요약: 몸은 인슐린을 이용해 혈중 포도당을 좁은 범위 안에 유지합니다. 세포가 인슐린에 잘 반응하지 않으면 혈당이 올라가 먼저 당뇨병 전단계가 되고, 이후 흔히 제2형 당뇨병으로 진행됩니다. 대규모 임상시험에 따르면 체중을 조금 줄이고, 더 많이 움직이고, 잘 먹으면 진행 위험이 절반 이상 줄어듭니다.
한눈에 보기
| 핵심 호르몬 | 인슐린은 혈당을 낮추고, 글루카곤은 혈당을 높입니다 |
|---|---|
| 공복 혈당(WHO) | 정상은 6.1 mmol/L(110 mg/dL) 미만, 당뇨병은 7.0 mmol/L(126 mg/dL)부터 |
| HbA1c | 당뇨병은 48 mmol/mol(6.5%)부터, 당뇨병 전단계의 범위는 지침마다 다릅니다 |
| 주요 위험 요인 | 복부 과체중, 신체 활동 부족, 가족력, 나이, 과거 임신성 당뇨병 |
| 예방에 도움이 되는 것 | 약 5–7% 체중 감량, 주 150분 신체 활동, 식이섬유 섭취 늘리기, 좋은 수면 |
내 수치 알기
공복 혈당과 HbA1c로 현재 상태를 알 수 있습니다.
식사 후 움직이기
근육은 일할 때 포도당을 흡수합니다.
시간에 따른 결과
모든 혈당과 HbA1c 결과를 어느 단위로든 앱에 보관하세요.
몸은 혈당을 어떻게 조절하나요?
식사 후 탄수화물은 포도당으로 분해되어 혈액으로 들어갑니다. 췌장은 인슐린을 분비하고, 인슐린은 근육, 간, 지방 세포가 포도당을 받아들이게 합니다. 식사와 식사 사이, 그리고 밤에는 글루카곤이 간에 저장된 포도당을 내보내도록 신호를 보냅니다. 이렇게 혈당은 하루 종일 좁은 범위 안에 유지됩니다.
당뇨병 전단계와 제2형 당뇨병이란 무엇인가요?
인슐린 저항성이 있으면 세포가 인슐린에 덜 반응하므로 췌장이 인슐린을 더 많이 만듭니다. 췌장이 더 이상 따라가지 못하면 혈당이 올라갑니다. 당뇨병 전단계는 수치가 정상보다 높지만 당뇨병 기준보다는 낮은 상태이고, 제2형 당뇨병은 시간이 지나면서 혈관, 신경, 눈, 신장을 손상시킬 만큼 수치가 높은 상태입니다. 두 경우 모두 증상이 없는 사람이 많기 때문에 검사가 중요합니다.
검사 결과의 수치는 무엇을 의미하나요?
공복 혈당은 최소 8시간 동안 음식을 먹지 않은 후의 포도당을 측정합니다. HbA1c는 약 석 달 동안의 평균을 반영합니다. WHO는 공복 혈당 7.0 mmol/L(126 mg/dL) 이상 또는 HbA1c 48 mmol/mol(6.5%) 이상이 재검사로 확인된 경우를 당뇨병으로 정의합니다. 당뇨병 전단계의 기준은 WHO, ADA 및 각국 지침마다 다릅니다. 본인의 결과는 의사가 해석합니다.
누가 위험한가요?
위험은 과체중(특히 복부), 신체 활동 부족, 제2형 당뇨병이 있는 부모나 형제자매, 40–45세 이상의 나이, 과거 임신 중 당뇨병, 고혈압, 그리고 남아시아계, 아프리카계, 카리브계를 포함한 일부 민족적 배경에 따라 높아집니다. 다낭성 난소 증후군과 짧은 수면도 위험을 높입니다. 여러 항목에 해당한다면 검사에 대해 의사와 상담하세요.
제2형 당뇨병을 실제로 예방하는 것은 무엇인가요?
미국 당뇨병 예방 프로그램(Diabetes Prevention Program)과 핀란드 당뇨병 예방 연구(Finnish Diabetes Prevention Study)에서는 체중의 5–7%를 줄이고 주 약 150분의 중간 강도 신체 활동을 하면 당뇨병 전단계에서 당뇨병으로의 진행이 약 58% 줄었습니다. 도움이 되는 습관:
- 정제 탄수화물보다 통곡물, 콩류, 채소, 과일을 선택하세요.
- 단 음료를 물로 바꾸세요.
- 오래 앉아 있는 시간을 끊어 주세요. 식사 후 짧은 산책은 혈당 최고치를 낮춥니다.
- 최소 7시간 자고 담배를 끊으세요.
약을 포함한 모든 치료 결정은 의사가 내립니다.
주요 용어
- 포도당: 혈액 속 주요 당으로, 세포의 핵심 연료입니다.
- 인슐린: 췌장에서 분비되는 호르몬으로, 세포가 포도당을 흡수하게 합니다.
- 인슐린 저항성: 세포가 인슐린에 덜 반응하는 상태입니다.
- HbA1c: 포도당이 결합된 헤모글로빈의 비율로, 약 석 달 동안의 혈당 수준을 반영합니다.
- 당뇨병 전단계: 혈당이 정상보다 높지만 당뇨병 기준보다는 낮은 상태입니다.
출처
- WHO: Diabetes fact sheet
- Knowler et al., Diabetes Prevention Program, NEJM (2002)
- NIDDK: Insulin resistance and prediabetes
- CDC: Prediabetes
- Tuomilehto J et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance (Finnish Diabetes Prevention Study). N Engl J Med 2001
자주 묻는 질문
정상 혈당 수치는 어느 정도인가요?
WHO 기준으로 공복 혈당 6.1 mmol/L(110 mg/dL) 미만이 정상입니다. 식후 수치는 더 높습니다. 검사실마다 자체 참고 범위를 표시하며, 의사가 상황에 맞게 결과를 해석합니다.
당뇨병 전단계는 되돌릴 수 있나요?
많은 사람의 경우 가능합니다. 체중 감량, 규칙적인 신체 활동, 더 나은 식사로 혈당을 정상 범위로 되돌릴 수 있습니다. 짧은 다이어트가 아니라 꾸준한 습관이 필요합니다.
설탕을 먹으면 당뇨병에 걸리나요?
직접적인 원인은 아니지만, 단 음료와 정제 탄수화물이 많은 식단은 체중 증가를 부추기고 위험 증가와 관련이 있습니다. 가장 중요한 것은 전반적인 식단과 체중입니다.
당뇨병이 없어도 혈당 측정기가 필요한가요?
연속 혈당 측정기는 당뇨병이 있는 사람을 위해 만들어졌습니다. 그 밖의 사람에게 기록의 가치는 입증되지 않았습니다. 표준적인 확인 방법은 의사와 함께하는 혈액 검사입니다.
당뇨병의 초기 증상은 무엇인가요?
대개 없습니다. 갈증, 잦은 소변, 피로, 흐린 시야, 잘 낫지 않는 상처를 느끼는 사람도 있습니다. 이런 증상이 있다면 의사의 진료를 받으세요.
얼마나 자주 검사를 받아야 하나요?
나이, 위험 요인, 국가 지침에 따라 다릅니다. 의사와 상담하세요. 위험이 높은 사람에게는 일 년에서 삼 년마다 검사를 권하는 경우가 많습니다.
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