Кратко: организм удерживает уровень глюкозы в крови в узком диапазоне с помощью инсулина. Когда клетки плохо реагируют на инсулин, глюкоза повышается: сначала до преддиабета, затем нередко до диабета 2 типа. Крупные исследования показывают, что небольшое снижение веса, больше движения и здоровое питание уменьшают риск прогрессирования более чем вдвое.
Краткий обзор
| Ключевой гормон | Инсулин снижает уровень глюкозы в крови; глюкагон повышает его |
|---|---|
| Глюкоза натощак (ВОЗ) | Норма ниже 6,1 mmol/L (110 mg/dL); диабет от 7,0 mmol/L (126 mg/dL) |
| HbA1c | Диабет от 48 mmol/mol (6,5%); диапазоны для преддиабета различаются в зависимости от руководства |
| Основные факторы риска | Лишний вес в области талии, малоподвижность, семейный анамнез, возраст, гестационный диабет в прошлом |
| Что его предотвращает | Снижение веса примерно на 5–7%, 150 минут активности в неделю, больше клетчатки, хороший сон |
Знайте свои показатели
Глюкоза натощак и HbA1c показывают, где вы находитесь.
Двигайтесь после еды
Работающие мышцы поглощают глюкозу.
Результаты во времени
Храните все результаты глюкозы и HbA1c в приложении, в любой из единиц.
Как организм регулирует уровень сахара в крови?
После еды углеводы расщепляются до глюкозы, которая поступает в кровь. Поджелудочная железа выделяет инсулин, который позволяет клеткам мышц, печени и жировой ткани поглощать глюкозу. Между приемами пищи и ночью глюкагон дает печени сигнал высвобождать запасенную глюкозу. Так уровень глюкозы в крови весь день остается в узком диапазоне.
Что такое преддиабет и диабет 2 типа?
При инсулинорезистентности клетки слабее реагируют на инсулин, поэтому поджелудочная железа вырабатывает его больше. Когда она перестает справляться, глюкоза повышается. Преддиабет означает, что уровень выше нормы, но ниже порога диабета; диабет 2 типа означает, что он достаточно высок, чтобы со временем повреждать сосуды, нервы, глаза и почки. Многие люди с любым из этих состояний не имеют симптомов, поэтому анализы так важны.
Что означают показатели в результатах анализов?
Глюкоза натощак измеряется после как минимум 8 часов без еды; HbA1c отражает средний уровень примерно за три месяца. ВОЗ определяет диабет как глюкозу натощак 7,0 mmol/L (126 mg/dL) или выше либо HbA1c 48 mmol/mol (6,5%) или выше, подтвержденные повторным анализом. Пороги для преддиабета различаются у ВОЗ, ADA и в национальных руководствах. Ваши собственные результаты интерпретирует врач.
Кто в группе риска?
Риск повышается при лишнем весе, особенно в области талии, малоподвижности, если у родителя, брата или сестры есть диабет 2 типа, в возрасте старше 40–45 лет, при диабете во время беременности в прошлом, высоком артериальном давлении и при некотором этническом происхождении, в том числе южноазиатском, африканском и карибском. Синдром поликистозных яичников и короткий сон также повышают риск. Если к вам относятся несколько факторов, спросите врача об анализах.
Что действительно предотвращает диабет 2 типа?
Американская программа профилактики диабета (Diabetes Prevention Program) и Финское исследование профилактики диабета показали, что снижение массы тела на 5–7% и около 150 минут умеренной активности в неделю уменьшили переход от преддиабета к диабету примерно на 58%. Полезные привычки:
- Выбирайте цельнозерновые продукты, бобовые, овощи и фрукты вместо рафинированных углеводов.
- Заменяйте сладкие напитки водой.
- Прерывайте долгое сидение; короткая прогулка после еды снижает пики глюкозы.
- Спите не менее 7 часов и бросьте курить.
Любые решения о лечении, в том числе о лекарствах, принимает ваш врач.
Ключевые термины
- Глюкоза: основной сахар в крови и важное топливо для клеток.
- Инсулин: гормон поджелудочной железы, который позволяет клеткам поглощать глюкозу.
- Инсулинорезистентность: состояние, при котором клетки слабее реагируют на инсулин.
- HbA1c: доля гемоглобина, связанного с глюкозой, которая отражает уровень глюкозы примерно за три месяца.
- Преддиабет: уровень глюкозы выше нормы, но ниже порога диабета.
Источники
- WHO: Diabetes fact sheet
- Knowler et al., Diabetes Prevention Program, NEJM (2002)
- NIDDK: Insulin resistance and prediabetes
- CDC: Prediabetes
- Tuomilehto J et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance (Finnish Diabetes Prevention Study). N Engl J Med 2001
Часто задаваемые вопросы
Какой уровень сахара в крови считается нормальным?
По критериям ВОЗ нормальной считается глюкоза натощак ниже 6,1 mmol/L (110 mg/dL). После еды значения выше. Лаборатории указывают собственный референсный диапазон, а врач интерпретирует результаты с учетом всей ситуации.
Можно ли обратить преддиабет?
У многих людей — да. Снижение веса, регулярная активность и более здоровое питание могут вернуть глюкозу в нормальный диапазон. Для этого нужны постоянные привычки, а не короткая диета.
Вызывает ли сахар диабет?
Не напрямую, но рацион с большим количеством сладких напитков и рафинированных углеводов способствует набору веса и связан с более высоким риском. Важнее всего общий рацион и вес.
Нужен ли мне глюкометр, если у меня нет диабета?
Системы непрерывного мониторинга глюкозы предназначены для людей с диабетом. Для остальных польза такого отслеживания не доказана; стандартная проверка — анализ крови у врача.
Каковы ранние признаки диабета?
Часто их нет. Некоторые замечают жажду, частое мочеиспускание, усталость, нечеткое зрение или медленное заживление порезов. При таких признаках обратитесь к врачу.
Как часто нужно сдавать анализы?
Это зависит от возраста, факторов риска и национальных рекомендаций. Спросите врача; многие рекомендуют людям с повышенным риском сдавать анализы раз в один–три года.
Все ваши медицинские документы в одном месте под вашим контролем
Отмечайте в Anpheros Daily сон, питание, самочувствие и активность рядом с анализами и смотрите, как всё меняется неделями.
Работает в вашем браузере · приложение не требуется
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →
AnpherosЧем больше записей, тем яснее ваша карта
Ваша история здоровья в одном месте, под вашим контролем.
- Дневник симптомовСо временем видны паттерны
- Экстренная картаQR в Wallet телефона
- Ваши результатыАнализы и заключения вместе
- Решаете выКто что видит и как долго
Бесплатно · Работает в браузере · Без карты
