简短回答：脂蛋白(a)，写作 Lp(a)，是一种携带胆固醇的颗粒，结构类似 LDL，但额外连接着一种蛋白质。它的水平主要由基因决定，一生中变化不大，因此欧洲指南建议成年后至少检测一次。结果以 mg/dL（质量）或 nmol/L（颗粒数量）报告，由于每个人的颗粒大小不同，两者无法精确换算。
一览
| 检测内容 | 血清或血浆中的脂蛋白(a)颗粒 |
|---|---|
| 单位 | mg/dL（质量）或 nmol/L（颗粒）；无法精确换算 |
| LOINC | 10835-7（质量），43583-4（摩尔） |
| 一生中的变化 | 很小；主要由遗传决定 |
| 不包含在 | 标准血脂检查中；需要单独申请 |
| 需要保存 | 与报告上印的完全一致的数值和单位，以及检测实验室 |
什么是 Lp(a)
Lp(a) 是一种类似 LDL 的颗粒，多了一种蛋白质——载脂蛋白(a)。这种蛋白质的大小由遗传决定，因人而异，Lp(a) 的水平也随之不同。饮食和运动可以改变 LDL 胆固醇，但对 Lp(a) 的影响很小。Lp(a) 不属于常规的血脂检查，所以很多人从未测过。
为什么 mg/dL 和 nmol/L 不能换算
mg/dL 衡量的是颗粒的质量，nmol/L 计算的是颗粒的数量。由于每个人的颗粒大小不同，同样数量的颗粒重量也不同。网上流传着一些粗略的换算系数，但实验室和指南都不建议换算：只在你报告所用的单位和方法下比较结果。
报告上结果的写法
| 报告上的结果 | LOINC 代码 | 单位 |
|---|---|---|
| 脂蛋白(a)，质量，血清或血浆 | 10835-7 | mg/dL |
| 脂蛋白(a)，摩尔，血清或血浆 | 43583-4 | nmol/L |
在你的健康档案中保存结果
由于 Lp(a) 变化很小，一份记录完整的结果往往可以保存一生。把报告连同单位和实验室一起保存在 Anpheros Daily 中，放在你的血脂检查和 ApoB 旁边，让以后的任何医生都能看到。
本页不做什么
本页解释这项检测是什么。它不解读你的水平，不评估你的风险，也不推荐治疗；这些取决于你的其他风险因素以及医生的评估。
来源
- Kronenberg F, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. European Heart Journal 2022. doi:10.1093/eurheartj/ehac361
常见问题
为什么 Lp(a) 只测一次？
因为它的水平主要由遗传决定，成年后保持稳定。在某些情况下，例如接受某些治疗期间，医生可能会再次检测。
我可以把 Lp(a) 从 mg/dL 换算成 nmol/L 吗？
不能精确换算。每个人的颗粒大小不同，所以没有固定的系数。请使用报告上印的单位。
Lp(a) 包含在普通的胆固醇检查中吗？
不包含。标准血脂检查测量总胆固醇、LDL 和 HDL 胆固醇以及甘油三酯。Lp(a) 需要单独申请。
生活方式能降低 Lp(a) 吗？
生活方式对 LDL 胆固醇的影响远大于对 Lp(a) 的影响。关于如何降低它的问题，请咨询你的医生。
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