Kısa cevap: Mon espace santé, Şubat 2022'den beri Fransız sağlık sigortası kapsamındaki her birey için varsayılan olarak oluşturulan (isteğe bağlı çıkışlı) Fransa'nın ulusal dijital sağlık alanıdır. Caisse nationale de l'Assurance Maladie tarafından Agence du Numérique en Santé (ANS) ile birlikte işletilmektedir. Belgelerin ve verilerin ulusal paylaşımlı kaydı olan Dossier Médical Partagé (DMP), profesyonellerin MSSanté ağına bağlı güvenli bir mesajlaşma gelen kutusu, bir sağlık ajandası ve devlet tarafından referans gösterilmiş ve alanla veri alışverişi yapabilen uygulama ve hizmetlerin bir kataloğunu içerir. Profesyoneller, Pro Santé Connect ile tanımlanan DMP API'leri aracılığıyla yazılımlarından beslerler ve her kayıt INS, ulusal sağlık kimliğine göre anahtarlanır. Fransız sağlık verilerini barındıran yazılımlar HDS sertifikalı bir barındırıcı kullanmalıdır.
Mon espace santé'de neler var
Fransa'nın Mon espace santé'si, taburculuk özetleri, raporlar, reçeteler, laboratuvar ve görüntüleme sonuçları, ilaç geçmişi ve aşı verilerini içeren Dossier Médical Partagé'yi (DMP); profesyonellerden gelen mesajlar için güvenli bir MSSanté posta kutusu; bir sağlık gündemi ve kişinin doldurduğu bir sağlık profili; ayrıca alanla veri alışverişi yapabilen devlet tarafından referanslanmış uygulamaların bir kataloğunu içerir.
- DMP: taburculuk özetleri, raporlar, reçeteler, laboratuvar sonuçları, görüntüleme raporları, geri ödeme verilerinden ilaç geçmişi, aşı verileri, bir Volet de Synthèse Médicale (aile hekiminin özeti) ve kişinin yüklediği belgeler. Belgeler CDA ile sarılmış (başlık artı PDF veya yapılandırılmış gövde) ve CI-SIS meta verileriyle indekslenmiştir.
- Mesajlaşma: MSSanté ağı üzerinde bir vatandaş posta kutusu, böylece bir profesyonel belgeyi veya mesajı güvenli bir şekilde hastaya gönderebilir.
- Ajanda ve kişinin doldurduğu bir tıbbi profil (alerjiler, tedaviler, iletişim bilgileri).
- Referanslı hizmetler: devletin referansını geçen uygulamalar, kişinin rızasıyla alandan okuyabilir ve alana yazabilir; katalog hastaların onları bulduğu yerdir.
Profesyoneller nasıl besliyor
Fransız sağlık profesyonelleri, ANS gereksinimlerini karşılamak için Ségur du numérique en santé programının finanse ettiği kendi muayenehane, hastane, laboratuvar, radyoloji ve eczane yazılımlarından Mon espace santé'yi otomatik olarak besler: DMP'ye tanımlanmış belge türleri gönderme, MSSanté mesajlaşmasını kullanma, hastaları INS ile tanımlama ve Pro Santé Connect ile kimlik doğrulama. Geçen satıcılar Ségur referansını kazanır.
Bakımda kullanılan her yazılım (muayenehane sistemleri, hastane sistemleri, laboratuvar ve radyoloji sistemleri, eczaneler), "dalgalar" halinde her yazılım türü için tanımlanmış bir dizi gereksinimi uygulamak üzere satıcılara fon sağlayan Ségur du numérique en santé programı (2021 sonrası) aracılığıyla DMP'ye getirildi: tanımlanmış belge türleriyle DMP'yi otomatik olarak besleme, MSSanté ile belge gönderme, INS kullanma, Pro Santé Connect ile kimlik doğrulama. Gereksinimler ANS tarafından yayınlanan référentiels d'exigences'dir; bunları geçmek, devlet fonunu tetikleyen Ségur referansını kazandırır.
Standartlar: CI-SIS ve INS
Fransa'nın sağlık verisi alışverişi iki temel üzerine kuruludur: Mon espace santé ve DMP için CDA belge şablonlarını, IHE XDS meta verilerini, terminoloji bağlamalarını ve FHIR profillerini tanımlayan ANS birlikte çalışebilirlik çerçevesi CI-SIS ve her sağlık verisinin taşıması gereken, INSi teleservisi aracılığıyla doğrulanmış ve kimlik belgesiyle nitelenmiş ulusal sağlık kimliği INS.
