Réponse courte : L'Angleterre ne dispose pas d'un dossier national unique, mais d'une colonne vertébrale nationale, le Spine, gérée par NHS England, à laquelle toutes les pratiques de médecins généralistes, les hôpitaux, les pharmacies et de nombreuses applications se connectent. Le Spine fournit le Personal Demographics Service (qui est le patient, identifié par le numéro NHS), le Summary Care Record (médicaments, allergies, réactions indésirables du dossier du médecin généraliste, avec des informations supplémentaires optionnelles), l'Electronic Prescription Service, l'e-Referral Service et la messagerie. GP Connect est un ensemble d'API FHIR qui ouvrent le dossier complet du médecin généraliste, les rendez-vous et les documents à d'autres contextes de soins. Le NHS App, avec NHS login, donne aux patients accès à leur dossier de médecin généraliste, leurs ordonnances, leurs rendez-vous, leurs résultats d'examens et leurs lettres d'hôpital. Les Shared Care Records régionaux regroupent les données des hôpitaux, des médecins généralistes, des services sociaux et des communautés par région. Les fournisseurs se connectent via le programme d'API de NHS England après avoir passé le DTAC et le DSPT. L'Écosse, le Pays de Galles et l'Irlande du Nord gèrent leurs propres systèmes.
Les services nationaux
Le NHS Spine en Angleterre fournit des services nationaux plutôt qu'un seul dossier : le Personal Demographics Service indexé par le numéro NHS, le Summary Care Record, l'Electronic Prescription Service, l'e-Referral Service, les API GP Connect FHIR vers le dossier du médecin généraliste, le National Record Locator, le transfert de fichiers MESH, le NHS login et le NHS App comme porte d'entrée pour le patient.
| Service | Ce qu'il fait | Technologie |
|---|---|---|
| Personal Demographics Service (PDS) | L'index maître des patients : numéro NHS, données démographiques, inscription chez le médecin généraliste, statut de décès | API FHIR (PDS FHIR), anciens services HL7 v3 Spine |
| Summary Care Record (SCR) | Médicaments, allergies, réactions indésirables du dossier du médecin généraliste ; informations supplémentaires (diagnostics, plans de soins) avec consentement, maintenant pour la plupart des patients | HL7 v3 / CDA sur Spine ; visualisé via les systèmes cliniques et le National Care Records Service |
| Electronic Prescription Service (EPS) | Ordonnances du médecin généraliste à la pharmacie désignée par le patient ; dispensation et facturation | Messagerie Spine ; API EPS basées sur FHIR pour les nouveaux fournisseurs |
| e-Referral Service (e-RS) | Références et réservations de médecins généralistes à hôpitaux | API FHIR |
| GP Connect | Accès aux enregistrements HTML et structurés (dossier complet du médecin généraliste), gestion des rendez-vous, envoi de documents, mise à jour des enregistrements | Profils FHIR (STU3 et R4) |
| National Record Locator | Localise les documents (plans de soins, plans de fin de vie) détenus ailleurs | FHIR |
| MESH | Transfert sécurisé de fichiers entre organisations | API de messagerie |
| NHS login | Identité du patient à des niveaux vérifiés pour les applications | OpenID Connect |
| NHS App | La porte d'entrée du patient : dossier du médecin généraliste, ordonnances, rendez-vous, résultats, lettres d'hôpital, don d'organes, 111 en ligne | Intègre les éléments ci-dessus ; les services tiers peuvent être lancés à partir de celui-ci |
Normes et codes
Les normes de NHS England sont FHIR UK Core comme ensemble de profils FHIR R4 nationaux, SNOMED CT obligatoire dans tous les systèmes cliniques, dm+d pour les médicaments, ICD-10 et OPCS-4 pour les statistiques hospitalières, LOINC dans la messagerie de pathologie, et le numéro NHS comme identifiant universel, avec les niveaux d'identité du NHS login décidant de ce qu'une application patient peut afficher et les normes d'information DAPB ayant force de loi.
- FHIR UK Core est l'ensemble de profils FHIR R4 national ; les API nationales migrent vers celui-ci depuis STU3 et HL7 v3.
- SNOMED CT est obligatoire dans tous les systèmes cliniques du NHS ; dm+d (le Dictionnaire des Médicaments et des Dispositifs) pour les médicaments, mappé à SNOMED CT et ATC ; ICD-10 et OPCS-4 pour les statistiques hospitalières et le paiement ; LOINC est utilisé dans la messagerie de pathologie aux côtés de la liste nationale de codes de pathologie limitée.
- Numéro NHS comme identifiant universel ; les niveaux d'identité NHS login P5 (de base) et P9 (vérifié) décident de ce qu'une application patient peut afficher.
- Les normes d'information sont publiées sous forme de normes DAPB (Data Alliance Partnership Board) ayant force de loi en vertu du Health and Social Care Act.
Pour les fournisseurs
Un fournisseur se connecte aux services nationaux de NHS England en répondant aux critères d'évaluation DTAC, en complétant le Data Security and Protection Toolkit, en nommant un responsable de la sécurité clinique conformément à la DCB0129, en intégrant chaque API via le portail développeur de NHS England et ses environnements sandbox, d'intégration et de production, et, le cas échéant, en obtenant le statut de dispositif médical auprès de la MHRA.
