Kısa cevap: eşleme, laboratuvar sisteminizin kullandığı her test kodu (GLU, HBA1C, K) için hangi LOINC teriminin olduğunu belirlemek anlamına gelir, böylece sonuç diğer tüm sistemler tarafından anlaşılabilir. Yöntem her yerde aynıdır: testlerinizi numune, birim ve yöntemle birlikte listeleyin; altı eksen boyunca LOINC'i arayın; laboratuvar bilim insanlarıyla, yalnız değil, karar verin; kodları doğrulayın; haritayı bir FHIR ConceptMap olarak depolayın ve yeni testler yayına alınmadan önce eşlenecek şekilde yönetin. LOINC "En İyi 2000" listesi çoğu laboratuvarda sonuç hacminin yaklaşık %98'ini kapsar, bu nedenle ilk geçiş önerilenlerden daha küçüktür.
Adım 1: envanter
Laboratuvar bilgi sisteminden her sipariş edilebilir ve raporlanabilir testi şu bilgilerle dışa aktarın: yerel kod, yerel ad, numune türü, raporda basılan birimler, yöntem veya analiz cihazı, kantitatif mi yoksa kalitatif mi olduğu ve bir yıllık sonuç hacmi. Hacme göre sıralayın. İlk birkaç yüz, değerin olduğu yerdir; nadir testler daha sonra gelebilir.
Adım 2: altı ekseni anlama
Yerel bir laboratuvar kodunu LOINC'e doğru bir şekilde eşlemek için, LOINC teriminin altı ekseninin de yerel testle eşleşmesi gerekir: bileşen (ölçülen madde), özellik (kütle veya madde konsantrasyonu), zamanlama (belirli bir zaman noktası veya toplama dönemi), sistem (örnek), ölçek (nicel, sıralı, nominal veya anlatısal) ve anlamını değiştirdiği yerlerde kullanılan yöntem.
Bir LOINC terimi altı bölümle tanımlanır ve doğru bir eşleme hepsini eşleştirir:
| Eksen | Soru | Glikoz örnekleri |
|---|---|---|
| Bileşen | Hangi madde veya özellik? | Glikoz |
| Özellik | Kütle, madde, oran, varlık…? | MCnc (mg/dL) vs SCnc (mmol/L) |
| Zamanlama | Anlık mı yoksa bir dönem boyunca mı? | Pt vs 24H (idrar toplama) |
| Sistem | Hangi numune? | Ser/Plas vs Bld vs BldC (kapiler) vs İdrar |
| Ölçek | Kantitatif, sıralı, nominal, anlatısal? | Qn vs Ord (dipstick +/−) |
| Yöntem | Yalnızca anlamı değiştirdiğinde | Glikometre, immünassay, PCR |
Yani 2345-7 (Glikoz, MCnc, Pt, Ser/Plas, Qn) mg/dL serum glikozu için doğrudur; 14749-6 aynı testin mmol/L olarak raporlanmasıdır; 2339-0 tam kandır; 41653-3 kapiler bir glikometre okumasıdır; 1518-0 2 saatlik yükleme sonrası glikozdur. Bunların hepsine 2345-7'yi seçmek, sonuçları karşılaştırılabilir kılan bilgiyi tam olarak kaybetmektir. LOINC kodu nedir? ve UCUM birimleri bölümüne bakın.
Adım 3: arama
Aday LOINC terimlerini aramak, envanteri içe aktaran ve eksenleriyle birlikte adaylar öneren Regenstrief'in ücretsiz eşleme yardımcısı RELMA ile, bireysel aramalar için search.loinc.org ile, haritayı yazılıma dönüştürürken bir terminoloji sunucusunun $expand işlemi ve metin filtresiyle, ayrıca bir çapraz kontrol olarak değil, nihai bir cevap olarak yayınlanmış ulusal eşleme tablolarıyla yapılır.
- Regenstrief'in ücretsiz eşleme yardımcısı RELMA, envanterinizi içe aktarır ve eksenleri yan yana gösteren adaylar önerir; ilk geçiş için standart araç budur.
- Bireysel aramalar için search.loinc.org; sistem ve özelliğe göre filtreleyin.
- Bir metin filtresiyle bir terminoloji sunucusu
$expand, eşlemeyi yazılıma dönüştürürken kullanılır. Terminoloji sunucuları açıklandı bölümüne bakın. - Diğer laboratuvarların ve ulusal programların herkese açık haritaları (birçok ülke ulusal laboratuvar kodu → LOINC tabloları yayınlar) çapraz kontrol olarak kullanılır, ancak asla nihai karar olarak değil, çünkü onların numuneleri ve birimleri sizinkinden farklı olabilir.
