En bref : votre corps maintient le glucose sanguin dans une plage étroite grâce à l'insuline. Quand les cellules répondent mal à l'insuline, le glucose augmente, d'abord jusqu'au prédiabète, puis souvent jusqu'au diabète de type 2. De grands essais montrent que perdre un peu de poids, bouger davantage et bien manger réduisent de plus de moitié le risque d'évolution.
En un coup d'œil
| Hormone clé | L'insuline fait baisser le glucose sanguin ; le glucagon le fait monter |
|---|---|
| Glycémie à jeun (OMS) | Normale en dessous de 6,1 mmol/L (110 mg/dL) ; diabète à partir de 7,0 mmol/L (126 mg/dL) |
| HbA1c | Diabète à partir de 48 mmol/mol (6,5 %) ; les seuils du prédiabète varient selon les recommandations |
| Principaux facteurs de risque | Excès de poids autour de la taille, sédentarité, antécédents familiaux, âge, diabète gestationnel passé |
| Ce qui le prévient | Une perte de poids d'environ 5–7 %, 150 minutes d'activité par semaine, plus de fibres, un bon sommeil |
Connaissez vos chiffres
La glycémie à jeun et l'HbA1c montrent où vous en êtes.
Bougez après les repas
Les muscles absorbent le glucose quand ils travaillent.
Vos résultats dans le temps
Conservez chaque résultat de glycémie et d'HbA1c dans l'application, dans l'une ou l'autre unité.
Comment le corps régule-t-il la glycémie ?
Après un repas, les glucides sont décomposés en glucose, qui passe dans le sang. Le pancréas libère de l'insuline, qui permet aux cellules des muscles, du foie et du tissu adipeux d'absorber le glucose. Entre les repas et pendant la nuit, le glucagon indique au foie de libérer le glucose stocké. Cela maintient le glucose sanguin dans une plage étroite toute la journée.
Que sont le prédiabète et le diabète de type 2 ?
En cas de résistance à l'insuline, les cellules répondent moins à l'insuline, et le pancréas en produit donc davantage. Quand il ne parvient plus à suivre, le glucose augmente. Le prédiabète signifie que les taux sont au-dessus de la normale mais sous le seuil du diabète ; le diabète de type 2 signifie qu'ils sont assez élevés pour endommager avec le temps les vaisseaux sanguins, les nerfs, les yeux et les reins. Beaucoup de personnes concernées par l'un ou l'autre n'ont aucun symptôme, d'où l'importance du dépistage.
Que signifient les chiffres d'un bilan ?
La glycémie à jeun mesure le glucose après au moins 8 heures sans manger ; l'HbA1c reflète la moyenne sur environ trois mois. L'OMS définit le diabète par une glycémie à jeun de 7,0 mmol/L (126 mg/dL) ou plus, ou une HbA1c de 48 mmol/mol (6,5 %) ou plus, confirmée par un second test. Les seuils du prédiabète diffèrent entre l'OMS, l'ADA et les recommandations nationales. C'est votre médecin qui interprète vos propres résultats.
Qui est à risque ?
Le risque augmente avec l'excès de poids, surtout autour de la taille, la sédentarité, un parent ou un frère ou une sœur atteint de diabète de type 2, l'âge au-delà de 40–45 ans, un diabète pendant une grossesse passée, l'hypertension artérielle et certaines origines ethniques, notamment sud-asiatique, africaine et caribéenne. Le syndrome des ovaires polykystiques et un sommeil trop court augmentent aussi le risque. Si plusieurs de ces points s'appliquent à vous, demandez à votre médecin s'il faut faire un test.
Qu'est-ce qui prévient réellement le diabète de type 2 ?
Le Diabetes Prevention Program américain et la Finnish Diabetes Prevention Study ont montré qu'une perte de 5–7 % du poids corporel et environ 150 minutes d'activité modérée par semaine réduisaient d'environ 58 % le passage du prédiabète au diabète. Habitudes utiles :
- Préférez les céréales complètes, les légumineuses, les légumes et les fruits aux glucides raffinés.
- Remplacez les boissons sucrées par de l'eau.
- Interrompez les longues périodes assises ; une courte marche après les repas réduit les pics de glucose.
- Dormez au moins 7 heures et arrêtez de fumer.
Toute décision de traitement, y compris les médicaments, revient à votre médecin.
Termes clés
- Glucose : le principal sucre du sang et un carburant essentiel des cellules.
- Insuline : une hormone produite par le pancréas qui permet aux cellules d'absorber le glucose.
- Résistance à l'insuline : situation où les cellules répondent moins à l'insuline.
- HbA1c : la part de l'hémoglobine liée au glucose, qui reflète environ trois mois de glycémie.
- Prédiabète : glucose au-dessus de la normale mais sous le seuil du diabète.
Sources
- WHO: Diabetes fact sheet
- Knowler et al., Diabetes Prevention Program, NEJM (2002)
- NIDDK: Insulin resistance and prediabetes
- CDC: Prediabetes
- Tuomilehto J et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance (Finnish Diabetes Prevention Study). N Engl J Med 2001
Questions fréquentes
Quel est un taux de glycémie normal ?
Selon l'OMS, une glycémie à jeun inférieure à 6,1 mmol/L (110 mg/dL) est normale. Les valeurs après les repas sont plus élevées. Les laboratoires indiquent leur propre plage de référence, et votre médecin interprète les résultats dans leur contexte.
Le prédiabète est-il réversible ?
Chez beaucoup de personnes, oui. La perte de poids, une activité régulière et une meilleure alimentation peuvent ramener le glucose dans la plage normale. Cela demande des habitudes durables, pas un régime de courte durée.
Manger du sucre provoque-t-il le diabète ?
Pas directement, mais une alimentation riche en boissons sucrées et en glucides raffinés favorise la prise de poids et est associée à un risque plus élevé. C'est l'alimentation dans son ensemble et le poids qui comptent le plus.
Ai-je besoin d'un lecteur de glycémie si je n'ai pas de diabète ?
Les capteurs de glucose en continu sont conçus pour les personnes diabétiques. Pour les autres, l'intérêt de ce suivi n'est pas prouvé ; une prise de sang avec votre médecin est le contrôle de référence.
Quels sont les premiers signes du diabète ?
Souvent aucun. Certaines personnes remarquent une soif, des envies fréquentes d'uriner, de la fatigue, une vision floue ou des coupures qui cicatrisent lentement. Consultez un médecin si vous avez ces signes.
À quelle fréquence faut-il se faire tester ?
Cela dépend de votre âge, de vos facteurs de risque et des recommandations nationales. Demandez à votre médecin ; beaucoup recommandent un test tous les un à trois ans pour les personnes plus à risque.
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