Cadre d'Interoperabilité des Systèmes d'Information de Santé (CI-SIS), ANS'nin birlikte çalışebilirlik çerçevesidir: IHE XDS'ye dayalı belge meta verileri ve taşıma, her içerik türü için CDA belge şablonları (laboratuvar raporu, taburculuk mektubu, görüntüleme raporu, hasta özeti, aşı), terminoloji bağlamaları (ulusal terminoloji sunucusu aracılığıyla LOINC, SNOMED CT, teşhisler için CIM-10, ilaçlar için CIP/UCD) ve yapılandırılmış değişim ve API'ler için artan sayıda FHIR profili (Interop'Santé ve ANS'nin kendi IG'leri üzerindeki Fransız FHIR çekirdeği).
INS (Identité Nationale de Santé), sağlık verilerini referanslamak için zorunludur: kişinin ulusal tanımlayıcısı (NIR veya NIA) artı beş kimlik özelliği, INSi teleservisi aracılığıyla ulusal referansa karşı doğrulanır ve kimlik belgesi gerektiren bir prosedürle nitelendirilir. Yazılım, INS durumunu (geçici, alındı, doğrulandı, nitelendirildi) yönetmeli ve yalnızca nitelikli bir INS ile değişim yapmalıdır.
Barındırma ve güvenlik
Fransa'da, bakım sağlayıcılar adına sağlık verilerini barındıran herhangi bir kuruluşun HDS sertifikalı (Hébergeur de Données de Santé) olması gerekir; bu sertifika ISO 27001 üzerine Fransız gereksinimleriyle inşa edilmiştir ve akredite kuruluşlar tarafından denetlenir. Bir SaaS satıcısı ya kendisi sertifikalıdır ya da sertifikalı bir barındırıcı kullanır ve sağlık bilgi sistemleri için PGSSI-S ulusal güvenlik politikasına uymalıdır.
Fransa'da bakım sağlayıcılar adına sağlık verilerini barındıran herhangi bir kuruluş, akredite kuruluşlar tarafından denetlenen ISO 27001 üzerine inşa edilmiş Fransız gereksinimleriyle HDS sertifikalı (Hébergeur de Données de Santé) olmalıdır. Bulut sağlayıcıları HDS sertifikalı bölgeler sunar; bir SaaS satıcısı kendisi sertifikalıdır veya uyumlu bir sözleşme kapsamında sertifikalı bir barındırıcı kullanır. ISO 27001 vs ISO 27799 bölümüne bakın. PGSSI-S (sağlık bilgi sistemleri için ulusal güvenlik politikası), kimlik doğrulama (CPS kartları, Pro Santé Connect), günlük kaydı ve izlenebilirlik kuralları ekler.
Bir uygulamanın referanslanması
Bir uygulama, ANS tarafından referanslanarak Fransa'nın Mon espace santé kataloğuna girer: hizmetin amacını, GDPR uyumluluğunu ve barındırmayı, PGSSI-S güvenliğini, CI-SIS birlikte çalışabilirliğini ve INS kullanımını, etiği ve erişilebilirliği kapsayan bir dosya, ardından teknik bağlantı testleri. Referanslanmış hizmetler daha sonra kişinin rızasıyla alanla veri alışverişi yapabilir; referanslanmamış uygulamalar ayrı kalır.
Bir hasta uygulaması, referanslanarak Mon espace santé kataloğuna girer: hizmetin amacı, veri koruma (GDPR, barındırma), güvenlik (PGSSI-S), birlikte çalışabilirlik (CI-SIS, INS), etik ve erişilebilirliği kapsayan ANS ile bir dosya, ardından teknik bağlantı testleri. Referanslı hizmetler, kişinin rızasıyla alanla API'leri aracılığıyla değişim yapabilir; diğerleri ayrı uygulamalar olarak kalır. Mon espace santé mağazasında 2025 yılına kadar teleizleme, aşılama ve beslenme uygulamalarından düzinelerce referanslı hizmet bulunuyordu.
