FHIR

CodeableConcept e Coding in FHIR: come un concetto porta diversi codici

Quasi ogni elemento codificato in FHIR è un CodeableConcept: un elenco di codifiche da diversi sistemi di codici più il testo originale. Come funzionano sistema, codice e visualizzazione, perché si conserva il codice locale del laboratorio accanto a LOINC e gli errori che rendono i dati illeggibili.

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Risposta breve: In FHIR, un Coding è un singolo codice da un sistema di codici: un system (l'URL del sistema di codici), un code e un display leggibile dall'uomo. Un CodeableConcept è il concetto nel suo complesso: un elenco di Coding che significano la stessa cosa in sistemi diversi, più il text, le parole che il medico o il laboratorio hanno effettivamente utilizzato. Diagnosi, test, farmaci e allergie sono tutti CodeableConcept.

Perché diversi coding

Un laboratorio può inviare il proprio codice locale e un codice LOINC per lo stesso test; una diagnosi può riportare SNOMED CT e ICD-10. Mantenere tutti questi codici consente a ciascun sistema ricevente di scegliere quello che comprende, e mantenere il text preserva ciò che è stato scritto.

"code": {
  "coding": [
    {"system": "http://loinc.org", "code": "2160-0", "display": "Creatinine [Mass/volume] in Serum or Plasma"},
    {"system": "https://lab.example.org/codes", "code": "CREA"}
  ],
  "text": "Creatinine"
}

Errori da evitare

  • Un code senza un system: il codice è privo di significato al di fuori del tuo database.
  • URL di sistemi inventati per terminologie standard: LOINC è http://loinc.org, SNOMED CT http://snomed.info/sct, UCUM http://unitsofmeasure.org.
  • Eliminare il text originale quando si effettua il mapping a un codice standard.
  • Trattare display come identificatore: i sistemi effettuano il matching in base a system + code.

In Anpheros

Anpheros conserva il nome originale del referto come testo e aggiunge la codifica standard (LOINC, ATC, ICD-10, SNOMED CT) in modo che i dati rimangano leggibili per persone e sistemi. Sviluppatori: Sistemi di codici FHIR e normalizzazione dei dati medici.

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Fonti

Domande frequenti

Qual è la differenza tra Coding e CodeableConcept?

Un Coding è un singolo codice da un sistema; un CodeableConcept è un concetto con uno o più Coding e il testo originale.

Qual è l'URL del sistema per LOINC?

http://loinc.org

Devo conservare i codici locali?

Sì, accanto alla codifica standard. Aiutano a tracciare i dati fino alla fonte.

Il display viene utilizzato per abbinare i codici?

No. Il matching utilizza system e code; il display è per le persone.

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