Rövid válasz: Olaszország Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) a nemzeti elektronikus egészségügyi nyilvántartás, amelyet a 21 régió és autonóm tartomány mindegyike valósít meg, és egy nemzeti interoperabilitási infrastruktúrán (INI) keresztül kapcsolódik össze, így a polgár dokumentumai az ország bármely pontján megtalálhatók és elolvashatók. A 2022-ben elindított FSE 2.0, amely a nemzeti helyreállítási terv (PNRR) finanszírozásából valósult meg, egy nemzeti kaput ad hozzá, amely minden dokumentumot érvényesít és útvonalat határoz meg, egy központi Ecosistema Dati Sanitari (EDS) a strukturált adatok számára, egy egységes dokumentumtípus-készlet minden régió számára, valamint a FHIR a rendszer alapját képező CDA dokumentumok mellett. A polgárok regionális portálokon és a nemzeti belépési ponton keresztül férnek hozzá SPID vagy CIE azonosítóval; a szolgáltatók a regionális bevezetési folyamaton keresztül csatlakoznak a nemzeti specifikációkhoz.
Mit tartalmaz az FSE
Olaszország Elektronikus Egészségügyi Fájlja (FSE) tartalmazza azokat a dokumentumokat, amelyeket minden régiónak be kell táplálnia: laboratóriumi, radiológiai és patológiai jelentések, zárójelentések, sürgősségi osztály jelentései, dematerializált vények, a háziorvos Profilo Sanitario Sintetico betegösszefoglalója, oltások, szakorvosi jelentések és a polgár saját taccuino jegyzetfüzete, az FSE 2.0 pedig otthoni ápolási, telemedicinai és gyógyszertári dokumentumokat ad hozzá, mindezt HL7 CDA R2 sablonok formájában.
A legfontosabb dokumentumok, amelyeket minden régiónak be kell táplálnia: referti (laboratóriumi, radiológiai, patológiai jelentések), lettere di dimissione (zárójelentések), verbali di pronto soccorso (sürgősségi osztály jelentései), prescrizioni (a dematerializált recept, amely a gyógyszertári kiadást is irányítja), a Profilo Sanitario Sintetico (a háziorvos által írt betegösszefoglaló), vaccinations (oltások), szakorvosi jelentések és a taccuino, egy jegyzetfüzet, ahová a polgár saját dokumentumokat és jegyzeteket adhat hozzá. Az FSE 2.0 kiterjeszti a listát otthoni ápolási, telemedicina jelentésekkel és gyógyszolgáltatásokkal, minden dokumentum egy nemzeti szinten meghatározott szabványos HL7 CDA R2 sablonban.
Hogyan épül fel
Olaszország FSE egy szövetségként épül fel: minden régió tárolja vagy indexeli lakosainak dokumentumait, a nemzeti INI infrastruktúra lehetővé teszi, hogy az egyik régió lekérdezze a másik FSE-jét, az FSE 2.0 átjáró érvényesíti az összes dokumentumot a nemzeti sémák ellen, és strukturált adatokat von ki, az EDS pedig FHIR formátumban tárolja ezeket a strukturált adatokat. A polgárok SPID vagy CIE azonosítóval jelentkeznek be.
- Regionális FSE rendszerek tárolják a dokumentumokat (vagy a kórházi adattárakban tárolt dokumentumok indexét) a lakosok számára.
- Az INI (Infrastruttura Nazionale per l'Interoperabilità) lehetővé teszi egy régió számára, hogy lekérdezze egy másik régió FSE-jét egy otthonától távol kezelt polgár esetében, IHE XDS-stílusú lekérdezésekkel.
- Az FSE 2.0 kapu: minden szolgáltató által létrehozott dokumentum egy nemzeti kapun halad át, amely érvényesíti a CDA-t a nemzeti schematronok ellen, strukturált adatokat von ki, és továbbítja azokat a regionális adattárhoz és az EDS-hez. Az érvényesítési hibák visszakerülnek a szolgáltató rendszerébe.
