Respuesta corta: Usa DiagnosticReport para el resultado de una prueba diagnóstica (un panel de laboratorio, un estudio de imagen) con sus resultados individuales y la conclusión. Usa DocumentReference para indexar cualquier documento, como una carta de alta escaneada o un informe de laboratorio en PDF, con su tipo, fecha, autor y el paciente al que pertenece. Usa Binary para el contenido del archivo sin procesar cuando se almacena en el servidor.
Cómo encajan
- Un panel de laboratorio: un DiagnosticReport (código: el panel; resultado: referencias a cada Observation; conclusión; presentedForm: el PDF si está disponible).
- Una carta de alta escaneada: un DocumentReference (tipo, fecha, autor, sujeto) cuyo content.attachment apunta al PDF, almacenado como Binary o en una URL.
- Un estudio de imagen: un DiagnosticReport para el informe del radiólogo y un ImagingStudy para la serie DICOM. Ver DICOM vs FHIR.
Una regla general: si los datos están estructurados y codificados, usa DiagnosticReport y Observations; si es un documento para ser leído por una persona, usa DocumentReference.
Por qué a menudo existen ambos
Los laboratorios a menudo envían resultados estructurados y un PDF. Mantener ambos permite que el software registre los valores mientras que una persona aún puede ver el diseño original y la firma.
En Anpheros
En Anpheros, las cartas e informes escaneados son DocumentReferences cuyo attachment apunta al archivo almacenado, y los valores de laboratorio extraídos de ellos se convierten en Observations, por lo que conservas tanto el original como los datos. La Plataforma también admite DiagnosticReport; no expone Binary como un recurso. Ver Documentos en la aplicación y, para desarrolladores, almacenamiento de registros médicos en FHIR.
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Fuentes
Preguntas frecuentes
¿Dónde almaceno un PDF en FHIR?
Indexalo con un DocumentReference; el archivo en sí va en content.attachment, como una URL o un recurso Binary.
¿Cuándo debo usar DiagnosticReport?
Para el resultado de una prueba diagnóstica con sus Observations y conclusión.
¿Puede un DiagnosticReport incluir el PDF?
Sí, en presentedForm, junto con los resultados estructurados.
¿Es Binary un recurso clínico?
No. Solo contiene contenido sin procesar; el significado proviene del DocumentReference o DiagnosticReport que apunta a él.
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