Réponse courte : Mon espace santé est l'espace numérique national de santé en France, créé par défaut pour toute personne bénéficiant de l'assurance maladie française depuis février 2022 (opt-out), géré par la Caisse nationale de l'Assurance Maladie avec l'Agence du Numérique en Santé (ANS). Il contient le Dossier Médical Partagé (DMP), le dossier national partagé de documents et de données ; une boîte de messagerie sécurisée reliée au réseau MSSanté des professionnels ; un agenda de santé ; et un catalogue d'applications et de services référencés par l'État et capables d'échanger des données avec l'espace. Les professionnels l'alimentent depuis leur logiciel via les API DMP, identifiés avec Pro Santé Connect, et chaque enregistrement est indexé sur l'INS, l'identité nationale de santé. Les logiciels hébergeant des données de santé françaises doivent utiliser un hébergeur certifié HDS.
Ce que contient Mon espace santé
Mon espace santé français contient le Dossier Médical Partagé (DMP) avec les comptes rendus d'hospitalisation, les rapports, les ordonnances, les résultats de laboratoire et d'imagerie, l'historique des médicaments et les données de vaccination ; une boîte aux lettres MSSanté sécurisée pour les messages des professionnels ; un agenda santé et un profil médical que la personne remplit ; et un catalogue d'applications référencées par l'État qui peuvent échanger des données avec l'espace.
- Le DMP : comptes rendus d'hospitalisation, rapports, ordonnances, résultats de laboratoire, comptes rendus d'imagerie, l'historique des médicaments à partir des données de remboursement, les données de vaccination, un Volet de Synthèse Médicale (le résumé du médecin traitant), et les documents que la personne télécharge. Les documents sont encapsulés en CDA (en-tête plus PDF ou corps structuré) et indexés avec les métadonnées CI-SIS.
- Messagerie : une boîte aux lettres citoyenne sur le réseau MSSanté, permettant à un professionnel d'envoyer un document ou un message sécurisé au patient.
- Agenda et un profil médical que la personne remplit (allergies, traitements, contacts).
- Services référencés : les applications ayant passé le référencement de l'État peuvent, avec le consentement de la personne, lire et écrire dans l'espace ; le catalogue est l'endroit où les patients les trouvent.
Comment les professionnels l'alimentent
Les professionnels de santé français alimentent Mon espace santé automatiquement depuis leur logiciel de cabinet, d'hôpital, de laboratoire, de radiologie et de pharmacie, que le programme Ségur du numérique en santé a financé pour répondre aux exigences de l'ANS : envoi de types de documents définis vers le DMP, utilisation de la messagerie MSSanté, identification des patients avec l'INS et authentification avec Pro Santé Connect. Les éditeurs qui réussissent obtiennent le référencement Ségur.
Chaque logiciel utilisé dans les soins (logiciels de cabinet, logiciels hospitaliers, logiciels de laboratoire et de radiologie, pharmacies) a été intégré au DMP via le programme Ségur du numérique en santé (à partir de 2021), qui a financé les éditeurs pour la mise en œuvre d'un ensemble d'exigences définies par type de logiciel en "vagues" : alimenter le DMP automatiquement avec des types de documents définis, envoyer des documents par MSSanté, utiliser l'INS, s'authentifier avec Pro Santé Connect. Les exigences sont les référentiels d'exigences publiés par l'ANS ; leur validation permet d'obtenir le référencement Ségur qui déclenche le financement de l'État.
Les standards : CI-SIS et l'INS
L'échange de données de santé en France repose sur deux piliers : CI-SIS, le référentiel d'interopérabilité de l'ANS qui définit les modèles de documents CDA, les métadonnées IHE XDS, les liaisons de terminologie et les profils FHIR pour Mon espace santé et le DMP, et l'INS, l'identité nationale de santé que chaque donnée de santé doit porter, vérifiée via le téléservice INSi et qualifiée avec une pièce d'identité.
Le Cadre d'Interopérabilité des Systèmes d'Information de Santé (CI-SIS) est le cadre d'interopérabilité de l'ANS : métadonnées et transport des documents basés sur IHE XDS, modèles de documents CDA pour chaque type de contenu (résultat de laboratoire, lettre de sortie, compte rendu d'imagerie, synthèse du patient, vaccination), liaisons terminologiques (LOINC, SNOMED CT via le serveur national de terminologie, CIM-10 pour les diagnostics, CIP/UCD pour les médicaments), et un ensemble croissant de profils FHIR (le cœur FHIR français sur Interop'Santé et les IG propres à l'ANS) pour les échanges structurés et les API.
L'INS (Identité Nationale de Santé) est obligatoire pour le référencement des données de santé : l'identifiant national de la personne (NIR ou NIA) plus les cinq traits d'identité, vérifiés par rapport à la référence nationale via le téléservice INSi, et qualifiés par une procédure nécessitant une pièce d'identité. Les logiciels doivent gérer le statut de l'INS (provisoire, récupéré, validé, qualifié) et n'échanger qu'avec un INS qualifié.
