion der Leber über Wochen wider, aber auch die Ernährung und Nierenverluste.

Wann er angeordnet wird

Häufige Gründe, die Ihr Arzt an Ihre Situation anpasst:

  • als Teil eines routinemäßigen oder umfassenden Stoffwechselprofils;
  • wenn Symptome wie gelbe Haut, dunkler Urin oder Bauchschmerzen abgeklärt werden müssen;
  • zur Überwachung von Medikamenten, die die Leber beeinträchtigen können, oder bekannter Lebererkrankungen.

Wie das Ergebnis im Bericht aufgeführt wird

Ergebnis im Bericht LOINC-Code Übliche Einheit Auch gesehen als
ALT 1742-6 U/L µkat/L (÷60)
AST 1920-8 U/L µkat/L
GGT 2324-2 U/L µkat/L
Alkalische Phosphatase (ALP) 6768-6 U/L µkat/L
Bilirubin, gesamt 1975-2 mg/dL µmol/L (×17.1)
Albumin 1751-7 g/dL g/L (×10)

Enzyme sind normalerweise in U/L (internationale Einheiten pro Liter) angegeben; einige nordische Labore verwenden µkat/L (1 µkat/L ≈ 60 U/L). Bilirubin: µmol/L = mg/dL × 17.1. Albumin: g/L = g/dL × 10.

Ihren Bericht lesen

Ein leicht erhöhetes Enzym bei einer Untersuchung ist häufig und oft vorübergehend (kürzliche körperliche Anstrengung, eine virale Erkrankung, einige Medikamente, Alkohol). Ärzte schauen darauf, welche Enzyme erhöht sind, um wie viel und ob dies bei einer Wiederholungsuntersuchung anhält. Die Enzymbereiche variieren zwischen den Laboren stärker als bei den meisten Tests, bewahren Sie daher den Bereich jedes Berichts auf.

Die Ergebnisse in Ihrer Akte aufbewahren

Scannen oder fotografieren Sie den Bericht in Anpheros Daily: Jeder Wert wird mit seiner Einheit und dem Referenzbereich des Labors ausgelesen, Sie überprüfen ihn und er wird mit seinem LOINC-Code als HL7 FHIR Observation gespeichert, einem Format, das von vielen Krankenhäusern und nationalen Gesundheitssystemen verwendet wird. Ergebnisse von verschiedenen Laboren werden in einem Diagramm über die Zeit hinweg verglichen, und der Labor-Einheitenumrechner hilft, wenn zwei Berichte unterschiedliche Einheiten verwenden. Unser Leitfaden zum Thema Wie man Laborergebnisse liest erklärt Referenzbereiche und Flaggen im Allgemeinen; der Leitfaden für Laborergebnisse für einen neuen Arzt zeigt, wie man sie teilt.

Was diese Seite nicht tut

Sie erklärt, was der Test ist und wie das Ergebnis aufgeführt wird. Sie interpretiert Ihr Ergebnis nicht, stellt keine Diagnose und empfiehlt keine Behandlung: Die Bedeutung eines Wertes hängt von Ihrer Krankengeschichte, Ihren anderen Ergebnissen und der Art der Probenentnahme ab, und das ist die Aufgabe Ihres Arztes.

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Quellen

Häufige Fragen

Messen Leberfunktionstests, wie gut die Leber funktioniert?

Nur teilweise. ALT, AST, ALP und GGT zeigen meist eine Reizung oder einen Gallestau an; Albumin und Gerinnungstests (INR) spiegeln die Produktion der Leber wider.

Kann körperliche Anstrengung die Leberenzyme erhöhen?

Ja. Intensive körperliche Anstrengung kann AST und manchmal ALT für einige Tage erhöhen, da Muskeln diese ebenfalls enthalten.

Was ist der Unterschied zwischen ALT und AST?

ALT kommt hauptsächlich in der Leber vor; AST auch in Muskeln und im Herzen, daher ist AST weniger spezifisch für die Leber.

Wie wandle ich Bilirubin von mg/dL in µmol/L um?

Multiplizieren Sie mit 17,1. Zum Beispiel sind 1,0 mg/dL etwa 17 µmol/L.

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