إجابة مختصرة: كل كائن DICOM (صورة، تقرير، سجل جرعة) هو عبارة عن قائمة من عناصر البيانات، يتم تحديد كل منها بواسطة علامة (tag): رقم مجموعة ورقم عنصر، مكتوبين بأربعة أرقام ست عشرية لكل منهما، مثل (0010,0010) لاسم المريض. كل عنصر له تمثيل قيمة (value representation) يوضح نوع البيانات التي يحتوي عليها (نص، تاريخ، معرف فريد، عدد صحيح، ثنائي) ثم القيمة نفسها. البكسلات هي مجرد عنصر آخر، (7FE0,0010) بيانات البكسل. القاموس الكامل هو الجزء 6 من المعيار، مع حوالي 5000 علامة عامة؛ قد يضيف البائعون علامات خاصة بأرقام مجموعات فردية.
المستويات
تنظم علامات DICOM في أربعة مستويات تتوافق مع التسلسل الهرمي لـ DICOM: المريض (الاسم، المعرف، تاريخ الميلاد، الجنس)، الدراسة (معرف مثيل الدراسة، التاريخ، رقم الوصول، الوصف، الطبيب المحيل)، السلسلة (معرف مثيل السلسلة، الوسيلة، جزء الجسم) والصورة (معرف مثيل SOP، معرف فئة SOP، الصفوف، الأعمدة، البتات، إعدادات النافذة، بيانات البكسل). كل ملف يكرر قيم المستويات الأربعة.
يقوم DICOM بتجميع السمات حسب مستوى التسلسل الهرمي الذي تصفه. يتم تكرار نفس القيم في كل ملف من الدراسة، ولهذا السبب يمكن حفظ صورة واحدة بشكل صحيح بمفردها.
| المستوى | العلامة | الاسم | تمثيل القيمة | مثال |
|---|---|---|---|---|
| المريض | (0010,0010) | اسم المريض | PN | DOE^JANE^^^ |
| المريض | (0010,0020) | معرف المريض | LO | MRN-00012345 |
| المريض | (0010,0030) | تاريخ ميلاد المريض | DA | 19800523 |
| المريض | (0010,0040) | جنس المريض | CS | F |
| الدراسة | (0020,000D) | معرف الدراسة الفريد | UI | 1.2.840.113619.2.55… |
| الدراسة | (0008,0020) | تاريخ الدراسة | DA | 20260314 |
| الدراسة | (0008,0050) | رقم القبول | SH | RAD2026-77812 |
| الدراسة | (0008,1030) | وصف الدراسة | LO | CT CHEST W/O CONTRAST |
| الدراسة | (0008,0090) | اسم الطبيب المحيل | PN | SMITH^JOHN |
| السلسلة | (0020,000E) | معرف السلسلة الفريد | UI | 1.2.840.113619.2.55… |
| السلسلة | (0008,0060) | الوسيلة | CS | CT |
| السلسلة | (0018,0015) | جزء الجسم المفحوص | CS | CHEST |
| الصورة | (0008,0018) | معرف مثيل SOP | UI | 1.2.840.113619.2.55… |
| الصورة | (0008,0016) | معرف فئة SOP | UI | 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2 (تخزين صور الأشعة المقطعية) |
| الصورة | (0028,0010) / (0028,0011) | الصفوف / الأعمدة | US | 512 / 512 |
| الصورة | (0028,0100) | البتات المخصصة | US | 16 |
| الصورة | (0028,1050) / (0028,1051) | مركز النافذة / عرضها | DS | 40 / 400 |
| الصورة | (7FE0,0010) | بيانات البكسل | OB or OW | البايتات |
تمثيلات القيم
تمثيل قيمة DICOM (VR) هو رمز مكون من حرفين يخبر البرنامج بكيفية قراءة بايتات العنصر: PN لأسماء الأشخاص، LO و SH للسلاسل النصية، CS لسلاسل الأكواد، DA و TM و DT للتواريخ والأوقات، UI للمعرفات الفريدة، IS و DS للسلاسل الرقمية، US للأعداد الصحيحة غير الموقعة، SQ للتسلسلات، OB أو OW للبيانات الثنائية.
