Em resumo: o seu corpo mantém a glicose no sangue num intervalo estreito graças à insulina. Quando as células respondem mal à insulina, a glicose sobe, primeiro até à pré-diabetes e depois, muitas vezes, até à diabetes tipo 2. Grandes ensaios mostram que perder um pouco de peso, mexer-se mais e comer bem reduzem o risco de progressão em mais de metade.
À primeira vista
| Hormona-chave | A insulina baixa a glicose no sangue; o glucagon aumenta-a |
|---|---|
| Glicemia em jejum (OMS) | Normal abaixo de 6,1 mmol/L (110 mg/dL); diabetes a partir de 7,0 mmol/L (126 mg/dL) |
| HbA1c | Diabetes a partir de 48 mmol/mol (6,5%); os intervalos da pré-diabetes variam conforme a norma de orientação |
| Principais fatores de risco | Excesso de peso na cintura, inatividade, antecedentes familiares, idade, diabetes gestacional no passado |
| O que a previne | Perda de cerca de 5–7% do peso, 150 minutos de atividade por semana, mais fibra, bom sono |
Conheça os seus valores
A glicemia em jejum e a HbA1c mostram em que ponto está.
Mexa-se depois das refeições
Os músculos captam glicose quando trabalham.
Resultados ao longo do tempo
Guarde cada resultado de glicose e HbA1c na aplicação, em qualquer uma das unidades.
Como é que o corpo controla a glicemia?
Depois de uma refeição, os hidratos de carbono são decompostos em glicose, que entra no sangue. O pâncreas liberta insulina, que permite às células dos músculos, do fígado e do tecido adiposo captar a glicose. Entre refeições e durante a noite, o glucagon indica ao fígado que liberte a glicose armazenada. Assim, a glicose no sangue mantém-se num intervalo estreito ao longo do dia.
O que são a pré-diabetes e a diabetes tipo 2?
Na resistência à insulina, as células respondem menos à insulina e, por isso, o pâncreas produz mais. Quando já não consegue acompanhar, a glicose sobe. Pré-diabetes significa que os níveis estão acima do normal, mas abaixo do limiar da diabetes; diabetes tipo 2 significa que estão suficientemente altos para danificar, com o tempo, os vasos sanguíneos, os nervos, os olhos e os rins. Muitas pessoas com uma ou outra não têm sintomas, e é por isso que os testes são importantes.
O que significam os valores de um relatório?
A glicemia em jejum mede a glicose após pelo menos 8 horas sem comer; a HbA1c reflete a média de cerca de três meses. A OMS define diabetes como glicemia em jejum de 7,0 mmol/L (126 mg/dL) ou mais, ou HbA1c de 48 mmol/mol (6,5%) ou mais, confirmada por um segundo teste. Os limiares da pré-diabetes diferem entre a OMS, a ADA e as normas nacionais. É o seu médico quem interpreta os seus resultados.
Quem está em risco?
O risco aumenta com o excesso de peso, sobretudo na cintura, a inatividade física, ter um pai, mãe ou irmão com diabetes tipo 2, a idade acima dos 40–45 anos, diabetes numa gravidez anterior, tensão arterial alta e algumas origens étnicas, incluindo sul-asiática, africana e caribenha. A síndrome do ovário poliquístico e dormir pouco também aumentam o risco. Pergunte ao seu médico sobre fazer o teste se vários destes pontos se aplicarem a si.
O que previne realmente a diabetes tipo 2?
O Diabetes Prevention Program dos EUA e o Finnish Diabetes Prevention Study mostraram que perder 5–7% do peso corporal e fazer cerca de 150 minutos de atividade moderada por semana reduziu em cerca de 58% a progressão da pré-diabetes para a diabetes. Hábitos úteis:
- Prefira cereais integrais, leguminosas, legumes e fruta em vez de hidratos de carbono refinados.
- Troque as bebidas açucaradas por água.
- Interrompa os longos períodos sentado; uma curta caminhada depois das refeições reduz os picos de glicose.
- Durma pelo menos 7 horas e deixe de fumar.
Qualquer decisão de tratamento, incluindo medicamentos, cabe ao seu médico.
Termos-chave
- Glicose: o principal açúcar no sangue e um combustível essencial para as células.
- Insulina: uma hormona do pâncreas que permite às células captar glicose.
- Resistência à insulina: quando as células respondem menos à insulina.
- HbA1c: a parte da hemoglobina com glicose ligada, que reflete cerca de três meses de níveis de glicose.
- Pré-diabetes: glicose acima do normal, mas abaixo do limiar da diabetes.
Fontes
- WHO: Diabetes fact sheet
- Knowler et al., Diabetes Prevention Program, NEJM (2002)
- NIDDK: Insulin resistance and prediabetes
- CDC: Prediabetes
- Tuomilehto J et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance (Finnish Diabetes Prevention Study). N Engl J Med 2001
Perguntas frequentes
Qual é um nível normal de glicemia?
Segundo a OMS, uma glicemia em jejum abaixo de 6,1 mmol/L (110 mg/dL) é normal. Os valores depois das refeições são mais altos. Os laboratórios indicam o seu próprio intervalo de referência, e o seu médico interpreta os resultados no contexto.
A pré-diabetes pode ser revertida?
Em muitas pessoas, sim. A perda de peso, a atividade regular e uma melhor alimentação podem trazer a glicose de volta ao intervalo normal. Exige hábitos duradouros, não uma dieta curta.
Comer açúcar causa diabetes?
Não diretamente, mas uma alimentação rica em bebidas açucaradas e hidratos de carbono refinados favorece o aumento de peso e está associada a um risco mais elevado. O que mais conta é a alimentação no seu conjunto e o peso.
Preciso de um medidor de glicose se não tenho diabetes?
Os sensores de glicose contínua foram concebidos para pessoas com diabetes. Para as outras pessoas, o valor desta monitorização não está comprovado; uma análise ao sangue com o seu médico é o controlo habitual.
Quais são os primeiros sinais da diabetes?
Muitas vezes, nenhum. Algumas pessoas notam sede, urinar com frequência, cansaço, visão turva ou cortes que demoram a sarar. Consulte um médico se tiver estes sinais.
Com que frequência devo fazer o teste?
Depende da sua idade, dos seus fatores de risco e das orientações nacionais. Pergunte ao seu médico; muitos recomendam fazer o teste a cada um a três anos nas pessoas com maior risco.
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