Adım 4: laboratuvarla karar verin
Her LOINC koduna karar vermek, analiz cihazlarını bilen bir laboratuvar bilimcisiyle birlikte, sabit kurallara uyularak verilir: yöntemsiz terimler tercih edilir, örnek toplandığı gibi değil, raporlandığı gibi kodlanır, raporlanan birimlerin özelliği belirlemesine izin verilir, nitel sonuçlar için sıralı veya nominal ölçekler seçilir, paneller ve bileşenler eşlenir ve asla yakın bir eşleme zorlanmaz.
Eşleme toplantısı, analiz cihazlarını bilen bir laboratuvar bilim insanı ve bir kural kitabı gerektirir:
- Önce yöntemsiz. Yönteminiz klinik yorumu değiştirmediği sürece (troponin testleri, ilaç taramaları, moleküler testler) bir yöntem olmadan bir terim seçin.
- Raporlandığı gibi numune, toplanan gibi değil. Kimya için serum/plazma terimi, tüp tam kan olsa bile, çünkü analiz cihazı plazmayı ölçtü.
- Birimler özelliği belirler. mg/dL için kütle konsantrasyonu, mmol/L için madde konsantrasyonu; laboratuvarınız her ikisini de raporluyorsa, iki LOINC kodunuz vardır.
- Kalitatif sonuçlar. Sıralı (
Ord) +/- , 1+/2+ için; nominal (Nom) tanımlanan organizmalar için; değerin o zaman kendi kodlamasına ihtiyacı vardır, genellikle SNOMED CT (LOINC vs SNOMED CT). - Paneller. Sipariş edilebilir paneli (CBC
58410-2, temel metabolik panel51990-0) ve her bileşeni eşleyin; bir DiagnosticReport paneli, Observations ise bileşenleri taşır. - Hesaplanan değerler. eGFR, LDL hesaplanmış, anyon boşluğu formülü adlandıran veya "hesaplanmış" diyen kendi terimlerine sahiptir.
- Eşleşme yok. Kaydedin, Regenstrief'ten yeni bir terim isteyin (her sürümde yüzlerce eklerler) ve bu arada açık bir sistem URL'si ile yerel bir kod kullanın. Asla yakın bir eşleşmeye zorlamayın.
Adım 5: doğrulama
Bir LOINC haritasını doğrulamak, seçilen her kod için terimin mevcut LOINC sürümünde var ve aktif olduğunu ve eksenlerinin envanter satırıyla eşleştiğini doğrulamak anlamına gelir. Bir terminoloji sunucusunun $lookup işlemi, programatik bir kontrol için bileşen, özellik, sistem ve ölçek özelliklerini döndürür ve kullanım dışı bırakılan terimleri değiştirme bilgileriyle birlikte işaretler.
Seçilen her kod için, mevcut ve aktif olduğunu ve eksenlerinin envanter satırınızla eşleştiğini doğrulayın. Bir terminoloji sunucusuna karşı:
GET /CodeSystem/$lookup?system=http://loinc.org&code=14749-6
Döndürülen özellikleri (COMPONENT, PROPERTY, SYSTEM, SCALE_TYP) programatik olarak kontrol edin, kullanım dışı bırakılmış terimleri işaretleyin (LOINC bunları bir durum ve bir değiştirme ile işaretler) ve doğruladığınız LOINC sürümünü saklayın.
Adım 6: haritayı ConceptMap olarak depolayın
Tamamlanmış bir yerel koddan LOINC'e eşleme, bir FHIR ConceptMap kaynağı olarak saklanır: laboratuvar testleri için bir kaynak kod sistemi, hedef olarak LOINC ve yerel kod başına bir öğe, hedef LOINC kodu ve bir eşdeğerlik ile. Bir terminoloji sunucusuna yüklendiğinde, ConceptMap içe aktarma sırasında $translate'i yönlendirir; sürüm kontrolünde tutulduğunda, denetim izidir.
{
"resourceType": "ConceptMap",
"url": "https://lab.example.org/fhir/ConceptMap/lis-to-loinc",
"version": "2026-03",
"status": "active",
"sourceUri": "https://lab.example.org/fhir/CodeSystem/lis-tests",
"targetUri": "http://loinc.org",
"group": [{
"source": "https://lab.example.org/fhir/CodeSystem/lis-tests",
"target": "http://loinc.org",
"element": [
{"code": "GLU", "display": "Glucose, serum (mmol/L)", "target": [{"code": "14749-6", "display": "Glucose [Moles/volume] in Serum or Plasma", "equivalence": "equivalent"}]},
{"code": "HBA1C", "display": "HbA1c (IFCC, mmol/mol)", "target": [{"code": "59261-8", "display": "Hemoglobin A1c/Hemoglobin.total in Blood by IFCC protocol", "equivalence": "equivalent"}]},
{"code": "K", "display": "Potassium, serum", "target": [{"code": "2823-3", "display": "Potassium [Moles/volume] in Serum or Plasma", "equivalence": "equivalent"}]}
]
}]
}
Bir terminoloji sunucusuna yüklendiğinde, $translate daha sonra içe aktarma sırasında dönüşümü yapar; sürüm kontrolünde tutulduğunda, her kararın denetim izidir. Arayüz motorları ve laboratuvar bağlayıcısı aynı tabloyu okur.