- EDS: a dokumentumokból kivont strukturált adatok nemzeti adattára, FHIR formátumban, a polgár saját nézetéhez, az ellátáshoz és, biztonsági intézkedések mellett, kutatáshoz és tervezéshez.
- Azonosítás: a polgárok a SPID-et (nemzeti digitális azonosító) vagy az elektronikus személyi igazolványt (CIE) használják; a szakemberek regionális hitelesítő adataikat és a nemzeti egészségügyi kártya infrastruktúrát használják.
Szabványok és kódok
Olaszország FSE HL7 CDA R2 3. szintű dokumentumokat használ nemzeti olasz sablonokkal, az FSE 2.0 pedig FHIR R4-et ad hozzá az EDS-hez és új API-kat olasz profilokkal. A kórházi zárójelentésekben szereplő diagnózisokat és eljárásokat ICD-9-CM kódokkal, a laboreredményeket LOINC kódokkal UCUM egységekkel, a gyógyszereket ATC és nemzeti AIC kódokkal kódolják, a SNOMED CT pedig fokozatosan kerül bevezetésre.
A dokumentumok HL7 CDA R2 3. szintűek olasz sablonokkal (például a laboratóriumi jelentés LOINC-kódolt megfigyelésekkel és UCUM egységekkel, a zárójelentés ICD-9-CM diagnózisokkal). Az FSE 2.0 FHIR R4-et vezet be az EDS és az új API-k számára, olasz profilokkal, amelyeket a specifikációkkal együtt tesznek közzé. Kódoló rendszerek: ICD-9-CM kórházi záró diagnózisokhoz és eljárásokhoz (Olaszország nem váltott át az ICD-10-re a záróadatok esetében), LOINC laboratóriumi vizsgálatokhoz, ATC és a nemzeti AIC kódok gyógyszerekhez, SNOMED CT a nemzeti terminológiai munka révén kerül bevezetésre. Lásd ICD-10 változatok az oka, hogy az ICD-9-CM továbbra is használatban van.
Információk szolgáltatóknak
Egy szoftverfejlesztő a regionális bevezetésen keresztül csatlakozik Olaszország FSE-jéhez, mivel minden régió saját integrációt futtat, miközben betartja az Egészségügyi Minisztérium és az AgID nemzeti CDA dokumentációs előírásait, és teljesíti az FSE 2.0 átjáró érvényesítését. Még nincs nemzeti, polgár-orientált API; a betegek regionális vagy nemzeti portálokon keresztül olvashatják és tölthetik le dokumentumaikat.
Az olasz egészségügyben használt szoftverek az regionális integráción keresztül táplálják az FSE-t (minden régió közzéteszi a bevezetési folyamatát) az Egészségügyi Minisztérium és az AgID nemzeti dokumentumspecifikációi szerint, most már az FSE 2.0 kapu az egyetlen érvényesítési pont. Egy több régiót kiszolgáló szolgáltató egyszer megvalósítja a nemzeti CDA sablonokat és régiónként a regionális átvitelt. A polgár-orientált alkalmazásoknak még nincs nemzeti API-juk a polgárok adataihoz; a polgár a regionális portálon vagy a nemzeti portálon keresztül olvassa az FSE-t, és letöltheti a dokumentumokat.
Kutatás és másodlagos felhasználás
Az FSE 2.0 EDS-je az EHDS által előre jelzett nemzeti másodlagos felhasználási infrastruktúra alapja is, álnéven kezelt adatokkal a közegészségügy, a tervezés és a kutatás számára, nemzeti szabályok és a polgár választásai szerint. Olaszország a betegösszefoglalót és az eReceptet a MyHealth@EU-n keresztül cseréli ki nemzeti kapcsolattartó pontján keresztül.
Az FSE-vel rendelkező személy számára
Az olasz FSE-vel rendelkező személy a regionális portálon vagy a nemzeti hozzáférési ponton olvashatja dokumentumait, dokumentumokat adhat hozzá a taccuino-hoz, két külön hozzájárulást állíthat be, az egyiket a rekord táplálásához, a másikat a lekérdezéshez, és letöltheti a dokumentumokat. A letöltött dokumentumokat személyes nyilvántartásban lehet tárolni, mint például az Anpheros Daily, külföldi használatra.
