В двух словах: кровь поддерживает pH в очень узком диапазоне, от 7,35 до 7,45, потому что ферменты перестают работать за его пределами. Ее защищают три уровня: химические буферы (в основном бикарбонат) действуют в течение секунд; легкие регулируют, сколько углекислого газа вы выдыхаете, в течение минут; почки регулируют, сколько кислоты они выводят, в течение часов и дней. Пища не может изменить pH крови у здорового человека: "щелочная диета" меняет pH мочи, что означает, что почки выполняют свою работу, а не кровь. Настоящие нарушения кислотно-щелочного баланса возникают из-за болезней и диагностируются с помощью анализов крови.
Краткий обзор
| Нормальный pH крови | 7,35–7,45 (артериальной); вне диапазона 6,8–7,8 несовместим с жизнью |
|---|---|
| Секунды | Буферы: бикарбонат, белки (гемоглобин), фосфат |
| Минуты | Легкие: более быстрое дыхание выводит CO2 (кислоту); более медленное сохраняет его |
| Часы до дней | Почки: выводят кислоту, регенерируют бикарбонат |
| Нарушения | Ацидоз (слишком кислая среда) или алкалоз (слишком щелочная среда), каждое из которых имеет респираторное или метаболическое происхождение |
| Диета | Изменяет pH мочи, а не pH крови; почки поглощают разницу |
Три уровня, три скорости
Буферы, дыхание и почки работают в течение секунд, минут и дней; вместе они редко дают сбой у здоровых людей.
Бикарбонат в вашем лабораторном отчете
Уровень CO2 или бикарбоната в метаболической панели — это основной показатель кислотно-щелочного баланса, который видит врач.
Физические упражнения — ежедневный тест
Интенсивные нагрузки создают кислоту; более быстрое дыхание выводит ее в течение минут. Так работает система.
Почему pH важен
У каждого фермента в организме есть оптимальный для него уровень pH, и большинство из них настроены на диапазон крови 7,35–7,45. Небольшое отклонение изменяет сворачивание белков, связывание кислорода с гемоглобином и работу нервов. Именно поэтому организм так же защищает pH, как и температуру: это значение поддерживается постоянно несколькими системами одновременно.
Буферы: секунды
Кровь содержит химические пары, которые поглощают кислоту или щелочь при контакте. Наиболее важной является бикарбонатная система с угольной кислотой; белки, такие как гемоглобин, и фосфаты добавляют емкость. Буферы не удаляют кислоту, они удерживают ее до тех пор, пока легкие и почки не смогут это сделать; представьте их как губку, которую отжимают две другие системы.
Легкие: минуты
Углекислый газ, растворенный в крови, является кислотой. Более быстрое или глубокое дыхание выводит его больше, и кровь становится немного более щелочной; более медленное дыхание сохраняет его, и кровь становится немного более кислой. Датчики в стволе мозга и артериях непрерывно регулируют дыхание, поэтому вы тяжело дышите во время физических нагрузок (молочная кислота) и почему, задерживая дыхание, вы чувствуете позыв дышать задолго до того, как снизится уровень кислорода. Заболевания легких, которые задерживают CO2, приводят к ацидозу; вызванное тревогой чрезмерное дыхание кратковременно приводит к алкалозу, что и вызывает покалывание в пальцах при панической атаке.
Почки: часы до дней
Почки выводят кислоту, образующуюся в результате метаболизма (в основном из белка в пище), и регенерируют бикарбонат, использованный буферами. Это медленный, но мощный процесс, и именно здесь проявляется влияние диеты: больше животного белка означает больше кислоты для выведения, больше фруктов и овощей — меньше, и pH мочи соответственно меняется. pH крови — нет, потому что вся цель почек — поглотить эту разницу. См. Питание и здоровье.