يخبر تمثيل القيمة (VR) البرنامج بكيفية قراءة البايتات. الأكثر شيوعًا: PN اسم شخص (مكونات مفصولة بـ ^: العائلة^الاسم الأول^الأوسط^البادئة^اللاحقة)؛ LO سلسلة طويلة؛ SH سلسلة قصيرة؛ CS سلسلة رمز (أحرف كبيرة، من قائمة ثابتة)؛ DA تاريخ YYYYMMDD؛ TM وقت؛ DT تاريخ ووقت؛ UI معرف فريد (أرقام منقوطة، بحد أقصى 64 حرفًا)؛ IS سلسلة أعداد صحيحة؛ DS سلسلة عشرية؛ US عدد صحيح قصير غير موقع؛ SQ تسلسل، قائمة متداخلة من عناصر بيانات إضافية؛ OB/OW بايت أو كلمة أخرى، بيانات ثنائية خام. في JSON الخاص بـ DICOMweb، يتم كتابة كل سمة على النحو التالي: {"vr": "PN", "Value": [...]}، كما هو موضح في شرح DICOMweb.
المعرفات الفريدة (UIDs): المعرفات التي يجب ألا تتغير
معرفات مثيل الدراسة والسلسلة و SOP في DICOM هي معرفات فريدة عالميًا تم إنشاؤها بواسطة الماسح الضوئي تحت الجذر المسجل للشركة المصنعة ويتم إعادة استخدامها بواسطة فهرس PACS، ودراسة التصوير FHIR، وعناوين URL لـ DICOMweb. يجب عدم إعادة كتابتها بشكل غير متناسق أبدًا، وإلا ستنهار الدراسة. على النقيض من ذلك، يحدد معرف فئة SOP نوع الكائن، وليس الصورة.
المعرفات الفريدة الثلاثة (الدراسة، السلسلة، المثيل) هي المعرفات الفريدة عالميًا الوحيدة في النظام. يتم إنشاؤها بواسطة الماسح الضوئي تحت الجذر المسجل للشركة المصنعة ويتم استخدامها في كل مكان: فهرس PACS، FHIR ImagingStudy، عنوان URL الخاص بـ DICOMweb. إذا قامت أداة بإعادة كتابتها بشكل غير متناسق (إزالة تحديد الهوية من ملف واحد ولكن ليس من الملف المجاور له)، فإن الدراسة تنهار. معرف فئة SOP مختلف: إنه ليس معرفًا لهذه الصورة بل لنوع الكائن (صورة الأشعة المقطعية، صورة الرنين المغناطيسي، تقرير منظم)، وهو ثابت بواسطة المعيار.
العلامات التي تحمل بيانات شخصية
علامات DICOM التي تحمل بيانات شخصية مدرجة في الجزء 15، الملحق E من المعيار، ملف تعريف السرية الأساسي على مستوى التطبيق: اسم المريض، المعرف، تاريخ الميلاد، العنوان والهاتف، أسماء الأطباء والمؤسسات، أرقام الأجهزة التسلسلية، التواريخ والأوقات على كل مستوى، الأوصاف النصية الحرة، العلامات الخاصة، التسلسلات المتداخلة التي تحتوي على معرفات، والنص المحروق في البكسلات.
يحدد الجزء 15، الملحق E من المعيار ملف تعريف السرية الأساسي لمستوى التطبيق: قائمة بالسمات التي تحدد المريض أو الأطباء أو المؤسسة، مع إجراء لكل منها (إزالة، استبدال ببيانات وهمية، الاحتفاظ، التنظيف). الواضحة هي اسم المريض، المعرف، تاريخ الميلاد، العنوان والهاتف، أسماء الأطباء، اسم وعنوان المؤسسة، والرقم التسلسلي للجهاز. الأقل وضوحًا:
- التواريخ والأوقات على كل مستوى (الدراسة، السلسلة، الاكتساب، المحتوى)، والتي يتم إزاحتها أو إزالتها اعتمادًا على الحاجة البحثية؛
- حقول النص الحر (وصف الدراسة، تعليقات الصورة، اسم البروتوكول) التي يملأها الفنيون أحيانًا بأسماء؛
- العلامات الخاصة، التي لا يعرف معناها سوى البائع؛ الافتراضي الآمن هو إزالتها؛
- التعليقات المحروقة (Burned-in annotations): نص مرسوم داخل البكسلات نفسها (الموجات فوق الصوتية وبعض لقطات الشاشة)، يتم تمييزها بواسطة
(0028,0301)Burned In Annotation ولا يمكن إزالتها إلا عن طريق تحرير الصورة؛ - التسلسلات مثل تسلسل المريض المشار إليه أو معرفات المرضى الأخرى، حيث تختبئ المعرفات داخل عناصر متداخلة.
