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RxNorm vs ATC: i due sistemi di codifica dei farmaci, USA e internazionale, a confronto

RxNorm identifica i farmaci clinici fino a dosaggio e forma per i sistemi USA; ATC classifica le sostanze attive per organo e gruppo terapeutico per statistiche e scambi internazionali. Come sono strutturati, esempi per metformina e warfarin, e come usarli insieme in FHIR.

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Risposta breve: RxNorm, mantenuto dalla US National Library of Medicine, fornisce nomi e identificatori normalizzati (RxCUI) ai farmaci clinici: ingrediente, dosaggio e forma farmaceutica, collegando i nomi utilizzati dai diversi database di farmaci negli Stati Uniti. ATC (Anatomical Therapeutic Chemical classification), mantenuto dal WHO Collaborating Centre di Oslo, classifica le sostanze attive in cinque livelli in base all'organo su cui agiscono e al loro gruppo terapeutico, farmacologico e chimico. La metformina è RxCUI 6809 (ingrediente) e ATC A10BA02.

Come è costruito l'ATC

Cinque livelli, letti da sinistra a destra:

  • A: apparato digerente e metabolismo (1° livello, gruppo anatomico).
  • A10: farmaci usati nel diabete (sottogruppo terapeutico).
  • A10B: farmaci ipoglicemizzanti, esclusi gli insulini.
  • A10BA: biguanidi.
  • A10BA02: metformina (la sostanza).

Warfarin è B01AA03; enalapril C09AA02. L'ATC identifica la sostanza, non il prodotto, il dosaggio o il marchio.

Come differisce RxNorm

RxNorm ha concetti a diversi livelli: ingrediente (metformina), farmaco clinico (metformina 500 mg compressa orale), farmaco di marca e confezioni, con relazioni tra di essi. È lo standard per i farmaci nello scambio di dati negli Stati Uniti; al di fuori degli Stati Uniti, i database di prodotti nazionali e l'ATC sono più comuni, e l'UE sta costruendo identificatori di prodotto comuni.

In FHIR, il codice di un farmaco è un CodeableConcept che può contenere entrambi: una codifica RxNorm (http://www.nlm.nih.gov/research/umls/rxnorm) e una codifica ATC (http://www.whocc.no/atc). Vedi CodeableConcept e Coding.

In Anpheros

Anpheros codifica i farmaci in ATC, che funziona a livello internazionale, e conserva il nome sulla confezione come testo. Vedi il monitoraggio farmaci e, per gli sviluppatori, dati sui farmaci per agenti AI.

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Fonti

Domande frequenti

Qual è la differenza tra RxNorm e ATC?

RxNorm identifica i farmaci clinici (ingrediente, dosaggio, forma) negli Stati Uniti; l'ATC classifica le sostanze attive per gruppo terapeutico a livello internazionale.

Qual è il codice ATC per la metformina?

A10BA02.

L'ATC include il dosaggio?

No. L'ATC identifica la sostanza; il dosaggio e la forma derivano dai dati del prodotto o da RxNorm.

Un farmaco FHIR può avere entrambi i codici?

Sì. Un CodeableConcept può contenere codifiche RxNorm e ATC insieme.

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