Laborwerte

Schilddrüsen-Blutwerte: TSH, freies T4 und freies T3 – was sie messen und wie sie angegeben werden

Wie TSH, freies T4 und freies T3 zusammenhängen, die Einheiten auf Ihrem Befund (mIU/L, ng/dL, pmol/L) und wie Sie diese umrechnen, der LOINC-Code für jeden Test und wie Sie Ihre Schilddrüsenwerte über die Zeit verfolgen können.

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Kurze Antwort: Bluttests für die Schilddrüse überprüfen, wie gut die Schilddrüse funktioniert. TSH (thyreoidea-stimulierendes Hormon) kommt aus der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) und sagt der Schilddrüse, wie viel Hormon sie produzieren soll; freies T4 und freies T3 sind die Schilddrüsenhormone selbst. TSH ist normalerweise der erste Test, und freies T4 (manchmal freies T3) wird hinzugefügt, um das Ergebnis zu verstehen.

3D-Illustration: Ein Milchglas-Laborbericht mit farbigen Ergebnisbalken und einer aufsteigenden Trendlinie, ein Reagenzglas mit blauem Verschluss und einem Tropfen daneben, verbunden durch Lichtspuren

Auf einen Blick

TSHAus der Hypophyse; sagt der Schilddrüse, wie viel Hormon sie produzieren soll; normalerweise der erste Test
Freies T4 und freies T3Die Schilddrüsenhormone selbst
EinheitenmIU/L (TSH); ng/dL oder pmol/L (freies T4); pg/mL oder pmol/L (freies T3)
LOINC3016-3 (TSH), 3024-7 (freies T4), 3051-0 (freies T3)
Beeinflusst durchTageszeit, Krankheit, Schwangerschaft, einige Medikamente, Biotin-Präparate
AufbewahrenAlle drei mit Datum und Dosis eines Schilddrüsenmedikaments

Was der Test misst

Die Hirnanhangsdrüse und die Schilddrüse bilden eine Rückkopplungsschleife: Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel niedrig ist, erhöht die Hirnanhangsdrüse den TSH-Wert; wenn er hoch ist, sinkt der TSH-Wert. Deshalb werden TSH und freies T4 zusammen abgelesen. "Frei" bedeutet der Teil des Hormons, der nicht an Proteine im Blut gebunden ist, also der Teil, der aktiv ist.

Schilddrüsenantikörper (zum Beispiel Anti-TPO) sind ein separater Test, der angeordnet wird, wenn ein Arzt nach einer Autoimmunerkrankung sucht.

Wann er angeordnet wird

Häufige Gründe, die Ihr Arzt an Ihre Bedürfnisse anpasst:

  • Wenn Symptome wie Müdigkeit, Gewichtsveränderung, Herzrasen oder das Gefühl, kalt oder heiß zu sein, überprüft werden müssen;
  • als Teil einiger Routineuntersuchungen und in einigen Ländern während der Schwangerschaft;
  • zur Anpassung und Überwachung von Schilddrüsenmedikamenten.

Wie das Ergebnis im Bericht aufgeführt wird

Ergebnis im Bericht LOINC-Code Übliche Einheit Auch gesehen als
TSH 3016-3 mIU/L µIU/mL (gleicher Wert)
Freies T4 3024-7 ng/dL pmol/L (×12.87)
Freies T3 3051-0 pg/mL pmol/L (×1.536)

TSH wird in mIU/L oder µIU/mL angegeben, was dem gleichen Wert entspricht. Freies T4 erscheint in den USA als ng/dL und in Europa als pmol/L: pmol/L = ng/dL × 12.87 (1.2 ng/dL ≈ 15.4 pmol/L). Freies T3 in pg/mL wird umgerechnet mit pmol/L = pg/mL × 1.536.

Ihren Bericht lesen

Referenzbereiche variieren je nach Labor und Methode und sind in der Schwangerschaft und im höheren Alter unterschiedlich. TSH kann sich bei Krankheit, bestimmten Medikamenten und Biotinpräparaten ändern, die viele Tests stören; informieren Sie das Labor, wenn Sie Biotin einnehmen. Wenn Sie Schilddrüsenmedikamente einnehmen, ist der Zeitpunkt der Einnahme im Verhältnis zum Bluttest wichtig: Fragen Sie Ihren Arzt.

Ergebnisse in Ihrer Akte aufbewahren

Scannen oder fotografieren Sie den Bericht in Anpheros Daily: Jeder Wert wird mit seiner Einheit und dem Referenzbereich des Labors gelesen, Sie überprüfen ihn, und er wird mit seinem LOINC-Code als HL7 FHIR Observation gespeichert, einem Format, das von vielen Krankenhäusern und nationalen Gesundheitssystemen verwendet wird. Ergebnisse von verschiedenen Laboren werden in einer Tabelle über die Zeit hinweg aufgeführt, und der Labor-Einheitenumrechner hilft, wenn zwei Berichte unterschiedliche Einheiten verwenden. Unser Leitfaden zum Lesen von Laborergebnissen erklärt Referenzbereiche und Kennzeichnungen im Allgemeinen; der Leitfaden für Laborergebnisse für einen neuen Arzt zeigt, wie man sie teilt.

Was diese Seite nicht tut

Sie erklärt, was der Test ist und wie das Ergebnis aufgeführt wird. Sie interpretiert Ihr Ergebnis nicht, stellt keine Diagnose und empfiehlt keine Behandlung: Die Bedeutung eines Wertes hängt von Ihrer Krankengeschichte, Ihren anderen Ergebnissen und der Art der Probenentnahme ab, und das ist die Aufgabe Ihres Arztes.

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Quellen

Häufige Fragen

Warum ist TSH hoch, wenn die Schilddrüse unteraktiv ist?

Weil die Hirnanhangsdrüse den TSH-Wert erhöht, um eine langsame Schilddrüse anzutreiben, mehr Hormon zu produzieren. Ein niedriger Schilddrüsenhormonspiegel und ein hoher TSH-Wert gehen zusammen.

Ist mIU/L dasselbe wie µIU/mL für TSH?

Ja, sie sind gleich, daher ändert sich die Zahl nicht.

Wie rechne ich freies T4 von ng/dL in pmol/L um?

Multiplizieren Sie mit 12.87. Zum Beispiel sind 1.0 ng/dL etwa 12.9 pmol/L.

Können Nahrungsergänzungsmittel Schilddrüsentests beeinflussen?

Ja. Biotin (Vitamin B7), das häufig in Haar- und Nagelpräparaten enthalten ist, kann mehrere Schilddrüsenuntersuchungen verfälschen. Informieren Sie Ihren Arzt oder das Labor vor dem Test.

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