تتبع أدوات إزالة تحديد الهوية الجيدة الجزء 15، وتحتفظ بخريطة للمعرفات الفريدة القديمة والجديدة في مكان آمن وتسجل ما قامت بتغييره. للحصول على صورة أوسع (HIPAA Safe Harbor، GDPR إخفاء الهوية والاسم المستعار)، راجع إزالة تحديد الهوية من بيانات الصحة.
قراءة رأس بنفسك
يمكنك قراءة رأس DICOM بنفسك باستخدام أي عارض DICOM أو باستخدام أدوات سطر الأوامر مثل dcmdump من DCMTK أو pydicom في Python، والتي تطبع الملف كقائمة من العلامات. يظهر الرأس اسم المريض وتاريخ الميلاد وتاريخ الدراسة ووصف الدراسة، حتى تتمكن من التأكد من أن الصور التي تم الحصول عليها من المستشفى تخصك.
يعرض أي عارض DICOM الرأس؛ تقوم أدوات سطر الأوامر (dcmdump من DCMTK، pydicom في Python) بطباعته كقائمة علامات. إذا حصلت على صورك الخاصة من مستشفى، فإن الرأس هو المكان الذي تؤكد فيه أن الاسم وتاريخ الميلاد وتاريخ الدراسة تخصك وأن وصف الدراسة يتطابق مع الفحص الذي أجريته. راجع كيفية الحصول على صور الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي الخاصة بك.
صفحات ذات صلة
- شرح DICOMweb
- FHIR ImagingStudy مقابل DICOMweb
- PACS مقابل RIS مقابل VNA
- إزالة تحديد الهوية من بيانات الصحة
- كيفية الحصول على صور الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي الخاصة بك (DICOM)
مصادر
- DICOM PS3.6: قاموس البيانات
- DICOM PS3.5: هياكل البيانات والترميز (تمثيلات القيم)
- DICOM PS3.15 الملحق E: ملفات تعريف سرية السمات
- DICOM PS3.3: تعريفات كائنات المعلومات
- وثائق pydicom
الأسئلة الشائعة
لماذا تُكتب العلامات كـ (0010,0010) وأيضًا كـ 00100010؟
إنهما نفس الشيء: المجموعة 0010 والعنصر 0010 بالنظام الست عشري. يُستخدم الشكل بين قوسين في الوثائق وعارضات الصور؛ يُستخدم الشكل ذو الثمانية أرقام كمفتاح في JSON الخاص بـ DICOMweb.
ما هي العلامة الخاصة؟
عنصر تم تعريفه بواسطة بائع بدلاً من المعيار، في مجموعة فردية (على سبيل المثال (0009,xxxx) أو (0029,xxxx)), مع عنصر مُنشئ خاص يحدد كتلة البائع. فقط برنامج هذا البائع يعرف المعنى؛ يتم إزالة العلامات الخاصة افتراضيًا.
هل علامات DICOM هي نفسها عناصر FHIR؟
لا. يحمل FHIR ImagingStudy عددًا قليلاً منها (المعرفات الفريدة، الوسيلة، موقع الجسم، الأعداد، التواريخ)؛ يبقى باقي الرأس في DICOM. يوثق الجزء 16 من معيار DICOM ومواصفات FHIR التعيينات القليلة الموجودة.
ما هي العلامات التي أحتاجها للعثور على صورة في أرشيف؟
معرف المريض أو اسمه للعثور على الدراسات، ثم معرف الدراسة الفريد لاسترداد الدراسة الصحيحة. تبحث QIDO-RS بالضبط عن هذه؛ تأتي معرفات السلسلة والمثيل في الاستجابة.
جربها في Anpheros Daily
احتفظ بتقارير الفحص والاختبار في مكان واحد في Anpheros Daily، جاهزة للعرض في زيارتك القادمة.
كيف يعمل التطبيق →
تبني Anpheros سجلًا طبيًا يتحكم فيه المريض ويمكن مشاركته مع أي عيادة، على منصة HL7 FHIR R4، مقرها في الاتحاد الأوروبي. تساعدك هذه الأدلة على فهم وتنظيم صحتك؛ ولا تغني عن استشارة طبيبك.
عن Anpheros →