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Urin-Albumin-Kreatinin-Quotient (ACR, Mikroalbumin): Was er über die Nieren aussagt

Der Urin-ACR misst geringe Mengen Albumin im Urin, ein frühes Anzeichen für Nierenstress, das bei Diabetes und Bluthochdruck eingesetzt wird. Einheiten mg/g und mg/mmol und wie man umrechnet, die LOINC-Codes, warum er wiederholt wird und wie er mit der eGFR gelesen wird.

von Veröffentlicht 3 Min. Lesezeit

Kurze Antwort: Das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin im Urin (ACR oder UACR, manchmal noch als „Mikroalbumin“-Test bezeichnet) misst, wie viel Albumin, ein Blutprotein, relativ zu Kreatinin in den Urin gelangt. Gesunde Nieren lassen nur sehr wenig Albumin durch, daher ist ein erhöhter ACR ein frühes Anzeichen für eine Nierenbelastung. Er wird bei Menschen mit Diabetes und Bluthochdruck regelmäßig zusammen mit der eGFR überprüft.

3D-Illustration: Ein Milchglas-Laborbericht mit farbigen Ergebnisbalken und einer aufsteigenden Trendlinie, ein Reagenzglas mit blauem Verschluss und einem Tropfen daneben, verbunden durch Lichtspuren

Auf einen Blick

MisstAlbumin, das in den Urin gelangt, im Verhältnis zu Kreatinin
Einheitenmg/g oder mg/mmol
LOINC9318-7 (ACR)
Angefordert fürDiabetes, hoher Blutdruck, Nierenkontrolle, zusammen mit eGFR
Verändert sich mitBewegung, Fieber, Infektion, Menstruation, Tageszeit
AufbewahrenJedes Ergebnis mit eGFR und Datum, um den Trend zu sehen

Was der Test misst

Durch die Teilung von Albumin durch Kreatinin wird die Konzentration des Urins korrigiert, sodass eine einzelne Stichprobe (oft Morgenurin) anstelle einer 24-Stunden-Sammlung verwendet werden kann.

Da Bewegung, Fieber, Infektionen und hoher Blutzucker Albumin vorübergehend erhöhen können, wird ein erhöhter ACR normalerweise bei zwei von drei Proben bestätigt, die über mehrere Monate entnommen werden, bevor er als anhaltend gilt.

Wann er angeordnet wird

Häufige Gründe, die Ihr Arzt an Ihre Situation anpasst:

  • jährlich oder nach ärztlicher Anweisung bei Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck;
  • wenn die eGFR reduziert ist oder eine Nierenerkrankung vermutet wird;
  • zur Überwachung einer Behandlung, die die Nieren schützt.

Wie das Ergebnis im Bericht aufgeführt ist

Ergebnis im Bericht LOINC-Code Übliche Einheit Auch bekannt als
Albumin/Kreatinin, Urin 9318-7 mg/g mg/mmol (÷8,84)
Mikroalbumin/Kreatinin, Urin 14959-1 mg/g mg/mmol
eGFR (zusammen gelesen) 98979-8 mL/min/1,73 m² —

Die USA verwenden mg/g; das Vereinigte Königreich und Europa verwenden oft mg/mmol: mg/mmol = mg/g ÷ 8,84 (30 mg/g ≈ 3,4 mg/mmol).

Ihren Bericht lesen

Internationale Leitlinien (KDIGO) verwenden Albuminurie-Kategorien A1–A3 zusammen mit eGFR-Kategorien, um die Nierengesundheit zu beschreiben; Ihr Arzt teilt Ihnen mit, was Ihre Werte bedeuten. Vermeiden Sie intensive körperliche Betätigung am Vortag und informieren Sie Ihren Arzt über Fieber oder eine Harnwegsinfektion, die das Ergebnis erhöhen können.

Die Ergebnisse in Ihrer Akte aufbewahren

Scannen oder fotografieren Sie den Bericht in Anpheros Daily: Jeder Wert wird mit seiner Einheit und dem Referenzbereich des Labors gelesen, Sie überprüfen ihn und er wird mit seinem LOINC-Code als HL7 FHIR Observation gespeichert, einem Format, das von vielen Krankenhäusern und nationalen Gesundheitssystemen verwendet wird. Ergebnisse von verschiedenen Laboren werden in einem Diagramm über die Zeit hinweg verglichen, und der Labor-Einheitenumrechner hilft, wenn zwei Berichte unterschiedliche Einheiten verwenden. Unser Leitfaden zum Lesen von Laborergebnissen erklärt Referenzbereiche und Kennzeichnungen im Allgemeinen; der Leitfaden für Laborergebnisse für einen neuen Arzt zeigt, wie Sie diese teilen können.

Was diese Seite nicht tut

Sie erklärt, was der Test ist und wie das Ergebnis aufgeführt ist. Sie interpretiert Ihr Ergebnis nicht, stellt keine Diagnose und empfiehlt keine Behandlung: Die Bedeutung eines Wertes hängt von Ihrer Krankengeschichte, Ihren anderen Ergebnissen und der Art und Weise ab, wie die Probe entnommen wurde, und das ist die Aufgabe Ihres Arztes.

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Quellen

Häufige Fragen

Ist ACR dasselbe wie ein Mikroalbumin-Test?

Im Wesentlichen ja: „Mikroalbumin“ ist der ältere Name. Heute berichten Labore über das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin.

Wie konvertiere ich ACR von mg/g in mg/mmol?

Teilen Sie durch 8,84. Zum Beispiel sind 30 mg/g etwa 3,4 mg/mmol.

Warum wird ACR wiederholt?

Weil Albumin im Urin mit Bewegung, Fieber, Infektionen und Blutzucker schwankt. Leitlinien bestätigen ein erhöhtes Ergebnis bei wiederholten Proben.

Warum werden ACR und eGFR zusammen gelesen?

Sie zeigen zwei Seiten der Nierengesundheit: die Filterung (eGFR) und das Austreten von Protein (ACR).

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