EHDS ve sınır ötesi
Fransa, MyHealth@EU ulusal iletişim noktası aracılığıyla Mon espace santé'yi diğer AB ülkelerine bağlayarak hasta özetini ve eReçeteyi katılımcı üye devletlerle paylaşır. Avrupa Sağlık Veri Alanı düzenlemesi kapsamında, DMP'nin öncelikli veri kategorileri Avrupa EHR alışveriş formatında sunulacaktır; o zamana kadar, veriler kişinin kendi indirmeleri aracılığıyla alandan ayrılır.
Fransa, MyHealth@EU için ulusal bir iletişim noktası işletir ve hasta özeti ile eReçeteyi katılımcı ülkelerle değişir; EHDS kapsamında, DMP'nin öncelikli kategorileri Avrupa değişim formatında sunulacaktır. Anpheros gibi bir kayıt için, Fransız verileri bugün kişinin Mon espace santé'den indirmeleri ve kliniklerden gelen belgeler aracılığıyla, köken bilgisiyle FHIR olarak saklanmaktadır; doğrudan bir değişim, katalogda referanslanmayı gerektirecektir.
Ulusal sistemler sık sık değişir. Bu sayfa, Kaynaklar altında bağlantısı verilen operatörler tarafından yayınlanan durumu, en son Ekim 2026'da gözden geçirilmiş olarak açıklamaktadır; operatörün belgeleri bağlantı gereksinimleri için yetkilidir.
İlgili sayfalar
- Avrupa ve ABD'deki ulusal elektronik sağlık kayıtları
- MyHealth@EU ve sınır ötesi hasta özeti
- AB'de tıbbi verileriniz: GDPR, EHDS ve haklarınız
- Çevrimiçi sağlık kayıtları: AB, İngiltere ve ABD'de kendi kayıtlarınıza nasıl erişilir
- ISO 27001 vs ISO 27799 (HDS)
- CDA ve C-CDA açıklandı
Kaynaklar
- ANS: Mon espace santé
- Mon espace santé (vatandaş portalı)
- ANS: Cadre d'Interoperabilité (CI-SIS)
- ANS: Identité Nationale de Santé (INS)
- ANS: Ségur du numérique en santé
- ANS: HDS sertifikası
- Interop'Santé: Fransız FHIR profilleri
Sık sorulan sorular
DMP, Mon espace santé ile aynı mı?
DMP paylaşımlı tıbbi kayıttır; Mon espace santé, onu, mesajlaşmayı, bir ajandayı, bir profili ve uygulama kataloğunu içeren daha geniş alandır. 2022'den beri DMP yalnızca Mon espace santé içinde mevcuttur.
Fransız olmayan bir uygulama bağlanabilir mi?
Yalnızca katalogdaki referanslama yoluyla, bu da HDS barındırma ve INS yönetimi dahil ANS gereksinimlerini karşılamayı gerektirir. Aksi takdirde kişi belgelerini indirebilir ve herhangi bir uygulamaya götürebilir.
Pro Santé Connect nedir?
Sağlık profesyonelleri için ulusal kimlik federasyonu, CPS kartını veya e-CPS mobil kimliğini kullanır. Ulusal hizmetlere bağlanan yazılımlar profesyonelleri bunun aracılığıyla kimlik doğrular.
Fransa hangi kod sistemlerini kullanıyor?
Teşhisler için CIM-10 (Fransız ICD-10 baskısı), laboratuvar sonuçları için LOINC, klinik içerik için giderek artan SNOMED CT, ilaçlar için CIP ve UCD kodları, ATC ile birlikte; ulusal terminoloji sunucusu bunları dağıtır.
Sandbox'ta ücretsiz deneyin
İlk FHIR çağrınız 5 dakikada. Hasta izniyle yerleşik HL7 FHIR R4 API: sandbox'ta deneyin, ardından kendi uygulamanızı veya klinik sisteminizi bağlayın.
Ücretsiz · 30 sentetik hasta · kart gerekmez
Anpheros, hasta kontrolünde olan ve herhangi bir klinik ile paylaşılabilecek, AB merkezli bir HL7 FHIR R4 platformu üzerinde tıbbi kayıtlar oluşturur. Bu rehberler, sağlığınızı anlamanıza ve düzenlemenize yardımcı olur; doktorunuzun yerini tutmaz.
Anpheros Hakkında →