Analyses de laboratoire

Dosage de la testostérone : testostérone totale et libre, ng/dL ou nmol/L, et pourquoi l'heure compte

Ce que mesure le dosage de la testostérone (totale, libre et SHBG), pourquoi il se fait le matin, comment convertir les ng/dL en nmol/L, les codes LOINC et pourquoi un seul résultat suffit rarement. Explication simple, sans diagnostic.

par Publié 4 min de lecture

En bref : le dosage de la testostérone mesure dans le sang la principale hormone sexuelle masculine. La plupart des comptes rendus indiquent la testostérone totale, parfois avec la testostérone libre et la SHBG, la protéine qui en transporte la plus grande partie. Les taux sont plus élevés le matin et varient d'un jour à l'autre, c'est pourquoi les médecins demandent en général une prise de sang le matin et un contrôle avant de conclure. Aux États-Unis, l'unité est le ng/dL ; dans une grande partie de l'Europe, c'est le nmol/L : nmol/L = ng/dL × 0.0347.

Illustration 3D : un compte rendu de laboratoire en verre dépoli avec des barres de résultats colorées et une courbe de tendance montante, à côté un tube à essai au bouchon bleu et une goutte, reliés par des traînées de lumière

En un coup d'œil

Ce qui est mesuréLa testostérone dans le sérum ou le plasma : totale, et parfois libre et SHBG
Unitésng/dL (États-Unis) ou nmol/L (Europe) ; 1 ng/dL = 0.0347 nmol/L
LOINC2986-8 (totale), 2991-8 (libre), 13967-5 (SHBG)
QuandEn général le matin, souvent répété un autre jour
Prescrit pourSymptômes de testostérone basse, puberté, fertilité, pilosité excessive ou règles irrégulières chez la femme
À conserverValeur, unité, intervalle, date et heure du prélèvement

Ce que mesure le dosage

La testostérone est produite surtout par les testicules chez l'homme et, en plus petite quantité, par les ovaires et les glandes surrénales chez la femme. Dans le sang, la plus grande partie est liée à la SHBG (protéine porteuse des hormones sexuelles) et à l'albumine ; une petite partie est libre. La testostérone totale compte l'ensemble. Comme la SHBG varie avec l'âge, le poids, le fonctionnement de la thyroïde et certains médicaments, un résultat total peut paraître bas ou élevé alors que la partie libre ne l'est pas ; c'est pourquoi certains comptes rendus indiquent la SHBG ou une testostérone libre calculée.

Pourquoi l'heure compte

La testostérone suit un rythme quotidien, avec un pic tôt le matin, surtout chez les hommes jeunes. Elle baisse aussi après une maladie, un mauvais sommeil, un effort intense ou le jeûne. Les recommandations cliniques demandent donc un prélèvement le matin et un second dosage de confirmation avant toute conclusion. Si votre compte rendu n'indique pas l'heure du prélèvement, notez-la à côté.

Comment le résultat apparaît sur le compte rendu

Résultat sur le compte rendu Code LOINC Unité habituelle Aussi exprimé en
Testostérone totale, sérum ou plasma 2986-8 ng/dL nmol/L (×0.0347)
Testostérone libre 2991-8 pg/mL pmol/L (×3.47)
SHBG 13967-5 nmol/L —

nmol/L = ng/dL × 0.0347 : 450 ng/dL ≈ 15.6 nmol/L. Les valeurs de référence dépendent du sexe, de l'âge et de la méthode du laboratoire ; utilisez l'intervalle imprimé sur votre compte rendu.

Garder les résultats dans votre dossier

Les résultats hormonaux prennent sens en série : le même dosage, à la même heure, sur plusieurs mois. Ajoutez chaque compte rendu dans Anpheros Daily, où les valeurs sont conservées avec leur unité, leur intervalle et leur code LOINC et s'alignent sur un seul graphique, ou utilisez le suivi d'analyses gratuit pour les mettre en graphique sans compte.

Ce que cette page ne fait pas

Elle explique ce qu'est le dosage et comment il est rédigé. Elle n'interprète pas votre résultat, ne pose pas de diagnostic de testostérone basse et ne recommande aucun traitement : cela demande des symptômes, un examen et en général des dosages répétés, et c'est le rôle de votre médecin.

Sources

Questions fréquentes

Pourquoi faut-il un second dosage de la testostérone ?

La testostérone varie d'un jour à l'autre et au cours de la journée. Les recommandations demandent un nouveau prélèvement le matin pour qu'une seule valeur basse ou élevée ne soit pas prise pour l'image complète.

Comment convertir la testostérone de ng/dL en nmol/L ?

Multipliez par 0,0347. Par exemple, 300 ng/dL correspondent à environ 10,4 nmol/L.

Quelle est la différence entre testostérone totale et libre ?

La totale compte toute la testostérone du sang ; la libre est la petite partie qui n'est pas liée aux protéines. Le taux de SHBG modifie cet équilibre, c'est pourquoi les médecins regardent parfois les deux.

Dose-t-on aussi la testostérone chez les femmes ?

Oui, par exemple en cas de règles irrégulières ou de pilosité excessive. Les valeurs de référence des femmes sont bien plus basses que celles des hommes, et le compte rendu donne l'intervalle correspondant au sexe enregistré.

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