Análises clínicas

Exame de lipoproteína(a): o que é a Lp(a), mg/dL ou nmol/L e porque muitas vezes se mede uma só vez

O que é a lipoproteína(a), porque o seu nível é sobretudo herdado, porque mg/dL e nmol/L não se convertem com exatidão, os códigos LOINC e porque muitas diretrizes sugerem medi-la pelo menos uma vez. Explicação simples, sem diagnóstico.

por Publicado 3 min de leitura

Resposta curta: a lipoproteína(a), escrita Lp(a), é uma partícula que transporta colesterol, semelhante ao LDL, com uma proteína extra ligada. O seu nível é definido sobretudo pelos genes e muda pouco ao longo da vida, e é por isso que as diretrizes europeias sugerem medi-la pelo menos uma vez na idade adulta. É apresentada em mg/dL (massa) ou em nmol/L (número de partículas), e as duas não se convertem com exatidão, porque o tamanho das partículas varia de pessoa para pessoa.

Ilustração 3D de um vaso sanguíneo com partículas a fluir

Em resumo

O que medeAs partículas de lipoproteína(a) no soro ou plasma
Unidadesmg/dL (massa) ou nmol/L (partículas); sem conversão exata
LOINC10835-7 (massa), 43583-4 (moles)
Variação ao longo da vidaPouca; sobretudo herdada
Não incluída emO perfil lipídico padrão; é pedida à parte
O que guardarO valor e a unidade exatamente como impressos, com o laboratório

O que é a Lp(a)

A Lp(a) é uma partícula semelhante ao LDL com uma proteína extra, a apolipoproteína(a). O tamanho dessa proteína é herdado e varia entre pessoas, e com ele o nível de Lp(a). A alimentação e o exercício, que alteram o colesterol LDL, alteram muito pouco a Lp(a). A Lp(a) não faz parte do perfil lipídico habitual, por isso muitas pessoas nunca a mediram.

Porque mg/dL e nmol/L não se convertem

mg/dL mede a massa das partículas; nmol/L conta-as. Como as partículas de cada pessoa têm um tamanho diferente, o mesmo número de partículas pesa de forma diferente. Circulam online fatores aproximados, mas os laboratórios e as diretrizes desaconselham a conversão: compare os resultados apenas na unidade e no método do seu relatório.

Como o resultado aparece no relatório

Resultado no relatório Código LOINC Unidade
Lipoproteína(a), massa, soro ou plasma 10835-7 mg/dL
Lipoproteína(a), moles, soro ou plasma 43583-4 nmol/L

Guardar o resultado no seu registo

Como a Lp(a) muda pouco, um único resultado bem documentado é muitas vezes guardado para toda a vida. Guarde o relatório no Anpheros Daily com a unidade e o laboratório, ao lado do seu perfil lipídico e da sua ApoB, para que qualquer médico no futuro o possa ver.

O que esta página não faz

Explica o que é o exame. Não interpreta o seu nível, não estima o seu risco nem recomenda tratamento; isso depende dos seus outros fatores de risco e da avaliação do seu médico.

Fontes

  • Kronenberg F, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. European Heart Journal 2022. doi:10.1093/eurheartj/ehac361

Perguntas frequentes

Porque é que a Lp(a) só se mede uma vez?

Porque o nível é sobretudo herdado e mantém-se estável na vida adulta. O seu médico pode repeti-la em algumas situações, por exemplo durante certos tratamentos.

Posso converter a Lp(a) de mg/dL para nmol/L?

Não com exatidão. O tamanho das partículas varia entre pessoas, por isso não há um fator fixo. Use a unidade impressa no seu relatório.

A Lp(a) faz parte de um exame normal ao colesterol?

Não. O perfil lipídico padrão mede o colesterol total, LDL e HDL e os triglicéridos. A Lp(a) é pedida à parte.

O estilo de vida pode baixar a Lp(a)?

O estilo de vida altera o colesterol LDL muito mais do que a Lp(a). As perguntas sobre como baixá-la são para o seu médico.

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