LOINC ve SNOMED CT: soru ve cevap, ve her birinin kayıtta yeri

Kısa cevap: LOINC, soruyu tanımlar: hangi test, ölçüm, yaşamsal bulgu, anket öğesi veya belge türü (kandaki Hemoglobin A1c, Sistolik kan basıncı, Taburculuk özeti). SNOMED CT, cevabı ve etrafındaki klinik dünyayı tanımlar: bulgular, bozukluklar, organizmalar, maddeler, prosedürler, vücut bölgeleri (Staphylococcus aureus, Tip 2 diyabet mellitus, Sol böbrek). FHIR'da bu bir kural haline gelir: Observation.code LOINC; kodlanmış bir Observation.value, bodySite veya specimen type SNOMED CT'dir. Her iki kod sistemi de her laboratuvar ve çoğu klinik kayıtta gereklidir.

Yan yana

Yan yana, LOINC, Regenstrief Institute tarafından korunur ve yaklaşık 100.000 terimden oluşan altı bölümlü bir isimle neyin ölçüldüğünü, gözlemlendiğini veya sorulduğunu tanımlar. SNOMED CT, SNOMED International tarafından korunur ve yaklaşık 360.000 kavramla neyin bulunduğunu, mevcut olduğunu veya yapıldığını tanımlar. FHIR'da LOINC http://loinc.org adresini, SNOMED CT ise http://snomed.info/sct adresini kullanır.

Her biri kendi başına: LOINC kodu nedir? ve SNOMED CT nedir?.

Bir LOINC teriminin altı ekseni

Bir LOINC teriminin altı ekseni şunlardır: bileşen (ölçülen şey), özellik (örneğin, kütle veya madde konsantrasyonu), zamanlama (belirli bir zaman veya bir dönem boyunca), sistem (örnek), ölçek (nicel, sıralı, nominal veya anlatısal) ve anlamı değiştirdiğinde kullanılan yöntem. Herhangi bir eksenin değiştirilmesi farklı bir LOINC kodu verir, bu nedenle laboratuvarlar LOINC kullanır.

LOINC'in gücü, tam belirtilmiş adıdır. 2345-7, Glikoz (bileşen) : MCnc kütle konsantrasyonu (özellik) : Pt anlık zaman (zamanlama) : Ser/Plas serum veya plazma (sistem) : Qn kantitatif (ölçek) anlamına gelir. Bir ekseni değiştirdiğinizde farklı bir test elde edersiniz: 14749-6 aynı glikozun madde konsantrasyonu (mmol/L) olarak karşılığıdır; 2339-0 tam kanda glikozdur; 41653-3 glukometre ile kapiller kanda glikozdur. SNOMED CT'nin testler için bu eksen yapısına eşdeğeri yoktur, bu nedenle laboratuvarlar LOINC ile kodlama yapar.

Nerede örtüşüyorlar

LOINC ve SNOMED CT, SNOMED CT'nin laboratuvar testleri için prosedür ve gözlemlenebilir varlık kavramlarını içerdiği yerlerde örtüşür, bu da tarihsel olarak tek bir test için iki kod üretmiştir. Regenstrief ve SNOMED International arasındaki 2013 işbirliği anlaşması ve 2023'ten itibaren yayınlanan LOINC Ontolojisi ile bu ayrım netleşmiştir: test tanımlayıcıları LOINC'e, klinik içerik SNOMED CT'ye aittir.

SNOMED CT ayrıca testler için prosedür kavramları (Glikoz ölçümü, prosedür) ve bir gözlemlenebilir varlık hiyerarşisi içerir. Tarihsel olarak bu, aynı test için iki kod üretmiştir. 2013 yılında Regenstrief ve SNOMED International bir işbirliği anlaşması imzaladı ve 2023'ten beri LOINC Ontolojisi (bir SNOMED CT uzantısı olarak yayınlandı), LOINC terimlerine SNOMED tarzı tanımlar verir, böylece bir sistem LOINC'i yeniden kodlamadan SNOMED'in hiyerarşisi aracılığıyla gezinebilir. Pratik bölümleme devam eder: LOINC'de sipariş ve sonuç tanımlayıcıları; SNOMED CT'de klinik içerik.

FHIR'daki kural, bir örnekle

FHIR'daki kural, Observation.code'un soruyu adlandıran bir LOINC kodu olması, Observation.valueCodeableConcept'deki kodlanmış yanıtın, bodySite'ın, yöntemin ve Specimen.type'ın SNOMED CT kavramları olmasıdır. Aşağıdaki kan kültürü örneğinde, LOINC 600-7 testi tanımlar ve SNOMED CT 3092008 bulunan organizmayı, Staphylococcus aureus'u tanımlar.

