Risposta breve: SNOMED CT è una terminologia clinica: un elenco molto ampio e strutturato dei concetti che i medici registrano (malattie, reperti, sintomi, procedure, allergie, strutture corporee), ognuno con un codice numerico. Il diabete mellito di tipo 2 è 44054006, l'asma è 195967001, l'allergia alla penicillina è 91936005. I registri elettronici lo utilizzano per memorizzare ciò che un medico ha scritto in modo che un computer possa cercarlo e condividerlo.
Come è organizzato
SNOMED CT ha centinaia di migliaia di concetti. Ogni concetto ha un ID, una o più descrizioni (i termini usati dalle persone, in diverse lingue) e relazioni con altri concetti. "Diabete mellito di tipo 2" è un "diabete mellito" (73211009), il che consente al software di trovare tutti i pazienti con qualsiasi tipo di diabete. I concetti si trovano in gerarchie come reperti clinici, procedure, sostanze e strutture corporee.
SNOMED CT, ICD e LOINC
I tre sono complementari:
- SNOMED CT cattura i dettagli clinici al punto di cura.
- ICD (OMS) è una classificazione utilizzata per statistiche, mortalità e, in molti paesi, per la fatturazione; raggruppa molti concetti SNOMED in un unico codice.
- LOINC denomina test e misurazioni.
Un registro può memorizzare un problema in SNOMED CT e mapparlo a ICD-10 per la rendicontazione.
Licenza
SNOMED CT è di proprietà di SNOMED International, un'organizzazione no-profit. L'uso è gratuito nei paesi membri (la maggior parte dell'Europa, il Regno Unito, gli Stati Uniti, l'Australia e altri) sotto licenza nazionale; altrove potrebbe essere necessaria una licenza affiliata.
In Anpheros
In Anpheros, le allergie e alcuni reperti nel registro possono riportare codici SNOMED CT accanto al nome in linguaggio comune, e le condizioni riportano anche ICD-10, in modo che il sistema di un medico possa leggerli. L'International Patient Summary utilizza SNOMED CT per allergie e problemi. Sviluppatori: Sistemi di codici FHIR.
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Fonti
Domande frequenti
SNOMED CT è gratuito?
Nei paesi membri, sì, tramite la licenza nazionale. Nei paesi non membri potrebbe essere necessaria una licenza affiliata.
Qual è la differenza tra SNOMED CT e ICD-10?
SNOMED CT registra i dettagli clinici; ICD-10 classifica le malattie per statistiche e fatturazione. Molti concetti SNOMED vengono mappati a un codice ICD.
SNOMED CT è disponibile nella mia lingua?
Molti paesi pubblicano traduzioni; i codici dei concetti rimangono gli stessi in ogni lingua.
Perché le allergie utilizzano SNOMED CT?
Perché può descrivere la sostanza e il tipo di reazione in modo preciso, cosa necessaria per riassunti internazionali come l'IPS.
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