Laborwerte

Kreatinin und GFR: Wie die Nierenfunktion im Blutbild angegeben wird

Kreatinin wird im Blut gemessen; daraus wird die GFR berechnet, um abzuschätzen, wie gut die Nieren filtern. Was beide Werte bedeuten, mg/dL vs. µmol/L, die CKD-EPI-Formel und ihre LOINC-Codes, und wie Sie Ihre Nierenwerte über die Zeit verfolgen können.

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Kurze Antwort: Kreatinin ist ein Abfallprodukt der Muskeln, das die Nieren aus dem Blut entfernen; der Bluttest misst, wie viel davon vorhanden ist. Die eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) wird nicht gemessen, sondern aus Kreatinin, Alter und Geschlecht berechnet, um abzuschätzen, wie viel Blut die Nieren pro Minute filtern. Zusammen sind sie die Standardmethode zur Angabe der Nierenfunktion.

3D-Illustration: Ein Milchglas-Laborbericht mit farbigen Ergebnisbalken und einer aufsteigenden Trendlinie, ein Reagenzglas mit blauem Verschluss und einem Tropfen daneben, verbunden durch Lichtspuren

Auf einen Blick

KreatininEin Abfallprodukt der Muskeln, das die Nieren ausscheiden; gemessen
eGFRBerechnet aus Kreatinin, Alter und Geschlecht; eine Schätzung der Filtrationsrate
Einheitenmg/dL oder µmol/L für Kreatinin; mL/min/1.73 m² für eGFR
LOINC2160-0 (Kreatinin), 62238-1 (eGFR CKD-EPI)
Beeinflusst durchMuskelmasse, Flüssigkeitszufuhr, Fleischkonsum, einige Medikamente
BeibehaltenBeide Werte mit dem Datum; die Nierenfunktion wird als Trend betrachtet

Was der Test misst

Die Muskeln produzieren Kreatinin in ziemlich gleichmäßigem Tempo, und gesunde Nieren filtern es heraus. Wenn die Filterung langsamer wird, steigt das Kreatinin und die eGFR sinkt. Die eGFR wird in mL/min/1,73 m² angegeben, was an die Körpergröße angepasst ist.

Labore verwenden Formeln wie CKD-EPI (die Version von 2021 verwendet keine ethnischen Zugehörigkeiten mehr). Kreatinin hängt auch von der Muskelmasse ab, daher müssen sehr muskulöse oder sehr dünne Menschen, Kinder und schwangere Frauen sorgfältig interpretiert werden; Cystatin C ist ein weiterer Marker, den Ärzte hinzufügen können.

Wann er angeordnet wird

Häufige Gründe, die Ihr Arzt an Sie anpasst:

  • als Teil eines routinemäßigen Stoffwechselprofils;
  • bei Personen mit Diabetes, hohem Blutdruck oder Herzerkrankungen;
  • vor und während der Einnahme von Medikamenten, die die Nieren beeinflussen oder von ihnen abhängen.

Wie das Ergebnis im Bericht aufgeführt ist

Ergebnis im Bericht LOINC-Code Übliche Einheit Auch gesehen als
Kreatinin, Serum oder Plasma 2160-0 mg/dL µmol/L (×88.4)
eGFR, CKD-EPI 2021 98979-8 mL/min/1.73 m² —
eGFR, CKD-EPI (früher) 62238-1 mL/min/1.73 m² —
Harnstoff-Stickstoff (BUN) 3094-0 mg/dL mmol/L Harnstoff (×0.357)

µmol/L = mg/dL × 88.4: 1.0 mg/dL ≈ 88 µmol/L. Die eGFR verwendet überall die gleiche Einheit. BUN in mg/dL wird mit einem Faktor von 0,357 zu Harnstoff in mmol/L.

Ihren Bericht lesen

Internationale Leitlinien (KDIGO) verwenden eine eGFR unter 60 oder Anzeichen einer Nierenschädigung wie Albumin im Urin, die länger als drei Monate andauern, als Teil der Definition einer chronischen Nierenerkrankung; ein einzelner niedriger Wert kann vorübergehend sein (Dehydrierung, eine kürzlich verzehrte große Fleischmahlzeit, intensive Bewegung, einige Medikamente). Ärzte lesen die eGFR zusammen mit dem Albumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin. Beachten Sie, welche Formel Ihr Labor verwendet, wenn Sie Ergebnisse über Jahre hinweg vergleichen.

Die Ergebnisse in Ihrer Akte aufbewahren

Scannen oder fotografieren Sie den Bericht in Anpheros Daily: Jeder Wert wird mit seiner Einheit und dem Referenzbereich des Labors gelesen, Sie überprüfen ihn, und er wird mit seinem LOINC-Code als HL7 FHIR Observation gespeichert, einem Format, das von vielen Krankenhäusern und nationalen Gesundheitssystemen verwendet wird. Ergebnisse von verschiedenen Laboren werden in einer Tabelle über die Zeit hinweg aufgeführt, und der Labor-Einheitenumrechner hilft, wenn zwei Berichte unterschiedliche Einheiten verwenden. Unser Leitfaden zum Lesen von Laborergebnissen erklärt Referenzbereiche und Kennzeichnungen im Allgemeinen; der Leitfaden für Laborergebnisse für einen neuen Arzt zeigt, wie man sie teilt.

Was diese Seite nicht tut

Sie erklärt, was der Test ist und wie das Ergebnis geschrieben wird. Sie interpretiert Ihr Ergebnis nicht, stellt keine Diagnose und empfiehlt keine Behandlung: Die Bedeutung eines Wertes hängt von Ihrer Krankengeschichte, Ihren anderen Ergebnissen und der Art und Weise ab, wie die Probe entnommen wurde, und das ist die Aufgabe Ihres Arztes.

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Quellen

Häufige Fragen

Wird die eGFR gemessen oder berechnet?

Berechnet, aus Ihrem Kreatinin, Alter und Geschlecht, mit einer Formel wie CKD-EPI 2021.

Wie konvertiere ich Kreatinin von mg/dL in µmol/L?

Multiplizieren Sie mit 88,4. Zum Beispiel sind 0,9 mg/dL etwa 80 µmol/L.

Können Bewegung oder Ernährung mein Kreatinin verändern?

Ja. Intensive Bewegung, Dehydrierung und eine große Fleischmahlzeit kurz vor dem Test können es vorübergehend erhöhen.

Warum hat sich meine eGFR geändert, als das Labor die Formel geändert hat?

Unterschiedliche Formeln ergeben leicht unterschiedliche Ergebnisse. Vergleichen Sie Ergebnisse, die auf die gleiche Weise berechnet wurden, oder fragen Sie das Labor, welche Formel es verwendet.

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