Kan kültürü: soru bir LOINC kodudur, cevap bir SNOMED CT organizmasıdır, örnek türü SNOMED CT'dir:

{
  "resourceType": "Observation",
  "status": "final",
  "category": [{"coding": [{"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category", "code": "laboratory"}]}],
  "code": {"coding": [{"system": "http://loinc.org", "code": "600-7", "display": "Bacteria identified in Blood by Culture"}]},
  "subject": {"reference": "Patient/example"},
  "effectiveDateTime": "2026-03-14T08:40:00+01:00",
  "valueCodeableConcept": {"coding": [{"system": "http://snomed.info/sct", "code": "3092008", "display": "Staphylococcus aureus"}]},
  "specimen": {"reference": "Specimen/blood-1"}
}

Aynı mantığı izleyen diğer yerleşimler:

Net olmadığında

LOINC ve SNOMED CT arasındaki seçim belirsiz olduğunda, FHIR profilleri karar verir: yaşamsal belirtiler sabit LOINC kodlarını kullanır, bildirilen bir semptom, değeri SNOMED CT bulgusu olan bir LOINC anket öğesidir, AllergyIntolerance.code, LOINC için rolü olmayan SNOMED CT'dir ve görüntüleme prosedürleri, ulusal kılavuzun belirlediği gibi LOINC radyoloji kodlarını veya SNOMED CT prosedürlerini alır.

• Yaşamsal bulgular: LOINC kodları, FHIR yaşamsal bulgular profili tarafından sabitlenmiştir (8867-4 kalp atış hızı, 29463-7 vücut ağırlığı).
• Bir hastanın bildirdiği semptomlar: Bir semptomun değerlendirildiği gözlem LOINC olabilir (bir anket öğesi); semptomun kendisi değerdeki bir SNOMED CT bulgusu veya bir klinisyen tarafından iddia edilirse bir Durumdur.
• Alerjiler: AllergyIntolerance.code SNOMED CT'dir (madde veya ürün); LOINC'in rolü yoktur.
• Görüntüleme prosedürleri: LOINC radyoloji kodlarına sahiptir (LOINC/RSNA Radyoloji Oyun Kitabı); SNOMED CT prosedür kavramlarına sahiptir; ulusal kılavuzlar birini seçer.

Anpheros'ta

Anpheros, her ölçüm ve laboratuvar sonucu için Observation.code'da LOINC'i, birimler için UCUM'u ve kaynak kodlanmış bir bulgu, vücut bölgesi veya örnek sağladığında SNOMED CT'yi kullanır. Laboratuvar bağlayıcısı LOINC kodları gerektirir ve semptom girişleri, klinik sistemlerin bir kişinin kaydettiği şeyi okuyabilmesi için hem SNOMED CT hem de ICD-10'a başvurur.

Laboratuvar bağlayıcısı laboratuvar bağlayıcısı LOINC kodları gerektirir, eşleme kılavuzu oraya nasıl gidileceğini açıklar ve geliştirici sitesi kullanılan kod sistemlerini belgeler.

İlgili sayfalar

• LOINC kodu nedir?
• SNOMED CT nedir?
• Yerel laboratuvar kodlarını LOINC'e eşleme
• FHIR Observation açıklandı
• Laboratuvar sonuçlarında UCUM birimleri
• FHIR kod sistemleri (geliştirici sitesi)

Kaynaklar

• LOINC: LOINC hakkında
• LOINC ve SNOMED International işbirliği
• SNOMED International: LOINC Ontolojisi
• HL7 FHIR R4: FHIR ile LOINC kullanımı
• HL7 FHIR R4: Yaşamsal Bulgular profili

Sık sorulan sorular

Laboratuvar testleri için LOINC yerine SNOMED CT kullanabilir miyim?

SNOMED CT'nin testler için prosedür ve gözlemlenebilir kavramları vardır, ancak laboratuvarlar, ulusal kılavuzlar ve laboratuvar sonuçları için FHIR profilleri Observation.code'da LOINC kullanır. Orada SNOMED kullanmak, sonuçlarınızı çoğu sistem tarafından okunamaz hale getirir.

LOINC ücretsiz mi?

Evet. Regenstrief, atıf gerektiren ve kodların değiştirilmesini yasaklayan bir lisans kapsamında LOINC'i ücretsiz olarak dağıtır. RELMA eşleme aracı da ücretsizdir.

LOINC Ontolojisi nedir?

Regenstrief ve SNOMED International'ın ortak bir ürünüdür, 2023'ten itibaren yayınlanmıştır ve LOINC terimlerini bir SNOMED uzantısında SNOMED CT tarzı tanımlarla ifade eder, böylece ikisi birlikte gezinebilir. Kodların kendisi değişmez.

Bir belge türü için hangi kod sistemi?

LOINC: belge ontolojisi taburculuk özetlerini, danışmanlık notlarını, görüntüleme raporlarını ve daha fazlasını kapsar ve FHIR DocumentReference.type ve CDA belge kodları her ikisi de bunu kullanır.

Anpheros Platform

Sandbox'ta ücretsiz deneyin

İlk FHIR çağrınız 5 dakikada. Hasta izniyle yerleşik HL7 FHIR R4 API: sandbox'ta deneyin, ardından kendi uygulamanızı veya klinik sisteminizi bağlayın.

Ücretsiz sandbox oluşturunGeliştirici kılavuzlarını okuyun →

Ücretsiz · 30 sentetik hasta · kart gerekmez

Yazan

Anpheros Ekibi

Anpheros, hasta kontrolünde olan ve herhangi bir klinik ile paylaşılabilecek, AB merkezli bir HL7 FHIR R4 platformu üzerinde tıbbi kayıtlar oluşturur. Bu rehberler, sağlığınızı anlamanıza ve düzenlemenize yardımcı olur; doktorunuzun yerini tutmaz.

Anpheros Hakkında →