- DTAC (Digital Technology Assessment Criteria) : la base pour tout produit de santé numérique acheté par le NHS, couvrant la sécurité clinique (DCB0129/0160), la protection des données, la sécurité technique, l'interopérabilité et l'utilisabilité.
- DSPT (Data Security and Protection Toolkit) : l'auto-évaluation annuelle que toute organisation traitant des données de patients du NHS doit remplir.
- Sécurité clinique : un responsable de la sécurité clinique et un journal des dangers conformément à DCB0129 (fabricants) et DCB0160 (organisations de déploiement).
- Intégration des API : le portail développeur de NHS England (digital.nhs.uk/developer) avec des environnements sandbox, d'intégration et de production, et un processus d'intégration par API (la Supplier Conformance Assessment List, SCAL).
- Intégration NHS App : les services peuvent être affichés dans l'App après évaluation, en utilisant NHS login pour l'identité.
- Statut de dispositif médical : la MHRA réglemente les logiciels en tant que dispositifs médicaux en vertu du UK MDR 2002 (basé sur les anciennes directives européennes), avec sa propre voie après le Brexit ; marquage UKCA ou CE reconnu.
Les nations dévolues
L'Écosse gère ses propres services nationaux (l'Emergency Care Summary, le Clinical Portal, le SCI Store, le programme Digital Front Door) ; le Pays de Galles a une architecture nationale (le Welsh Clinical Portal, le partage des dossiers des médecins généralistes, le NHS Wales App) ; l'Irlande du Nord met en œuvre un dossier intégré unique (encompass). Les normes s'alignent sur SNOMED CT et FHIR, mais les API et l'intégration sont séparées de celles de l'Angleterre.
Pour un patient
Un patient en Angleterre utilise le NHS App, avec le NHS login, pour consulter son dossier médical, ses ordonnances, ses rendez-vous, ses résultats d'examens et ses courriers d'hôpital, lier des procurations et gérer le don d'organes, et peut télécharger ou faire des captures d'écran des entrées. Les dossiers exportés peuvent être conservés dans un dossier personnel tel qu'Anpheros Daily aux côtés de dossiers d'autres pays.
Le NHS App affiche votre dossier de médecin généraliste (y compris, depuis 2023, les nouvelles entrées par défaut pour la plupart des patients), vos ordonnances, vos rendez-vous, vos résultats et vos lettres d'hôpital, et vous permet de lier des procurations et de gérer le don d'organes. Vous pouvez télécharger ou faire des captures d'écran, et certaines pratiques prennent en charge l'exportation structurée. Un dossier tel qu'Anpheros Daily peut contenir ce que vous exportez, avec la provenance, à côté des dossiers d'autres pays ; voir Dossiers médicaux en ligne.
Les systèmes nationaux changent souvent. Cette page décrit la situation telle que publiée par les opérateurs liés sous Sources, dernièrement révisée en octobre 2026 ; la documentation de l'opérateur fait autorité pour les exigences de connexion.
Pages connexes
- Dossiers électroniques nationaux de santé en Europe et aux États-Unis
- MyHealth@EU et le résumé de patient transfrontalier
- Vos données médicales dans l'UE : RGPD, EHDS et vos droits
- Dossiers médicaux en ligne : comment y accéder dans l'UE, au Royaume-Uni et aux États-Unis
- Qu'est-ce que SNOMED CT ?
- Guides d'implémentation FHIR expliqués
Sources
- NHS England : Catalogue d'API et d'intégration
- NHS England : GP Connect
- NHS England : Spine
- NHS England : Summary Care Records
- NHS England : NHS login
- NHS England : Digital Technology Assessment Criteria (DTAC)
- NHS England : Data Security and Protection Toolkit
- HL7 UK : UK Core
Questions fréquentes
Le NHS a-t-il un dossier de santé électronique unique ?
Non. Les dossiers des médecins généralistes, les dossiers hospitaliers et les services nationaux Spine sont séparés ; GP Connect, le Summary Care Record et les Shared Care Records régionaux les relient pour les soins, et le NHS App les relie pour le patient.
Qu'est-ce que le numéro NHS ?
L'identifiant unique à dix chiffres pour chaque patient enregistré auprès du NHS en Angleterre, au Pays de Galles et sur l'île de Man, conservé dans le Personal Demographics Service. L'Écosse utilise le numéro CHI et l'Irlande du Nord le numéro H&C.
Une application tierce peut-elle lire le dossier du médecin généraliste d'un patient ?
Via l'intégration NHS App ou NHS login avec le consentement du patient, et uniquement pour les API auxquelles l'application a été intégrée ; GP Connect est destiné aux contextes de soins. L'accès structuré orienté patient est en expansion.
UK Core est-il identique à US Core ?
Les deux sont des ensembles de profils FHIR R4 nationaux, construits sur la même base FHIR avec des éléments obligatoires et des terminologies différents (SNOMED CT et dm+d au Royaume-Uni). La structure est similaire ; les règles de contenu sont nationales.
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