Hébergement et sécurité
En France, toute organisation hébergeant des données de santé pour le compte de professionnels de santé doit être certifiée HDS (Hébergeur de Données de Santé), une certification basée sur l'ISO 27001 avec des exigences françaises et auditée par des organismes accrédités. Un éditeur SaaS est soit certifié lui-même, soit utilise un hébergeur certifié, et doit suivre la politique nationale de sécurité des systèmes d'information de santé PGSSI-S.
Toute organisation hébergeant des données de santé pour le compte des professionnels de santé en France doit être certifiée HDS (Hébergeur de Données de Santé), une certification basée sur ISO 27001 avec des exigences françaises, auditée par des organismes accrédités. Les fournisseurs de cloud proposent des régions certifiées HDS ; un éditeur SaaS est soit certifié lui-même, soit utilise un hébergeur certifié dans le cadre d'un contrat conforme. Voir ISO 27001 vs ISO 27799. Le PGSSI-S (politique générale de sécurité des systèmes d'information de santé) ajoute des règles sur l'authentification (cartes CPS, Pro Santé Connect), la journalisation et la traçabilité.
Obtenir le référencement d'une application
Une application entre dans le catalogue Mon espace santé français via un référencement par l'ANS : un dossier couvrant l'objectif du service, la conformité RGPD et l'hébergement, la sécurité PGSSI-S, l'interopérabilité CI-SIS et la gestion de l'INS, l'éthique et l'accessibilité, suivi de tests de connexion technique. Les services référencés peuvent alors échanger des données avec l'espace avec le consentement de la personne ; les applications non référencées restent séparées.
Une application patient entre dans le catalogue de Mon espace santé par référencement : un dossier auprès de l'ANS couvrant le but du service, la protection des données (RGPD, hébergement), la sécurité (PGSSI-S), l'interopérabilité (CI-SIS, INS), l'éthique et l'accessibilité, suivi de tests de connexion technique. Les services référencés peuvent échanger avec l'espace via ses API avec le consentement de la personne ; les autres restent des applications distinctes. Le store Mon espace santé comptait plusieurs dizaines de services référencés d'ici 2025, du télésuivi aux applications de vaccination et de nutrition.
EHDS et transfrontalier
La France connecte Mon espace santé à d'autres pays de l'UE via son point de contact national pour MyHealth@EU, échangeant le résumé de patient et la prescription électronique avec les États membres participants. Dans le cadre du règlement sur l'Espace européen des données de santé, les catégories de données prioritaires du DMP seront servies dans le format d'échange européen des DSE ; d'ici là, les données quittent l'espace via les téléchargements de la personne.
La France opère un point de contact national pour MyHealth@EU et échange le résumé de patient et la prescription électronique avec les pays participants ; dans le cadre de l'EHDS, les catégories prioritaires du DMP seront servies dans le format d'échange européen. Pour un dossier tel qu'Anpheros, les données françaises arrivent aujourd'hui via les téléchargements de la personne depuis Mon espace santé et via les documents des cliniques, conservés en FHIR avec provenance ; un échange direct nécessiterait un référencement dans le catalogue.
Les systèmes nationaux changent souvent. Cette page décrit la situation telle que publiée par les opérateurs liés sous Sources, dernière révision en octobre 2026 ; la documentation de l'opérateur fait autorité pour les exigences de connexion.
Pages associées
- Dossiers médicaux électroniques nationaux en Europe et aux États-Unis
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- Vos données médicales dans l'UE : RGPD, EHDS et vos droits
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- ISO 27001 vs ISO 27799 (HDS)
- CDA et C-CDA expliqués
Sources
- ANS : Mon espace santé
- Mon espace santé (portail citoyen)
- ANS : Cadre d'Interopérabilité (CI-SIS)
- ANS : Identité Nationale de Santé (INS)
- ANS : Ségur du numérique en santé
- ANS : Certification HDS
- Interop'Santé : Profils FHIR français
Questions fréquentes
Le DMP est-il la même chose que Mon espace santé ?
Le DMP est le dossier médical partagé ; Mon espace santé est l'espace plus large qui le contient, plus la messagerie, un agenda, un profil et le catalogue d'applications. Depuis 2022, le DMP n'existe qu'à l'intérieur de Mon espace santé.
Une application non française peut-elle se connecter ?
Uniquement via le référencement dans le catalogue, ce qui exige de répondre aux exigences de l'ANS, y compris l'hébergement HDS et la gestion de l'INS. Sinon, la personne peut télécharger ses documents et les apporter à n'importe quelle application.
Qu'est-ce que Pro Santé Connect ?
La fédération d'identité nationale pour les professionnels de santé, utilisant la carte CPS ou l'identité mobile e-CPS. Les logiciels se connectant aux services nationaux authentifient les professionnels via ce système.
Quels systèmes de codage la France utilise-t-elle ?
CIM-10 (édition française de l'ICD-10) pour les diagnostics, LOINC pour les résultats de laboratoire, SNOMED CT de plus en plus pour le contenu clinique, codes CIP et UCD pour les médicaments, avec ATC en parallèle ; le serveur national de terminologie les distribue.
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