簡単な回答: AllergyIntolerance は、薬、食物、環境中の物質に対する有害な反応のリスクを記録するための FHIR リソースです。物質が何であるか、それがアレルギーなのか不耐症なのか、将来の反応がどれほど危険になりうるか（criticality）、そして実際に起こった反応とそのそれぞれのseverityを記録します。
主要な要素
- clinicalStatus: active（活動中）、inactive（非活動中）、resolved（解決済み）。
- verificationStatus: unconfirmed（未確認）、confirmed（確認済み）、refuted（否定された）、entered-in-error（入力エラー）。
- type: allergy（アレルギー）または intolerance（不耐症）。
- category: food（食物）、medication（薬）、environment（環境）、biologic（生物由来）。
- criticality: low（低い）、high（高い）、または unable-to-assess（評価不能）で、将来の重篤な反応のリスクを示します。
- code: 物質またはアレルギー、通常は SNOMED CT（ペニシリンアレルギーは 91936005）。
- reaction: 症状（例：じんましん）、そのseverity（軽度、中等度、重度）、および発症時期。
Criticality は将来のリスクに関するもので、severity は過去の反応に関するものです。これらを混同するのが最も一般的な間違いです。
例 (FHIR R4)
{
"resourceType": "AllergyIntolerance",
"clinicalStatus": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical", "code": "active"}]},
"verificationStatus": {"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-verification", "code": "confirmed"}]},
"type": "allergy",
"category": ["medication"],
"criticality": "high",
"code": {"coding": [{"system": "http://snomed.info/sct", "code": "91936005", "display": "Allergy to penicillin"}]},
"patient": {"reference": "Patient/example"},
"reaction": [{"manifestation": [{"text": "Hives"}], "severity": "moderate"}]
}
Anpheros では
Anpheros では、アレルギーは各個人の記録の最上部に、緊急カードと国際患者サマリーに、AllergyIntolerance リソースとして保存されています。患者向けガイドのご家族のアレルギーについてではアプリ側の操作方法を説明しています。開発者の方は、FHIR API を通じてこれらの情報を参照できます。
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情報源
よくある質問
Criticality と severity の違いは何ですか？
Criticality は将来の反応の潜在的な重症度であり、severity は実際に起こった反応の重症度を説明します。
不耐症をアレルギーとして記録すべきですか？
いいえ。type: intolerance を使用してください。これにより、他の臨床医に、その反応が免疫介在性ではないことが伝わります。
アレルギーにはどのコードシステムが使用されますか？
SNOMED CT が最も一般的です。医薬品は、物質に対して RxNorm または ATC でコード化することもできます。
「アレルギーなし」はどのように記録しますか？
リストを空にするのではなく、アレルギーがないことを示す特定のコード（IPS で定義されています）を使用します。リストを空にすると「不明」を意味します。
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5分で最初のFHIR呼び出し. 患者さんの同意が組み込まれたHL7 FHIR R4 APIです。サンドボックスでお試しいただき、ご自身のアプリやクリニックのシステムを接続してください。
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Anpherosは、患者が管理し、あらゆるクリニックと共有できる医療記録を、EUを拠点とするHL7 FHIR R4プラットフォーム上で構築しています。これらのガイドは、ご自身の健康を理解し整理するのに役立ちますが、医師の代わりになるものではありません。
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