Adım 7: yönetin
Yeni testler, sonuçlar akmadan önce LOINC'e eşlenmelidir; bir analiz cihazı değişikliği etkilenen satırların gözden geçirilmesini tetikler; LOINC sürümleri (yılda iki kez) kullanım dışı bırakmalar için kontrol edilir; ve haritanın bir sahibi vardır. Bunlar olmadan, eşlenmiş bir laboratuvar bir yıl içinde yerel kodlara geri döner.
Deneyin
Anpheros ücretsiz FHIR sandbox'ı LOINC kodları ve UCUM birimleri ile Gözlemleri kabul eder ve bilinmeyen kodları sorunu adlandıran bir mesajla reddeder, bu da onu yeni bir harita için ucuz bir test alanı haline getirir. Laboratuvar sonuçlarını içe aktarma konusundaki geliştirici kılavuzu, yerel kodların FHIR Gözlemlerine dönüştüğü bir CSV'yi adım adım açıklar.
İlgili sayfalar
- LOINC kodu nedir?
- Laboratuvar sonuçlarında UCUM birimleri
- LOINC vs SNOMED CT
- Terminoloji sunucuları açıklandı
- Laboratuvar bağlayıcısı: HL7 v2, CSV veya JSON'dan FHIR'a
- Geliştirme için ücretsiz FHIR sunucusu
- Laboratuvar sonuçlarını FHIR'a içe aktarma (geliştirici sitesi)
Kaynaklar
- LOINC: yerel kodlarınızı eşleme
- LOINC: RELMA
- LOINC: En İyi 2000+ Laboratuvar Gözlemi
- LOINC: bir LOINC adının altı bölümü
- HL7 FHIR R4: ConceptMap
- HL7 FHIR R4: FHIR ile LOINC kullanma
Sık sorulan sorular
Bir eşleme projesi ne kadar sürer?
Genel bir hastane laboratuvarı için, ilk birkaç yüz test RELMA ve bir bilim insanıyla yarı zamanlı çalışarak birkaç hafta sürer; uzun kuyruk aylar sürer ve testler sipariş edildikçe yapılması en iyisidir. Yönetişim süreci, ilk hızdan daha önemlidir.
Siparişleri mi yoksa sonuçları mı eşlemeliyim?
Her ikisini de, ancak önce sonuçları: diğer sistemlerin tükettiği şeyler bunlardır. Sipariş edilebilir paneller kendi LOINC panel kodlarını alır; bireysel raporlanabilir analitler bileşen kodlarını alır.
Laboratuvarım bir testi iki birimde raporlarsa ne olur?
O zaman iki LOINC terimi olur, her özellik için bir tane (kütle vs madde konsantrasyonu). Değişim için hangi birimin kanonik olduğunu belirleyin ve orijinali saklayarak tutarlı bir şekilde dönüştürün.
Bir yapay zeka asistanı eşlemeyi yapabilir mi?
Hızlıca adaylar önerebilir ve bu ilk geçiş için kullanışlıdır. Her öneri, laboratuvarı bilen biri tarafından gerçek numuneniz, birimleriniz ve yönteminize karşı altı eksenin kontrolünü ve mevcut LOINC sürümüne karşı kodun doğrulanmasını gerektirir.
Sandbox'ta ücretsiz deneyin
İlk FHIR çağrınız 5 dakikada. Hasta izniyle yerleşik HL7 FHIR R4 API: sandbox'ta deneyin, ardından kendi uygulamanızı veya klinik sisteminizi bağlayın.
Ücretsiz · 30 sentetik hasta · kart gerekmez
Anpheros, hasta kontrolünde olan ve herhangi bir klinik ile paylaşılabilecek, AB merkezli bir HL7 FHIR R4 platformu üzerinde tıbbi kayıtlar oluşturur. Bu rehberler, sağlığınızı anlamanıza ve düzenlemenize yardımcı olur; doktorunuzun yerini tutmaz.
Anpheros Hakkında →