Megtekintheti dokumentumait régiónként a portálján, saját dokumentumokat adhat hozzá a taccuino-hoz, beállíthatja a hozzájárulást az adatok beviteléhez és a lekérdezéshez (két külön hozzájárulás az olasz modellben), és letöltheti a dokumentumokat. Egy olyan rekord, mint az Anpheros Daily, tárolhatja a letöltött adatokat, az eredeti CDA megőrzésével és a kódolt tartalom FHIR-re való leképezésével, így egy külföldi orvos el tudja olvasni; lásd Egészségügyi adatok hordozhatósága.
A nemzeti rendszerek gyakran változnak. Ez az oldal a Források alatt linkelt üzemeltetők által közzétett helyzetet írja le, utoljára 2026 októberében felülvizsgálva; az üzemeltető dokumentációja az irányadó a csatlakozási követelményekre vonatkozóan.
Kapcsolódó oldalak
- Nemzeti elektronikus egészségügyi nyilvántartások Európában és az Egyesült Államokban
- MyHealth@EU és a határon átnyúló betegösszefoglaló
- Az Ön egészségügyi adatai az EU-ban: GDPR, EHDS és az Ön jogai
- Egészségügyi nyilvántartások online: hogyan férhet hozzá az Ön adataihoz az EU-ban, az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban
- CDA és C-CDA magyarázata
- ICD-10 vs ICD-10-CM vs ICD-10-GM
Források
- Fascicolo Sanitario Elettronico (nemzeti portál)
- Ministero della Salute: FSE
- AgID: FSE 2.0 specifikációk és kapu
- HL7 Italia: CDA és FHIR implementációs útmutatók
- Italia Domani (PNRR): Mission 6 Health
Gyakori kérdések
Az FSE minden régióban ugyanaz?
A dokumentum szabványok és a polgár jogai nemzeti szintűek; a rendszerek, portálok és bevezetési folyamatok regionálisak. Az FSE 2.0 csökkenti a különbségeket azáltal, hogy minden dokumentumot egy nemzeti kapun és egy sablonkészleten keresztül irányít.
Miért használ még mindig Olaszország ICD-9-CM-et?
A kórházi zárójelentéseket (SDO) az ICD-9-CM szabványra alakították, és az ICD-10-re vagy ICD-11-re való átállást többször tervezték és elhalasztották. A klinikai dokumentumok tartalmazhatnak más kódokat is, de a hivatalos záró kódolás továbbra is ICD-9-CM.
Tud egy külföldi alkalmazás olvasni egy olasz FSE-t?
Nem közvetlenül; nincs polgár-orientált API harmadik féltől származó alkalmazások számára. A polgár letöltheti a dokumentumokat és megoszthatja azokat. A betegösszefoglaló és az eRecept a MyHealth@EU-n keresztül jut át a határokon.
Mi a taccuino?
Az FSE polgár által használható része, ahová dokumentumokat és jegyzeteket tölthet fel, amelyek láthatók a polgár által engedélyezett szakemberek számára, elkülönítve az egészségügyi szolgáltatás által létrehozott dokumentumoktól.
Próbálja ki ingyen a sandboxban
Az első FHIR-hívás 5 perc alatt. Egy HL7 FHIR R4 API, amely tartalmazza a beteg beleegyezését: próbáld ki a sandboxban, majd csatlakoztasd saját alkalmazásodat vagy klinikai rendszeredet.
Ingyenes · 30 szintetikus beteg · kártya nélkül
Az Anpheros egy olyan egészségügyi nyilvántartást épít, amelyet a beteg irányít, és megoszthat bármelyik klinikával, egy EU-ban működő HL7 FHIR R4 platformon. Ezek az útmutatók segítenek megérteni és rendszerezni az egészségügyi adataidat; nem helyettesítik az orvosodat.
Tudj meg többet az Anpherosról →