En resumen: tu cuerpo mantiene la glucosa en sangre dentro de un rango estrecho gracias a la insulina. Cuando las células responden mal a la insulina, la glucosa sube, primero hasta la prediabetes y después, a menudo, hasta la diabetes tipo 2. Los grandes ensayos muestran que perder un poco de peso, moverse más y comer bien reducen a menos de la mitad el riesgo de progresión.
De un vistazo
| Hormona clave | La insulina baja la glucosa en sangre; el glucagón la sube |
|---|---|
| Glucosa en ayunas (OMS) | Normal por debajo de 6,1 mmol/L (110 mg/dL); diabetes a partir de 7,0 mmol/L (126 mg/dL) |
| HbA1c | Diabetes a partir de 48 mmol/mol (6,5%); los rangos de prediabetes varían según la guía |
| Principales factores de riesgo | Exceso de peso en la cintura, inactividad, antecedentes familiares, edad, diabetes gestacional previa |
| Qué la previene | Perder alrededor de un 5–7% del peso, 150 minutos de actividad a la semana, más fibra, buen sueño |
Conoce tus valores
La glucosa en ayunas y la HbA1c muestran dónde estás.
Muévete después de comer
Los músculos captan glucosa cuando trabajan.
Resultados a lo largo del tiempo
Guarda en la app cada resultado de glucosa y HbA1c, en cualquiera de las dos unidades.
¿Cómo controla el cuerpo el azúcar en sangre?
Después de una comida, los hidratos de carbono se descomponen en glucosa, que pasa a la sangre. El páncreas libera insulina, que permite que las células del músculo, el hígado y la grasa capten la glucosa. Entre comidas y durante la noche, el glucagón indica al hígado que libere glucosa almacenada. Así la glucosa en sangre se mantiene en un rango estrecho todo el día.
¿Qué son la prediabetes y la diabetes tipo 2?
En la resistencia a la insulina, las células responden menos a la insulina, así que el páncreas produce más. Cuando ya no puede seguir el ritmo, la glucosa sube. La prediabetes significa niveles por encima de lo normal pero por debajo del umbral de diabetes; la diabetes tipo 2 significa niveles lo bastante altos como para dañar con el tiempo los vasos sanguíneos, los nervios, los ojos y los riñones. Muchas personas con cualquiera de las dos no tienen síntomas, por eso las pruebas son importantes.
¿Qué significan los valores de un informe?
La glucosa en ayunas mide la glucosa tras al menos 8 horas sin comer; la HbA1c refleja la media de unos tres meses. La OMS define la diabetes como una glucosa en ayunas de 7,0 mmol/L (126 mg/dL) o más, o una HbA1c de 48 mmol/mol (6,5%) o más, confirmadas con una prueba repetida. Los umbrales de prediabetes difieren entre la OMS, la ADA y las guías nacionales. Tu médico interpreta tus propios resultados.
¿Quién tiene riesgo?
El riesgo aumenta con el exceso de peso, sobre todo en la cintura, la inactividad física, tener un padre, una madre o un hermano con diabetes tipo 2, tener más de 40–45 años, haber tenido diabetes en el embarazo, la presión arterial alta y algunos orígenes étnicos, como el surasiático, el africano y el caribeño. El síndrome de ovario poliquístico y dormir poco también aumentan el riesgo. Pregunta a tu médico por las pruebas si te aplican varios de ellos.
¿Qué previene de verdad la diabetes tipo 2?
El Programa de Prevención de la Diabetes de EE. UU. (Diabetes Prevention Program) y el Estudio Finlandés de Prevención de la Diabetes mostraron que perder un 5–7% del peso corporal y hacer unos 150 minutos de actividad moderada a la semana redujo la progresión de prediabetes a diabetes en aproximadamente un 58%. Hábitos útiles:
- Elige cereales integrales, legumbres, verduras y fruta en lugar de hidratos de carbono refinados.
- Cambia las bebidas azucaradas por agua.
- Interrumpe los ratos largos sentado; un paseo corto después de comer reduce los picos de glucosa.
- Duerme al menos 7 horas y deja de fumar.
Cualquier decisión sobre el tratamiento, incluidos los medicamentos, corresponde a tu médico.
Términos clave
- Glucosa: el principal azúcar de la sangre y un combustible clave para las células.
- Insulina: una hormona del páncreas que permite a las células captar glucosa.
- Resistencia a la insulina: cuando las células responden menos a la insulina.
- HbA1c: la proporción de hemoglobina con glucosa unida, que refleja unos tres meses de niveles de glucosa.
- Prediabetes: glucosa por encima de lo normal pero por debajo del umbral de diabetes.
Fuentes
- WHO: Diabetes fact sheet
- Knowler et al., Diabetes Prevention Program, NEJM (2002)
- NIDDK: Insulin resistance and prediabetes
- CDC: Prediabetes
- Tuomilehto J et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance (Finnish Diabetes Prevention Study). N Engl J Med 2001
Preguntas frecuentes
¿Cuál es un nivel normal de azúcar en sangre?
Según la OMS, una glucosa en ayunas por debajo de 6,1 mmol/L (110 mg/dL) es normal. Los valores después de comer son más altos. Los laboratorios imprimen su propio rango de referencia y tu médico interpreta los resultados en su contexto.
¿Se puede revertir la prediabetes?
En muchas personas, sí. Perder peso, hacer actividad con regularidad y comer mejor pueden devolver la glucosa al rango normal. Requiere hábitos mantenidos, no una dieta corta.
¿Comer azúcar causa diabetes?
No directamente, pero las dietas ricas en bebidas azucaradas e hidratos de carbono refinados favorecen el aumento de peso y se asocian a un mayor riesgo. Lo que más importa es la dieta en conjunto y el peso.
¿Necesito un monitor de glucosa si no tengo diabetes?
Los monitores continuos de glucosa están diseñados para personas con diabetes. Para los demás, el valor de hacer este seguimiento no está demostrado; un análisis de sangre con tu médico es el control habitual.
¿Cuáles son los primeros signos de la diabetes?
A menudo, ninguno. Algunas personas notan sed, orinar con frecuencia, cansancio, visión borrosa o heridas que tardan en curarse. Consulta a un médico si los tienes.
¿Cada cuánto debería hacerme la prueba?
Depende de tu edad, tus factores de riesgo y las recomendaciones nacionales. Pregunta a tu médico; muchos recomiendan hacerla cada uno a tres años en las personas con mayor riesgo.
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