Ацидоз и алкалоз
Когда системы не справляются, pH выходит за пределы нормы. Респираторные нарушения начинаются в легких (слишком много или слишком мало CO2); метаболические начинаются в других местах: неконтролируемый диабет, почечная недостаточность, тяжелая диарея, отравление или потеря кислоты из-за длительной рвоты. Это неотложные медицинские состояния или признаки серьезных заболеваний, диагностируемые с помощью анализа газов крови и определения бикарбоната и электролитов в метаболической панели, и лечатся путем устранения причины. Ни одно из них не развивается у здорового человека из-за пищи, и ни одно не обнаруживается с помощью тест-полосок для мочи. См. Базовая и комплексная метаболическая панель.
Что вы можете отслеживать
Бикарбонат (иногда обозначаемый как CO2) в метаболической панели, вместе с натрием, калием и хлоридом, является информацией о кислотно-щелочном балансе в обычном лабораторном отчете. В течение многих лет это стабильный показатель у здоровых людей, поэтому изменение заслуживает вопроса вашему врачу. Anpheros Daily сохраняет эти значения из каждого отчета в ваших лабораторных результатах в тех же единицах, чтобы серия была видна.
Эта страница объясняет, как работает организм; она не ставит диагнозы и не рекомендует лечение. При беспокоящих вас симптомах обратитесь к врачу.
Ключевые термины
- pH: мера кислотности; более низкое значение означает большую кислотность, 7 — нейтральное, кровь слегка щелочная при 7,4.
- Буфер: химическая пара, которая поглощает кислоту или щелочь для ограничения изменения pH.
- Бикарбонат: основной буфер крови, вырабатываемый и регенерируемый почками.
- Ацидоз: pH крови ниже 7,35; алкалоз — pH выше 7,45.
- Газы крови: тест, измеряющий pH, CO2, кислород и бикарбонат в артериальной крови.
Связанные страницы
- Гомеостаз
- Базовая и комплексная метаболическая панель
- Питание и здоровье
- Как работают легкие
- Креатинин и СКФ: функция почек
Источники
- NIH MedlinePlus: Газы крови
- NIH MedlinePlus: Метаболический ацидоз
- NIH, NIDDK: Ваши почки и как они работают
- NHS: Гипервентиляция (слишком быстрое дыхание)
- EFSA: Научное заключение о рекомендуемых значениях потребления воды
Частые вопросы
Может ли щелочная диета сделать мою кровь менее кислой?
Нет. pH крови поддерживается в диапазоне 7,35–7,45 буферами, легкими и почками независимо от диеты. Фрукты и овощи полезны по многим причинам, но изменение pH крови к ним не относится; они изменяют pH мочи.
Почему тест-полоска для мочи показывает кислую мочу?
Потому что почки выводят кислоту, образовавшуюся в результате вашего метаболизма, что является их задачей. pH мочи варьируется в течение дня в зависимости от приемов пищи и ничего не говорит о pH крови.
Что означает бикарбонат в моем лабораторном отчете?
Это основной буфер в крови, обычно 22–29 ммоль/л, и врач интерпретирует его вместе с натрием, хлоридом и клинической картиной. Единичное незначительно низкое или высокое значение встречается часто и само по себе часто не имеет значения.
Вызывает ли физическая нагрузка ацидоз?
Интенсивные физические нагрузки производят молочную кислоту и временно снижают pH мышц; более быстрое дыхание и буферы выводят ее в течение минут. Это нормально и обратимо, а не нарушение.
Опасна ли гипервентиляция?
Кратковременное чрезмерное дыхание из-за тревоги вызывает покалывание и головокружение из-за потери CO2 и проходит, когда дыхание замедляется. Постоянная или необъяснимая одышка является поводом для обращения к врачу.
Могу ли я измерить pH крови дома?
Нет. Для этого требуется образец артериальной крови, анализируемый в лаборатории. Домашние приборы и полоски измеряют pH мочи или слюны, которые не отражают pH крови.
Попробуйте в Anpheros Daily
Отмечайте в Anpheros Daily сон, питание, самочувствие и активность рядом с анализами и смотрите, как всё меняется неделями.
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →