要点： リポプロテイン(a)（Lp(a)と表記）は、LDLに似たコレステロールを運ぶ粒子で、追加のたんぱく質が結合しています。その値はおもに遺伝子で決まり、生涯を通じてほとんど変わらないため、ヨーロッパのガイドラインでは成人してから少なくとも一度測定することを勧めています。結果はmg/dL（質量）またはnmol/L（粒子の数）で報告され、粒子の大きさが人によって異なるため、両者は正確には換算できません。
概要
| 測定するもの | 血清または血漿中のリポプロテイン(a)粒子 |
|---|---|
| 単位 | mg/dL（質量）またはnmol/L（粒子）。正確な換算はできない |
| LOINC | 10835-7（質量）、43583-4（モル） |
| 生涯での変化 | わずか。おもに遺伝で決まる |
| 含まれないもの | 標準的な脂質検査。別に依頼する |
| 保管するもの | 印字されたとおりの値と単位、検査機関名 |
Lp(a)とは
Lp(a)は、アポリポプロテイン(a)という追加のたんぱく質を持つ、LDLに似た粒子です。このたんぱく質の大きさは遺伝で決まり、人によって異なり、それに伴ってLp(a)の値も変わります。LDLコレステロールを変える食事や運動も、Lp(a)にはほとんど影響しません。Lp(a)は通常の脂質検査に含まれないため、一度も測ったことがない人が多くいます。
mg/dLとnmol/Lを換算できない理由
mg/dLは粒子の質量を、nmol/Lは粒子の数を表します。粒子の大きさは人それぞれなので、同じ数の粒子でも重さが異なります。ネット上には大まかな換算係数が出回っていますが、検査機関やガイドラインは換算しないよう勧めています。結果は、検査報告書に記載された単位と測定法の中だけで比較してください。
検査報告書での結果の書き方
| 報告書上の結果 | LOINCコード | 単位 |
|---|---|---|
| リポプロテイン(a)、質量、血清または血漿 | 10835-7 | mg/dL |
| リポプロテイン(a)、モル、血清または血漿 | 43583-4 | nmol/L |
結果を記録に残す
Lp(a)はほとんど変わらないため、きちんと記録された一つの結果を生涯保管することがよくあります。報告書を単位と検査機関名とともにAnpheros Dailyに保存し、脂質検査やApoBと並べておけば、将来どの医師でも確認できます。
このページでしないこと
このページは検査が何かを説明するものです。あなたの値を解釈したり、リスクを推定したり、治療を勧めたりはしません。それはほかのリスク要因と医師の評価によって決まります。
出典
- Kronenberg F, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. European Heart Journal 2022. doi:10.1093/eurheartj/ehac361
よくある質問
Lp(a)はなぜ一度しか測らないのですか？
値がおもに遺伝で決まり、成人期を通じて安定しているからです。特定の治療中など、状況によっては医師が再検査することがあります。
Lp(a)をmg/dLからnmol/Lに換算できますか？
正確にはできません。粒子の大きさは人によって異なるため、決まった係数はありません。報告書に印字された単位を使ってください。
Lp(a)は通常のコレステロール検査に含まれますか？
いいえ。標準的な脂質検査では、総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪を測定します。Lp(a)は別に依頼します。
生活習慣でLp(a)を下げられますか？
生活習慣は、Lp(a)よりもLDLコレステロールにはるかに大きく影響します。下げることについての質問は、医師に相談してください。
検査結果を保存して、経過を確認
検査レポートを写真に撮ると、Anpheros Dailyが各数値を基準範囲と照合し、異なる検査機関からのレポートを比較できます。
アプリでの使い方 →ブラウザで利用可能 · アプリ不要
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