Analyses de laboratoire

Dosage de la lipoprotéine(a) : ce qu'est la Lp(a), mg/dL ou nmol/L, et pourquoi on la mesure souvent une seule fois

Ce qu'est la lipoprotéine(a), pourquoi son taux est surtout héréditaire, pourquoi mg/dL et nmol/L ne se convertissent pas exactement, les codes LOINC et pourquoi de nombreuses recommandations conseillent de la mesurer au moins une fois. Explication simple, sans diagnostic.

par Publié 3 min de lecture

En bref : la lipoprotéine(a), notée Lp(a), est une particule qui transporte le cholestérol, semblable au LDL, à laquelle s'ajoute une protéine supplémentaire. Son taux dépend surtout de vos gènes et change peu au cours de la vie, c'est pourquoi les recommandations européennes conseillent de la mesurer au moins une fois à l'âge adulte. Elle est exprimée en mg/dL (masse) ou en nmol/L (nombre de particules), et les deux ne se convertissent pas exactement, car la taille des particules varie d'une personne à l'autre.

Illustration 3D d'un vaisseau sanguin où circulent des particules

En un coup d'œil

Ce qui est mesuréLes particules de lipoprotéine(a) dans le sérum ou le plasma
Unitésmg/dL (masse) ou nmol/L (particules) ; pas de conversion exacte
LOINC10835-7 (masse), 43583-4 (moles)
Évolution au cours de la vieFaible ; surtout héréditaire
Absente deLe bilan lipidique standard ; elle se demande à part
À conserverLa valeur et l'unité exactement telles qu'imprimées, avec le laboratoire

Ce qu'est la Lp(a)

La Lp(a) est une particule semblable au LDL avec une protéine supplémentaire, l'apolipoprotéine(a). La taille de cette protéine est héréditaire et varie d'une personne à l'autre, et avec elle le taux de Lp(a). L'alimentation et l'activité physique, qui modifient le cholestérol LDL, modifient très peu la Lp(a). La Lp(a) ne fait pas partie du bilan lipidique habituel, si bien que beaucoup de personnes ne l'ont jamais fait mesurer.

Pourquoi mg/dL et nmol/L ne se convertissent pas

Le mg/dL mesure la masse des particules ; le nmol/L les compte. Comme les particules de chaque personne ont une taille différente, un même nombre de particules n'a pas le même poids. Des facteurs approximatifs circulent en ligne, mais les laboratoires et les recommandations déconseillent la conversion : comparez les résultats uniquement dans l'unité et selon la méthode de votre compte rendu.

Comment le résultat apparaît sur le compte rendu

Résultat sur le compte rendu Code LOINC Unité
Lipoprotéine(a), masse, sérum ou plasma 10835-7 mg/dL
Lipoprotéine(a), moles, sérum ou plasma 43583-4 nmol/L

Conserver le résultat dans votre dossier

Comme la Lp(a) change peu, un seul résultat bien documenté est souvent conservé à vie. Enregistrez le compte rendu dans Anpheros Daily avec son unité et son laboratoire, à côté de votre bilan lipidique et de votre ApoB, pour que tout futur médecin puisse le voir.

Ce que cette page ne fait pas

Elle explique ce qu'est le test. Elle n'interprète pas votre taux, n'estime pas votre risque et ne recommande aucun traitement ; cela dépend de vos autres facteurs de risque et de l'évaluation de votre médecin.

Sources

  • Kronenberg F, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. European Heart Journal 2022. doi:10.1093/eurheartj/ehac361

Questions fréquentes

Pourquoi la Lp(a) n'est-elle mesurée qu'une fois ?

Parce que son taux est surtout héréditaire et reste stable à l'âge adulte. Votre médecin peut la redemander dans certaines situations, par exemple pendant certains traitements.

Puis-je convertir la Lp(a) de mg/dL en nmol/L ?

Pas exactement. La taille des particules varie d'une personne à l'autre, il n'existe donc pas de facteur fixe. Utilisez l'unité imprimée sur votre compte rendu.

La Lp(a) fait-elle partie d'un dosage du cholestérol classique ?

Non. Le bilan lipidique standard mesure le cholestérol total, LDL et HDL ainsi que les triglycérides. La Lp(a) se demande à part.

Le mode de vie peut-il faire baisser la Lp(a) ?

Le mode de vie modifie le cholestérol LDL bien plus que la Lp(a). Les questions sur sa baisse sont à poser à votre médecin.

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